Вы когда-нибудь вставали резко с кровати и мир на секунду уплывал куда-то в сторону? Или, может, сидели спокойно на совещании, и вдруг – стена поехала, пол качнулся, а в голове туман? Знакомо почти каждому. Головокружение – штука жутковатая. Сразу лезут мысли: что-то с сосудами, давление скакнуло, а может, и того хуже. Но давайте по порядку. Чаще всего причины оказываются совсем не страшными, но бывают моменты, когда медлить нельзя.
Я попробую рассказать о головокружении простыми словами, без заумных терминов, но с пониманием того, что реально происходит внутри нас. И главное – когда это можно пережить дома, а когда бежать к врачу.
✔В конце статьи вас ждут полезные подарки
Что вообще значит «кружится голова»?
Спросите десять человек, и каждый опишет по-своему. Один скажет: «Предметы плывут перед глазами». Другой: «Земля уходит из-под ног». Третий: «Чувство, будто сам внутри вращаешься». Четвертый вообще про дурноту и слабость скажет.
Врачи делят головокружение на два больших типа: системное (его еще называют вестибулярным или истинным) и несистемное (чувство дурноты, опьянения, приближающегося обморока). Разница колоссальная, потому что причины у них разные.
Истинное головокружение (вертиго). Это когда вам кажется, что вы или всё вокруг вас движется по кругу, раскачивается, падает, вращается. Такое ощущение бывает, если вы катались на карусели, а потом резко сошли. Только вот карусели нет, а ощущение есть. Это всегда связано с вестибулярным аппаратом – нашим внутренним гироскопом, который находится в глубине уха, или с проводящими путями в мозге.
Несистемное головокружение. Описать его сложнее. Это может быть:
- Туман в голове, вата, тяжесть.
- Ощущение, что вот-вот упадешь в обморок (предобморочное состояние).
- Неустойчивость, шаткость при ходьбе (как будто пьяный, хотя не пил).
- Страх высоты или движения (хотя вы на твердой земле).
Вот с этим вторым вариантом сталкиваются чаще. И оно реже связано с ухом, чаще – с давлением, усталостью, тревогой или шеей.
Анатомия простыми словами: где находится наш «навигатор»
Чтобы понять, почему мир поехал, нужно немного заглянуть внутрь себя. У нас есть удивительный орган – вестибулярный аппарат. Спрятан он внутри височной кости, в так называемом внутреннем ухе. Это три полукружных канала, заполненных жидкостью, и два маленьких мешочка с кристалликами (отолитами). Когда мы двигаем головой, жидкость переливается, кристаллики смещаются, раздражают волосковые клетки, и те посылают сигналы в мозг: голова наклонилась, повернулась, ускорилась.
Дальше мозг получает информацию еще из двух источников: от глаз (мы видим, что вокруг) и от рецепторов в мышцах и суставах (мы чувствуем, где находятся наши ноги и руки). Мозг всё это складывает, и в норме мы чувствуем себя устойчиво.
Но если хоть один источник дает сбой – начинаются проблемы. Например, глаза видят одно (мелькание ленты эскалатора), а вестибулярный аппарат говорит, что мы стоим на месте. Мозг путается, и нас «укачивает». Или вестибулярный аппарат воспалился и шлет ложные сигналы о вращении – получаем приступ головокружения.
Самые частые причины, почему кружится голова
Давайте пройдемся по списку от самых безобидных до тех, где нужен врач.
1. Резкое вставание (ортостатическая гипотензия)
Пожалуй, самое частое. Лежите вы в кровати, читаете книжку или спите. Вдруг звонит будильник, вы резво вскакиваете и... темнеет в глазах, голова идет кругом, ноги ватные. Если в этот момент не схватиться за стену – можно и упасть.
Что происходит? Кровь под действием силы тяжести при резком вставании приливает в ноги и брюшную полость. Сердце и сосуды не успевают быстро среагировать, сузить сосуды и поднять давление до нужного уровня. Мозг на долю секунды недополучает кислород – и выдает такую реакцию. У здоровых людей это бывает редко, чаще у тех, кто мало пьет, у кого низкое давление или кто принимает некоторые лекарства от давления (если переборщить).
