Гепатит A- это вирусная инфекция печени, которая широко распространена во многих странах с ограниченными ресурсами. Особенно часто ею заражаются путешественники. При этом гепатит A относится к инфекциям, которые можно эффективно предотвратить.
Важно, что единственным источником вируса является человек. Это означает: при правильной и массовой профилактике гепатит A теоретически можно полностью искоренить. Яркий пример - США, где после введения вакцины в 1995 году заболеваемость снизилась на 95 %.
Основные способы защиты от гепатита A:
- вакцинация,
- введение иммуноглобулина,
- соблюдение правил гигиены.
Как протекает заболевание и как его лечат?
В большинстве случаев гепатит A протекает относительно легко и проходит самостоятельно. Специального противовирусного лечения не требуется — применяется поддерживающая терапия.
Во время болезни важно:
- избегать лекарств, которые могут повредить печень,
- с осторожностью использовать препараты, метаболизирующиеся в печени.
У большинства пациентов восстановление происходит быстро: у 85 % — в течение трёх месяцев, почти у всех — в течение шести месяцев. В редких случаях может развиться острая печёночная недостаточность. Тогда требуется срочная госпитализация и специализированная медицинская помощь.
После перенесённого гепатита A формируется пожизненный иммунитет.
Самым надёжным способом защиты от гепатита A до возможного заражения является вакцинация. Она формирует более высокий и длительный уровень защиты, чем иммуноглобулин. Иммуноглобулин применяется в особых ситуациях — например, если вакцина противопоказана или человек слишком мал по возрасту.
Кому особенно важно сделать прививку?
- всем детям от 12 до 23 месяцев; детям и подросткам от 2 до 18 лет, если они не были привиты ранее; детям 6–11 месяцев при поездках за границу (эта доза не входит в основной курс).
- людям с повышенным риском заражения: путешественникам и работающим в странах с высоким или средним уровнем гепатита A; мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами; людям, употребляющим запрещённые вещества;
работникам лабораторий и тем, кто контактирует с инфицированными приматами; лицам, тесно контактирующим с усыновлёнными детьми из других стран; бездомным; невакцинированным людям в очагах вспышек; работникам учреждений, обслуживающих группы риска.
- людям с риском тяжёлого течения: пациентам с хроническими заболеваниями печени; людям с ВИЧ-инфекцией.
Дополнительно: беременным женщинам при наличии факторов риска;
всем, кто просто хочет защитить себя.
ВОЗ подчёркивает: необходимость массовой вакцинации зависит от ситуации в конкретной стране.
Нужно ли сдавать анализы перед вакцинацией?Детям анализы перед вакцинацией не нужны. Взрослым решение принимается индивидуально — с учётом возраста, региона происхождения и вероятности уже имеющегося иммунитета.
После вакцинации дополнительные анализы не требуются: вакцина очень эффективна и обеспечивает длительную защиту.
Какие вакцины существуют?
- инактивированные вакцины против гепатита A (HAVRIX, VAQTA);
- комбинированная вакцина против гепатита A и B (TWINRIX - только для взрослых);
- в ряде стран - живые ослабленные вакцины.
Все активизированные вакцины хорошо переносятся и вызывают формирование защиты почти у 100 % здоровых людей.
Защитные антитела сохраняются: у взрослых — более 20 лет, у детей — до 15–20 лет.
Как проводится вакцинация?
Обычные вакцины против гепатита A вводятся в две дозы. Повторная ревакцинация после полного курса не требуется.
Если график был нарушен, курс не начинают заново — достаточно ввести недостающую дозу.
Простые правила гигиены, которые действительно работают
Для снижения риска заражения важно:
1) тщательно мыть руки;
2) не пить сырую воду и не есть сырые продукты в регионах с плохой санитарией;
3) хорошо разогревать пищу (вирус погибает при температуре выше 85 °C);
4) использовать дезинфицирующие средства на основе хлора, йода или бытового отбеливателя.
Главное, что стоит запомнить
Гепатит A - это инфекция с хорошим прогнозом, которую легко предотвратить.
Вакцинация - самый надёжный способ защиты как для отдельных людей, так и для общества в целом. В сочетании с иммуноглобулином и простыми гигиеническими мерами она позволяет эффективно предотвращать заболевание и вспышки инфекции.
Для вакцинации от гепатита А необходимо записаться на консультацию к врачу-терапевту!