Я прошла ещё одно международное обучение по лечению сколиоза. Это обучение было посвящено методу Шрот — одному из первых и наиболее изученных консервативных методов коррекции сколиоза.
На сегодняшний день Шрот относится к числу немногих подходов, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями и отражена в международных рекомендациях.
После разборов клинических случаев, в том числе ситуаций, когда при грамотной консервативной терапии удавалось отменять уже назначенные детям операции на позвоночнике, мотивация развиваться в этом направлении стала ещё сильнее.
Что важно знать о методе Шрот
Метод Шрот — это не набор упражнений из интернета и не «обычная зарядка».
Это целостная система, включающая:
- трёхмерную коррекцию деформации,
- обязательное специфическое дыхание,
- работу с положением тела,
- индивидуальный подбор упражнений под тип сколиоза.
Неправильное выполнение может привести к ухудшению ситуации, поэтому метод требует сопровождения специалиста. Эффективность во многом зависит от квалификации врача и точности выполнения программы.
По системе Шрот я работаю уже не первый год, и каждый пациент — это всегда индивидуальная схема, а не шаблонное решение.
Консервативное лечение сколиоза: что подтверждено международными рекомендациями
Согласно рекомендациям SOSORT (The Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment), только определённые методы имеют доказательную базу и подтверждённую эффективность в снижении риска операции.
1. Специфические упражнения (PSSE — Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises)
К ним относятся:
- метод Шрот,
- SEAS (итальянская школа),
- другие школы (BSPTS, Lyon и др.).
В своей практике я использую различные школы упражнений и могу сказать: не существует «лучшего» метода. Программа всегда подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, величины кривизны, уровня подготовки и других факторов.
2. Корсеты (например, по типу Шено)
Корсеты применяются для стабилизации и замедления прогрессирования деформации.
Это не вопрос желания пациента, а строгое врачебное назначение. Регламентируются:
- тип корсета,
- режим ношения,
- длительность использования,
- дополнительные параметры.
Когда начинать лечение: тактика в зависимости от величины дуги
До 10°
Не считается структурным сколиозом. Чаще речь идёт об асимметрии осанки.
Тактика — профилактическая работа: симметричные упражнения, контроль роста, визуальное наблюдение.
10–20°
Основной метод — специфические упражнения.
Контроль каждые 6 месяцев в период роста.
20–25°
Упражнения + активное наблюдение.
При признаках прогрессирования обсуждается корсетирование.
25–40°
Корсет + PSSE — стандарт согласно рекомендациям SOSORT.
Максимально активная работа с упражнениями.
Более 40–45°
Высокий риск оперативного лечения.
Консервативная терапия возможна, однако прогноз зависит от возраста пациента и остаточного роста.
Возраст и риски прогрессирования
Заниматься можно с 5–6 лет, если ребёнок способен выполнять инструкции.
Самый важный период — пик роста:
- 10–12 лет
- Пубертат
Именно в эти периоды риск прогрессирования максимален. Нередко при небольших исходных углах во время активного роста дуги могут увеличиваться в несколько раз. Поэтому ключевое значение имеют регулярный контроль и наблюдение у специалистов.
Взрослые пациенты
У взрослых полностью изменить деформацию невозможно.
Однако можно:
- уменьшить болевой синдром,
- улучшить осанку,
- повысить функциональные возможности.
Консервативное лечение сколиоза — это системная, длительная и строго индивидуальная работа.
В следующих публикациях подробнее разберем принципы разных школ специфических упражнений.
Если хотите понимать своё тело, улучшать подвижность и восстанавливаться без мифов — присоединяйтесь к моему Telegram-каналу и другим соцсетям, где я делюсь упражнениями и практическими рекомендациями.