2. Остеохондроз шейного отдела и мышечные зажимы
Сейчас, пожалуй, главная причина городского жителя. Мы сидим в телефонах, за компьютерами, шея вытянута вперед, плечи зажаты. Мышцы шеи перенапрягаются, пережимают сосуды (позвоночные артерии), которые питают задние отделы мозга – как раз те, что отвечают за равновесие. Итог – туман в голове, легкое головокружение, особенно при поворотах головы, хруст в шее.
Это не всегда «страшный остеохондроз» с грыжами. Часто это просто мышечный спазм. Мышцы забитые, как камень, кровь по сосудам идет плохо. Отсюда и шаткость.
3. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Звучит страшно, а на деле – самая частая причина истинного вращения. Особенно у людей после 50-60 лет, но бывает и у молодых после травм. Суть в том, что те самые кристаллики-отолиты в мешочках внутреннего уха отрываются и попадают в полукружные каналы (туда, где им быть не положено). При определенном движении головы (повернулся на кровати, запрокинул голову, чтобы посмотреть наверх) эти кристаллики катаются по каналу, раздражая рецепторы, и возникает сильнейшее вращение. Секунд 30-40 длится, потом проходит. Человек боится повернуть голову. Лечится специальными маневрами – врач просто переворачивает голову в определенной последовательности, и кристаллики «выкатываются» обратно.
4. Стресс и тревога (психогенное головокружение)
Это бич нашего времени. Когда нервная система на пределе, когда тревога фонит постоянно, мозг начинает интерпретировать любые сенсорные сигналы как угрозу падения. Человек фиксируется на своем равновесии, прислушивается к себе, и от этого голова кружится еще больше. Обычно это описывают как «дурнота», «туман», «нереальность происходящего» (дереализация). Часто сопровождается комом в горле, нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением. В таких случаях лечить нужно нервную систему.
5. Перепады артериального давления
И гипотоникам (у кого давление низкое), и гипертоникам (у кого высокое) знакомо головокружение. При низком давлении мозгу просто не хватает кровотока. При высоком – сосуды спазмированы, кровь тоже поступает с трудом, плюс высок риск гипертонического криза. Резкий скачок давления вверх может дать сильную головную боль и головокружение.
6. Анемия и недостаток железа
Гемоглобин – это переносчик кислорода. Если его мало, ткани, включая мозг, начинают задыхаться. Симптомы: слабость, бледность, одышка при нагрузке, мелькание мушек перед глазами и легкое головокружение. Особенно часто бывает у женщин с обильными месячными или у тех, кто сидит на жестких диетах.
7. Нарушения сердечного ритма (аритмия)
Сердце бьется неровно, то замирает, то колотится. Мозг получает кровь порциями – отсюда и предобморочные состояния. Человек может жаловаться: «Вроде сижу, и вдруг темнеет, голова кружится, сердце ёкает». Тут нужна кардиограмма.
8. Мигрень
Есть такая особая форма – вестибулярная мигрень. Когда головной боли может и не быть, а головокружение – главный симптом. Оно возникает приступами, может длиться от нескольких минут до суток. Часто сопровождается непереносимостью света и звуков.
9. Болезнь Меньера
Это более редкая причина, но о ней знают многие. Во внутреннем ухе накапливается жидкость (эндолимфа), повышается давление. Приступ сильного вращения, шум в ухе, заложенность, и потом постепенно снижается слух. Требует наблюдения у ЛОРа и невролога.
10. Инфекции и воспаления
Вестибулярный неврит – это когда вирус поражает нерв, идущий от внутреннего уха. Начинается остро: резкое вращение, тошнота, рвота, шаткость. Человек не может встать с постели. Длится несколько дней, потом постепенно проходит. Бывает после ОРВИ.
Или лабиринтит – воспаление самого внутреннего уха (осложнение отита). Тоже сильное головокружение плюс боль в ухе и снижение слуха.
О чем может рассказать характер головокружения
Чтобы помочь врачу (или себе понять, насколько срочно бежать), обратите внимание на детали. Попробуйте ответить на вопросы:
- Кружится голова постоянно или приступами? Приступы по 10-20 секунд – это часто про ДППГ или аритмию. Часами – про мигрень или тревогу. Непрерывно неделями – про психогенное или нарушение кровообращения в мозге (встречается реже).
