У многих пациентов с течением времени расширяется спектр сенсибилизации за счёт появления перекрёстных реакций между различными аллергенами. В природе широко распространены группы сходных по структуре – гомологичных – белков растительного и животного происхождения, которые способны вызывать в организме сенсибилизированных лиц перекрёстные аллергические реакции, опосредованные иммуноглобулином класса Е, называются они паналлергенами.
Возможные перекрёстные реакции между основными продуктами животного происхождения и между некоторыми растительными пищевыми продуктами приведены в таблице:
Перекрёстные аллергические реакции обусловлены сходством пространственной структуры аллергенов у родственных групп продуктов, а также определённой гомологией между пыльцевыми, пищевыми, латексными аллергенами и лекарственными препаратами растительного происхождения. Для возникновения перекрёстной реактивности достаточно 70%-й идентичности структуры в аллергенных белках.
In vitro перекрёстная реактивность может обнаруживаться ко многим пищевым аллергенам, но при этом не всегда коррелирует с клиническими проявлениями. Например, in vitro или по результатам прик-тестов перекрёстная реактивность между различными видами бобовых и соей высокая, но провокационные тесты показали, что клиническая перекрёстная реактивность у детей с аллергией на сою к другим бобовым встречается редко. Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов с аллергией на пшеницу и другие зерновые. В таких случаях исключать из рациона пациентов большое количество продуктов не рекомендуется, так как это может привести к дефициту нутриентов.
Перекрёстные аллергические реакции возможны и между бытовыми, грибковыми, пыльцевыми, инсектными аллергенами и лекарственными средствами одной структурной группы.
Сводная таблица перекрёстных реакций (кроме пищевых аллергенов)
Вакцины, выращенные на куриных эмбрионах (некоторые противогриппозные вакцины, вакцина против клещевого энцефалита) при введении могут вызывать тяжёлые аллергические реакции у сенсибилизированных пациентов.
Материал подготовила Матвеевская Н.С.
Для проекта #Санпросвет