Наверное, многим известны ситуации, когда разные врачи одной специализации говорят разное: один может предлагать сразу оперировать, второй говорить только о медикаментозном лечении, а третий — советовать ничего не трогать и наблюдать. При этом каждый врач может быть по-своему прав, ведь они опираются на свой опыт, свою историю практики, случаи, с которыми сталкивались, и технически доступные методы. А в сложных и редких формах рака различные тактики отражают многофакторность принятия решений в онкологии. Но в итоге пациент и его семья встают перед выбором тактики между противоречивыми мнениями.
В клинической практике ведущих международных центров всё чаще отходят от подхода «один врач — один пациент» и переходят к формату мультидисциплинарного консилиума, когда каждый случай обсуждает целая команда специалистов. Разберем, как такой подход помогает пациентам быть уверенными в точности лечения.
Почему модели «один врач — один пациент» может быть недостаточно
Каждый специалист фокусируется на своей области экспертизы: хирург оценивает техническую возможность вмешательства, химиотерапевт — оптимальные схемы системной терапии, лучевой терапевт — возможности локального контроля опухоли. Без синхронизации эти взгляды могут давать фрагментарную картину.
Если пациент консультируется последовательно, то:
- каждый специалист видит свой фрагмент картины;
- рекомендации могут противоречить друг другу;
- ответственность за выбор тактики фактически «перекладывается» на пациента и его семью.
При сложных и редких случаях, метастазах или пограничных стадиях III–IV такой подход может быть ограничен: велик риск, что важные детали останутся вне поля зрения одного врача.
Как устроен мультидисциплинарный консилиум (MDT)
В российских и международных клиниках часто используется формат консилиума мультидисциплинарной команды.
Так, например, в клинике St.Stamford Modern Cancer Hospital (Гуанчжоу, Китай) каждый клинический случай рассматривается группой экспертов, а не одним специалистом (Multidisciplinary Team).
В команду консилиума входят:
онкологи-химиотерапевты — отвечают за лекарственную часть лечения (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия);
специалисты по лучевой терапии — оценивают возможность и необходимость облучения, в том числе современные технологии;
хирурги с экспертизой в малоинвазивных техниках — анализируют, можно ли сделать операцию более щадящей или заменить ее локальным вмешательством (абляции, интервенционная терапия, «нано‑нож» и др.);
врачи-диагносты (КТ, МРТ, ПЭТ‑КТ) — помогают правильно «прочитать» снимки, выделить ключевые зоны роста, оценить динамику;
патологи — разбирают гистологию и молекулярные особенности опухоли, что важно для выбора таргетных и иммунных препаратов.
Каждый из них смотрит на ваш случай со своей профессиональной оптики, а затем команда формирует единый согласованный план.
Что получает пациент по итогам консилиума
Результат мультидисциплинарного обсуждения — это:
- Цельная картина: диагноз и стадия подтверждаются или уточняются с учетом всех данных — снимков, гистологии, анализов.
- Персонализированный план лечения: лекарственные, лучевые, малоинвазивные и хирургические методы комбинируются так, чтобы максимально использовать их сильные стороны.
- Прозрачное обоснование: пациент и семья получают понятное объяснение — почему выбран именно такой подход, какие есть альтернативы и какие цели ставит команда (контроль болезни, уменьшение опухоли, подготовка к операции, улучшение качества жизни и др.).
Такой формат особенно ценен, когда:
- лечение уже проводилось, но результаты оказались ограниченными;
- случай относится к редкой локализации или нестандартному течению;
- разные врачи ранее давали взаимоисключающие рекомендации;
- есть метастазы, которые поражают несколько органов;
- неоперабельные опухоли или ситуации, когда предложенная операция несет высокий риск утраты функций;
- наступил рецидив после уже проведенного лечения (операции, химиотерапии, облучения).
В таких случаях важно переосмыслить всю стратегию: какие методы уже были использованы, какие еще доступны и как их логично комбинировать.
Роль международной клиники St.Stamford
St.Stamford Modern Cancer Hospital (Гуанчжоу, Китай) — международная онкологическая клиника с аккредитацией JCI и более чем 20‑летним опытом работы с пациентами из разных стран.
В арсенале клиники:
- лекарственные методы (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, включая CAR‑T/CAR‑NK для отдельных показаний);
- малоинвазивные технологии (интервенционная терапия, радиочастотная и микроволновая абляция, криотерапия, брахитерапия, «нано‑нож» и др.);
- лучевая терапия и комбинированные схемы.
Это позволяет команде смотреть шире, чем в рамках одного метода, и собирать план лечения, как конструктор, под конкретного пациента.
Для пациентов из России предусмотрены русскоязычные координаторы и медицинские переводчики, которые присутствуют на консультациях и помогают правильно донести вопросы и ответы.
Чтобы воспользоваться экспертизой мультидисциплинарной команды, не обязательно сразу лететь в Китай. Сначала вы можете записаться на бесплатную онлайн-консультацию онколога с международным опытом, который расскажет, возможно ли в вашем случае лечение методами, используемыми в клинике.
Как это обычно происходит:
1. Подготовка документов.
Собираются выписки, протоколы операций, гистологические заключения, результаты КТ/МРТ/ПЭТ‑КТ, лабораторные анализы. Всё это вы предоставляете на русском языке — а мы делаем грамотный медицинский перевод.
2. Передача информации в клинику.
Координатор безопасно и с соблюдением всех правил конфиденциальности отправляет документы и снимки.
3. Профессиональный разбор.
Ваш случай рассматривается специалистом St.Stamford по малоинвазивным методам.
4. Телеконсультация.
Через 2–3 дня вас приглашают на онлайн-консультацию, где подробно рассматривают вашу ситуацию, описывают возможные варианты и тактики лечения, предварительную оценку целесообразности лечения в клинике, примерные результаты и стоимость.
Всё общение сопровождается медицинским переводчиком — это позволяет спокойно задавать вопросы и получать разъяснения на русском языке, не переживая на счет языкового барьера.
Если у вас:
редкая форма рака;
метастазы и уже проведено несколько этапов лечения;
врачи дают отличающиеся рекомендации, и вы боитесь ошибиться в выборе тактики,
Просто передайте свою историю болезни в St.Stamford, чтобы получить решение от врача с международной практикой.
Оставьте заявку, и русскоязычный координатор свяжется с вами, подскажет, какие документы нужны, и поможет организовать консультацию.
✅ Записаться на онлайн-консультацию
Реклама. St.Stamford Modern Cancer Hospital — медицинское учреждение КНР. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Решение о выборе метода лечения должно приниматься врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.