- Что именно вы чувствуете? Вращение предметов вокруг или ощущение, что вы сами вращаетесь внутри? Или просто шаткость и неустойчивость?
- Есть ли связь с движением? Кружит только когда поворачиваете голову, встаете, ложитесь? Или беспокоит постоянно, даже лежа?
- Какие есть дополнительные симптомы?
Шум в ухе, снижение слуха, заложенность – идем к ЛОРу.
Сильная головная боль, тошнота, рвота – исключаем мигрень и давление.
Сердцебиение, перебои в сердце – кардиолог.
Страх, тревога, ком в горле – психотерапевт или невролог.
Двоение в глазах, слабость в руке или ноге, нарушение речи – это плохо, это может быть инсульт.
Когда нужно вызывать скорую немедленно?
Есть красные флаги, при которых не надо ждать понедельника или записываться к врачу через две недели. Вызывайте 103, если головокружение возникло внезапно и сопровождается:
- Сильной головной болью (какой не было никогда).
- Слабостью в руке или ноге с одной стороны (невозможно поднять, держать).
- Онемением половины лица или тела.
- Нарушением речи (язык заплетается, не может сказать простое предложение).
- Двоением в глазах, потерей поля зрения.
- Потерей сознания (даже кратковременной).
Это может быть инсульт или транзиторная ишемическая атака. Счет идет на часы. Даже если симптомы прошли через 10 минут – все равно нужен врач, это мог быть микроинсульт.
Также вызывайте скорую, если сильное головокружение возникло после удара головой (черепно-мозговая травма) или если оно сопровождается сильной рвотой, из-за которой невозможно пить воду.
Что делать, если закружилась голова прямо сейчас
Вы на улице, дома, на работе – и вдруг поплыло. Первая помощь простая и сводится к безопасности.
- Не паникуйте. Паника усиливает выброс адреналина, сосуды сужаются, мозгу еще хуже. Скажите себе: «Это просто голова кружится, это пройдет».
- Если стоите – немедленно сядьте, а лучше лягте. Или хотя бы прислонитесь к стене. Цель – не упасть и не удариться.
- Зафиксируйте взгляд. Смотрите на одну неподвижную точку перед собой. Это помогает мозгу «синхронизироваться» и уменьшает иллюзию движения.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник, откройте окно.
- Если есть тошнота – не терпите, если тошнит сильно, лучше вызвать рвоту, станет легче.
- Если это приступ в транспорте – остановитесь, выйдите на воздух, сядьте.
- Измерьте давление. Если знаете, что у вас гипертония, и давление высокое – примите лекарство, которое назначил врач. Если низкое – выпейте сладкий чай или кофе (если нет тахикардии), съешьте что-то соленое.
Как врачи ищут причину: диагностика
Если головокружение возвращается или не проходит, идите к врачу. Лучше начать с невролога. Он соберет жалобы и назначит обследования.
Что могут назначить:
- Тесты на кресле (позиционные пробы). Врач попросит вас резко лечь с повернутой головой, посмотрит, появляется ли нистагм (подергивание глаз) и головокружение. Так выявляют ДППГ.
- УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий). Смотрят, нет ли бляшек, пережатий, извитости сосудов, которые питают мозг.
- МРТ головного мозга. Исключают опухоли, кисты, последствия инсультов, рассеянный склероз. При упорном хроническом головокружении – обязательно.
- Аудиометрия и консультация ЛОРа. Если есть жалобы на уши.
- ЭКГ, Холтер (суточное мониторирование ЭКГ). Исключить аритмию.
- Общий анализ крови. Посмотреть гемоглобин и железо.
Лечение: как избавиться от головокружения
Лечат не само головокружение, а причину. Поэтому универсальной таблетки нет. Но есть средства, которые снимают приступ (вестибулярные супрессанты). Их назначает врач, самостоятельно пить их постоянно нельзя.
- При ДППГ – репозиционные маневры. Врач несколько раз поворачивает вашу голову в определенном порядке, и камушки-отолиты встают на место. Часто хватает одной процедуры.
- При вестибулярном неврите – противовоспалительные, противовирусные (если нужно) и вестибулярная гимнастика (специальные упражнения для тренировки мозга компенсировать нарушения).
- При психогенном – работа с тревогой, антидепрессанты, психотерапия. Это не значит, что вы «психический», это значит, что нервная система перегружена.
