«Ну подумаешь, вены на ногах видны. У моей бабушки вообще узлы были, и ничего — 90 лет прожила. С этим всю жизнь живут, инвалидность за это не дают». Такой аргумент от старших родственников или даже знакомых врачей общей практики слышал, наверное, каждый второй, кто замечал у себя первые признаки варикоза.
Но давайте честно: фраза «с этим живут» и «это не опасно» — это не одно и то же. С варикозом действительно живут. Но вопрос в качестве этой жизни и скрытых рисках. Сегодня разбираемся, почему позиция «не дают инвалидность — значит не болезнь» опасна и что говорят о варикозе современные клинические рекомендации.
Опасность, которую не видно невооруженным глазом
Основная хитрость варикозной болезни в том, что видимая часть — это лишь верхушка айсберга. То, что мы видим на поверхности (расширенные, извитые подкожные вены) — это следствие системного сбоя в работе венозной системы .
Для начала разберемся с терминологией. Варикозное расширение вен нижних конечностей (клинический класс С2 по международной классификации) — это не просто косметический дефект, а хроническое заболевание, которое может прогрессировать . Когда венозная стенка истончается, а клапаны перестают удерживать кровь от обратного тока, возникает застой. Кровь не поднимается эффективно к сердцу, а застаивается в ногах, создавая идеальные условия для тромбообразования .
Почему же врачи бьют тревогу? Потому что главная опасность — тромбоэмболия легочной артерии. Тромб, сформировавшийся в вене на ноге, может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, перекрыв ее. Это состояние развивается молниеносно и в большом проценте случаев приводит к летальному исходу . И для этого не нужна инвалидность — достаточно запущенного варикоза и стечения обстоятельств.
«Не болит» — не значит «здоров»
Многие люди ориентируются на отсутствие боли как на маркер благополучия. Но при варикозе это ловушка. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, симптомы могут быть очень разнообразными и не всегда очевидными . Специалисты выделяют целый спектр субъективных признаков, на которые стоит обратить внимание:
- Чувство тяжести и распирания в ногах (особенно к концу дня);
- Быстрая утомляемость ног при статической нагрузке (стояние или сидение);
- Ночные судороги в икроножных мышцах;
- Ощущение покалывания, жжения или «беспокойства» в ногах;
- Отеки (важно: при варикозе отек обычно спадает после ночного отдыха).
Если вы замечаете у себя эти состояния, а на ногах проступила венозная сеточка или более крупные вены, это повод не для паники, а для осознанного подхода к здоровью.
Инвалидность — не критерий, а качество жизни — да
Аргумент про инвалидность легко разбивается простым вопросом: вы хотите просто «дожить» или жить активно? Варикоз напрямую влияет на качество жизни. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) со временем приводит к трофическим изменениям — кожа на голени становится сухой, темнеет, затем может развиться экзема и, в финале, трофическая язва . Это уже не просто тяжесть в ногах, а открытая рана, которая долго не заживает и значительно ограничивает подвижность.
Исследование, опубликованное в Вестнике Санкт-Петербургского университета, подтверждает, что болезнь не стоит на месте. Ученые выявили, что диаметр пораженных вен напрямую коррелирует с тяжестью состояния: у пациентов с трофическими язвами (стадия С6) просвет вен значительно больше, чем у пациентов с начальными стадиями . Более того, даже внешне здоровая нога при варикозе на второй конечности — это «бомба замедленного действия», и ее показатели уже отличаются от нормы .
Ждать инвалидности, чтобы начать лечение — это все равно что ждать, пока сломается двигатель в машине, чтобы впервые залить в него масло.
Что предлагает доказательная медицина вместо ожидания?
Современная флебология ушла далеко вперед от времен, когда единственным методом была болезненная операция по удалению вен. Сегодня в арсенале врачей есть малоинвазивные методики, многие из которых доступны по полису ОМС.
Вот на что обращают внимание врачи и что предлагают пациентам на разных этапах:
1. Диагностика — всему голова.
Ни один грамотный специалист не назначит лечение «на глаз». Золотой стандарт — дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это УЗИ, которое позволяет увидеть скорость кровотока, состояние стенок и клапанов . Часто бывает, что жалобы есть, а внешних изменений нет — и наоборот. Только инструментальная диагностика дает полную картину.
2. Современные методы коррекции.
Если диагноз подтвержден, врач может предложить варианты вмешательства:
- Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК): Через прокол в вену вводится световод, и лазер «запаивает» пораженный сосуд изнутри. Кровоток перенаправляется по здоровым венам. Процедура проходит под местной анестезией, занимает около часа, и в тот же день пациент уходит домой .
- Радиочастотная абляция (РЧА): Похожий метод, но с использованием радиоволн.
- Микрофлебэктомия: Удаление крупных узловатых вен через проколы 1-2 мм, после которых не остается шрамов .
- Склеротерапия: «Склеивание» мелких вен и сосудистых звездочек специальным препаратом .
Важно понимать: таблетки и мази не могут убрать уже расширенную вену. Это анатомический дефект. Препараты (венотоники) могут назначаться врачом для снятия тяжести и отеков, сдерживания прогрессирования болезни в периоды ожидания или при противопоказаниях к операции, но они не решают проблему радикально .
Что делать, если вы узнали себя в описании?
Позиция «жить и терпеть» или надеяться, что «само рассосется», при варикозе — самая проигрышная стратегия. Никакой «народный метод» не заставит венозные клапаны работать правильно, если они уже разрушены .
Вот алгоритм действий для человека, заботящегося о своем здоровье:
- Наблюдайте за собой. Не игнорируйте тяжесть в ногах, отеки к вечеру, судороги. Особенно внимательными нужно быть тем, у кого варикоз был у родителей — генетика играет ключевую роль .
- Не занимайтесь самодиагностикой. Сходите на прием к флебологу или сосудистому хирургу. Это не страшно. Врач проведет осмотр и, скорее всего, направит на УЗИ вен .
- Обсудите стратегию. Если проблема есть, у врача в арсенале есть масса решений: от рекомендаций по образу жизни и компрессионному трикотажу до малоинвазивных процедур. Задача врача — подобрать тактику индивидуально под ваш случай.
Итог
Фраза «с варикозом всю жизнь живут» — это правда, но только наполовину. Живут, но постоянно испытывая дискомфорт, рискуя заработать тромбоз или трофическую язву. Отсутствие инвалидности не равно отсутствию болезни.
Современная медицина дает шанс не просто «жить с болезнью», а забыть о ней, вернув ногам легкость и здоровье. Не ждите, когда «бабушкин аргумент» станет вашей реальностью. Проанализируйте свои симптомы и, если нужно, обратитесь к специалисту для честного разговора и качественной диагностики.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.