Девочки, хочу сегодня разобрать с вами тему «Комбинированная оральная контрацепция и МГТ». В чем разница, польза, вред? Можно/нельзя?
Давайте сначала разберёмся в терминологии, что такое КОК — комбинированные оральные контрацептивы.
Учитывая, что они бывают ещё:
🔹 Дермальными (пластырь).
🔹 Вагинальными (кольцо).
Давайте назовём их КК — комбинированная контрацепция.
МГТ — менопаузальная гормональная терапия, также бывает:
🔹 Перорально (таблетки).
🔹 Дермально + вагинально + ректально (гели, спреи, пластыри на кожу с эстрогенами, микронизированный прогестерон).
Термин ЗГТ (заместительная гормональная терапия) я не применяю в отношении менопаузы, поскольку ЗГТ с функциональной позиции — это полигормональная терапия, это другая история.
Итак, давайте разбираться: когда МОЖНО/НЕЛЬЗЯ КОК(КК) и МГТ.
Кому можно КК
☝🏼 Только абсолютно здоровым женщинам с целью контрацепции и в возрасте до 40 лет. Ну, в крайнем случае — до 45.
❗️ Подчеркну ещё раз — абсолютно здоровым женщинам. При грамотном нутрицевтическом сопровождении, при адекватном чекапе до назначения и во время приёма и при грамотном снятии с КК.
Поскольку КК — это, по сути, небиоидентичная гормональная терапия, приводящая к целому ряду негативных последствий, которые официально доказаны.
Какие, например, есть последствия от КК:
✔️ синдром гиперторможения яичников;
✔️ синдром преждевременного истощения яичников;
✔️ гипоплазия эндометрия;
✔️ уменьшение размеров матки;
✔️ снижение либидо;
✔️ повышение риска диабета;
✔️ повышение риска тромбоза и др.
Ещё раз: комбинированная контрацепция относится к разряду «НЕЛЬЗЯ почти никому», если речь не идёт о контрацепции абсолютно здоровых женщин
Я практически не использую этот метод контрацепции в своей практике, потому что абсолютно здоровых женщин у меня просто нет 🤷🏻♀️
Теперь давайте про МГТ
🔹 МГТ — терапия для женщин, которые находятся в пременопаузе и постменопаузе.
Она направлена на профилактику и лечение средневременных, поздневременных и ранневременных осложнений. На сохранение качества жизни. На профилактику остеопороза, деменции, диабета, инфарктов, инсультов.
Поэтому МГТ — однозначно ДА, МОЖНО ✅
Какое — здесь уже решается индивидуально, в зависимости от исходного состояния здоровья женщины. От наличия или отсутствия абсолютных или относительных противопоказаний.
По дозам здесь может варьировать, по сочетанию с пептидами, нутрицевтиками может варьировать.
Но если речь идёт о МГТ — я однозначно ЗА, просто с правильным грамотным сопровождением и ведением.
Когда придёт моё время на МГТ, я точно буду её принимать.
Так что если говорить о МГТ — однозначно ДА, как и за ЗГТ.
Вопрос форм, доз, режимов приёма может варьировать.
✅ Но если говорить об эффектах, то их положительные свойства превышают возможный риск в плане безопасности.
При этом за счёт их высокой биоидентичности средства для МГТ достаточно безопасны при правильном режиме, в отличие от средств комбинированной контрацепции, которые всегда небезопасны, какой бы режим вы ни выбрали.
Дайте знать, если было полезно 🔥
Ваш доктор Эля ❤️