- При шейном остеохондрозе – массаж, ЛФК, миорелаксанты (чтобы снять мышечный спазм), физиотерапия. Важно! Мануальная терапия на шее должна проводиться очень осторожно, только опытным врачом, чтобы не повредить сосуды.
- При анемии – препараты железа и диета.
- При проблемах с давлением – подбор гипотензивной терапии или, наоборот, повышение давления.
Профилактика: что делать, чтобы голова не кружилась
Полностью исключить приступы не всегда возможно, особенно если есть хронические болезни. Но снизить риск можно.
- Не вскакивайте резко. Проснулись, потянулись, полежали минуту, потом сели, посидели, только потом встали. Дайте сосудам время.
- Пейте воду. Обезвоживание – частая причина низкого давления и дурноты.
- Шея – в порядке. Если работа сидячая, каждый час вставайте, делайте простые наклоны и повороты головы (без фанатизма). Хорошо помогает плавание.
- Тренируйте вестибулярный аппарат. Простые упражнения: ходьба по прямой линии, повороты вокруг себя, занятия на фитболе, йога, танцы. Если вы его не нагружаете, он «разучивается» работать.
- Сон и отдых. Нервная система должна восстанавливаться. Хронический недосып – прямой путь к дурноте и тревоге.
- Следите за питанием. Не голодайте, ешьте регулярно. Резкое падение сахара (гипогликемия) тоже дает слабость и головокружение.
- Ограничьте кофеин и алкоголь. Они по-разному влияют на сосуды, но чаще всего не в лучшую сторону.
Мифы о головокружении
Миф 1: «У меня кружится голова, значит, сосуды забиты, надо капать капельницу».
Правда: в 80% случаев причина не в сосудах мозга, а в ухе, шее или психике. Капельницы с «сосудистыми» препаратами часто бесполезны и даже вредны, если причина другая.
Миф 2: «Это остеохондроз, надо вправить позвонки».
Правда: шея – хрупкая зона. Активные манипуляции могут привести к инсульту (расслоению позвоночной артерии). Лечить нужно мышцы, а не кости.
Миф 3: «Если кружится голова, надо полежать неподвижно».
Правда: при хроническом головокружении, особенно после повреждения вестибулярного нерва, лежание только ухудшает ситуацию. Мозг должен учиться компенсировать нарушения, а для этого нужно двигаться, делать гимнастику, даже через «не могу».
Миф 4: «Валерьянка и таблетки от давления помогут всегда».
Правда: валерьянка успокаивает, но если причина в ухе – она бесполезна. Таблетки от давления, принятые наобум, могут уронить давление еще ниже и сделать только хуже.
Когда можно справиться самому, а когда – только к врачу
Краткая шпаргалка для принятия решения.
Можно понаблюдать и попробовать изменить образ жизни, если:
- Голова кружится легко, редко, быстро проходит.
- Есть четкая связь с резким вставанием, голодом, усталостью.
- Нет других симптомов (боли, онемения, шума в ушах).
Идем к врачу (к неврологу или терапевту), если:
- Приступы регулярные, повторяются.
- Головокружение сильное, с тошнотой.
- Есть шум или заложенность в ухе.
- Сопровождается головной болью.
- Возникает чувство неустойчивости постоянно.
Скорая (не раздумывая):
- Внезапная слабость в руке/ноге.
- Нарушение речи или зрения.
- Потеря сознания.
- Травма головы перед приступом.
Вместо заключения
Головокружение – это симптом, а не болезнь. Оно как лампочка на приборной панели автомобиля. Можно просто выкрутить лампочку (выпить таблетку, чтобы замаскировать), но проблема останется. Или можно заехать на сервис и поискать, почему она загорелась. Ваше тело – тот же автомобиль, только дороже. Не ленитесь разбираться в причинах, не бойтесь ходить к врачам и не слушайте советов из очереди в поликлинике. Современная медицина умеет справляться с головокружением в большинстве случаев. Главное – найти свой источник поломки.
Берегите себя, меньше стрессуйте, больше гуляйте и не забывайте: резко вставать – вредно, а смеяться – полезно. Иногда хороший смех лечит лучше таблеток.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔методичку «Как читать анализы»
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2 Все о здоровье поджелудочной https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.