Ваши чувства — это информация
Если во время консультации вам скучно, появляется чувство раздражения или неловкости — это не просто ваша реакция, а ценные данные, в которых, возможно, клиент бессознательно провоцирует эти эмоции, и так он ведет себя и с другими.
Вместо того чтобы игнорировать дискомфорт, попробуйте использовать его как подсказку.
Если во время сеанса вам скучно или вы раздражены, если вы смущены, сексуально возбуждены, или выключены вашим пациентом, в этом случае вам следует воспринять все это как ценную информацию.
Ирвин Ялом
Так что вместо того, чтобы пугаться скуки, приветствуйте ее и ищите способ для того, чтобы превратить ее в терапевтическое преимущество.
- Когда она появилась?
- Что именно в поведении пациента заставляет вас скучать?
Например, скука может означать, что человек дистанцируется, избегает глубины.
Говорите о своих ощущениях, а не о действиях пациента.
Естественно, фразы вроде «Мне кажется, мы стали дальше друг от друга» работают лучше, чем «Вы скучный».
Первый вариант не обвиняет, а открывает путь к диалогу. В этом случае клиент не чувствует атаки, а вы остаётесь честным.
Внимательно формулируйте высказывания здесь-и-сейчас: терапевты должны научиться облекать свои высказывания в форму, которая выражала бы их заботу и выглядела приемлемой для пациентов.
Гораздо предпочтительнее использовать такие слова, как «дистанцированный», «закрытый» или «изолированный»; они придают оттенок вашего желания стать ближе, более вовлеченным и более заинтересованным. И нашим клиентам, в таком случае, сложно на что-либо здесь обидеться.
Другими словами, говорите о том, что вы чувствуете, а не о том, что делает клиент.
Всё, что происходит в кабинете, — материал для работы.
Слёзы, просьба обнять, даже опоздание — всё это можно а порой нужно разобрать.
Например, если клиент впервые заплакал, вернитесь к этому чуть позже:
- Что вы чувствовали, когда это случилось?
Так эмоция становится не просто вспышкой, а частью осознания.
Всё сойдет для мельницы «здесь-и-сейчас»: помните, пациенты не просто плачут или демонстрируют свои чувства в пустоте — они совершают это в вашем присутствии, и именно изучение эпизода в контексте «здесь-и-сейчас» позволяет вам проникнуть в самую суть выражения чувств.
Не бойтесь возвращаться к трудным моментам.
Если клиент резко отреагировал на ваши слова или вы сами ошиблись — это не провал, а возможность.
Проговорите ситуацию, когда эмоции улягутся. Например:
- На прошлой сессии я сказал нечто, что вас задело. Давайте разберём, почему?
Проверяйте «здесь-и-сейчас» на каждом сеансе.
Простое «Как вам сегодняшняя сессия?» или «Какое расстояние между нами вы чувствуете?» помогает выявить неочевидные напряжения. Это особенно важно делать регулярно.
В своей практике я стараюсь интересоваться «здесь-и-сейчас» на каждом сеансе, даже если он был очень плодотворным и прошел без проблем.
В конце часа всегда можно спросить:
- Давайте на минутку посмотрим, как мы сегодня. Или:
- Какие у вас рождаются чувства о том, как мы сегодня поработали? Или:
- Перед тем как мы прервемся, давайте взглянем на то, что происходит между нами. Или, если вы чувствуете трудности, вы можете сказать что-то вроде:
- Перед тем, как закончить, давайте проверим наши взаимоотношения сегодня. Как вы оцениваете сегодняшний сеанс?
В зависимости от ответа я могу и дальше исследовать преграды во взаимоотношениях или невысказанные чувства и то, что за ними стоит.
Ожидания клиента — часть терапии.
Если человек пришёл к вам по рекомендации, спросите:
- «Какие были ожидания? Как я соответствую этим ожиданиям?»
Этот процесс стоит запускать с самой первой встречи. Ирвин Ялом пишет:
Я начинаю с этого паттерна даже в начале самого первого сеанса, даже до того, как большая часть истории встроена в наши отношения.
На самом деле, особенно важно начать устанавливать стандарты уже на ранних сеансах.
На первой встрече я точно спрошу, как пациенты решились прийти ко мне. Если они были направлены кем-либо, коллегой или другом, я хотел бы узнать, что им сказали обо мне, каковы их ожидания, а затем, как эти ожидания соотносятся с их восприятием меня на первом сеансе.
Для работы с ожиданиями в своей практике я обычно говорю что-нибудь вроде:
Первый сеанс это как двустороннее собеседование. Я интервьюирую вас, но это дает также и вам возможность составить свое мнение обо мне и высказать свои взгляды на то, как мы будем работать вместе.
Это имеет смысл, и клиент обычно соглашается. Затем, по завершение встречи, можно довести ситуацию до конца подобны вопросом:
«Не могли бы мы взглянуть на то, к чему вы пришли на данный момент?»
Даже негатив — часть процесса.
Раздражение, критика, холодность — всё это паттерны, которые клиент повторяет в жизни.
Ваша задача — не принимать на свой счёт, а помочь ему это увидеть.
В заключение
«Здесь-и-сейчас» — это не техника, а способ быть настоящим в терапии.
Ваши чувства, реакции клиента и даже ошибки — топливо для работы.
Главное — говорить об этом прямо, без обвинений, но с искренним интересом.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, супервизор.
* Предлагаю формат поддержки для психологов исключительно под Вас, где мы можем разобрать Ваш случай/вопросы через супервизию, наставничество или обучение — выбирайте формат и записывайтесь.
Справка о супервизии выдается по запросу.