Суть панического расстройства и агорафобии: страх перед страхом.

Очень часто люди, которые страдают паническим расстройством и агорафобией, обращаясь за помощью, начинают описывать свои страхи, как боязнь конкретных мест или ситуаций:

- поездки в транспорте,

- многолюдных торговых центров,

- мостов,

- очередей,

- самостоятельных одиночных поездок

- выхода из дома.

Эти описания кажутся логичными. Но на самом деле, паническое расстройство и агорафобия это не страх перед улицей, толпой или пробкой. Это страх перед самим чувством страха (страх страха).

Паническая атака сопровождается интенсивными ,мучительными физиологическими симптомами:

- учащённое сердцебиение,

- одышка,

- дрожь в теле,

- головокружение,

- ощущение удушья,

- онемение конечностей,

- страх смерти

- страх потери контроля.

Для человека, пережившего хотя бы одну такую атаку, тело становится источником повышенного внимания. Он начинает его сканировать и интерпретировать любое физическое ощущение

- лёгкое головокружение после подъёма по лестнице,

- учащённый пульс после бега за автобусом,

- потливость в жарком помещении — как предвестника новой панической атаки.

И здесь страх не в самой ситуации, а в том, что он снова почувствует «это» и не сможет справиться.

При агорафобии, человек начинает избегать мест, где, как ему кажется, он может оказаться в ловушке, если вдруг случится паническая атака. Он не боится толпу — он боится, что в толпе у него начнётся паническая атака, и он не сможет убежать, вызвать помощь или спрятаться. Он не боится выезжать на дальние расстояния — он боится, что, оказавшись в пробке, его охватит паника, и он не сможет «себя контролировать».

Избегание - это попытка предотвратить переживание страха, а не самого события.

И конечно, становится понятным, почему стандартные советы вроде «просто выйди на улицу» или «не бойся, сходи в супермаркет» не работают.

Человек не боится улицы — он боится того, что у него внутри интерпретируя любое физическое возбуждение с катастрофой. Даже небольшая физическая активность, чашечка кофе, стресс или недосып, ведь всё это может стать триггером, потому что вызывает ощущения, похожие на паническую атаку.

Поэтому сосредоточиться нужно не на устранение внешних триггеров, а на переобучение мозга. Цель — научиться переживать физические ощущения, не интерпретируя их как угрозу.

Также важна работа с когнитивными искажениями:

«Если я почувствую это — я умру»,

«Если я запаникую — меня увезут в больницу»,

«Я не справлюсь».

Эти мысли не рациональны, но они кажутся абсолютно правдивыми для человека в состоянии тревоги.

Автор: Клименко Наталья Ивановна
Психолог, Клинический КПТ РЭПТ

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru