Инструкция для тех, кто рядом
«Она просто лежит на диване и смотрит в одну точку». «Он стал ворчливым, всё время говорит о смерти и что никому не нужен». «Мама перестала готовить, хотя раньше обожала возиться на кухне».
Если вы узнали в этих строках своего пожилого родственника, вы, скорее всего, испытываете целую гамму чувств: от жалости до глухого раздражения.
Вы уговариваете, стыдите, пытаетесь развеселить — но становится только хуже. Знакомо?
Стоп. Давайте на минуту остановимся и посмотрим на ситуацию не глазами обиженного внука или уставшей дочери, а глазами науки и сострадания.
Потому что часто то, что мы списываем на «плохой характер» или «старость не радость», на самом деле является тяжелой болезнью, которую можно и нужно лечить.
Я врач и психолог Безуглый Тимофей Алексеевич расскажу Вам об этом. Сначала же попрошу Вас поставить лайк и подписаться — вы мотивируете меня писать качественные статьи о здоровье!
Маски, под которыми прячется болезнь
Главная ловушка депрессии у пожилых — её «нетипичность».
Молодые люди, когда им плохо, часто говорят о грусти. Пожилые — жалуются на тело.
Поэтому проблема номер один — мы не распознаем врага в лицо.
Депрессия у бабушки может маскироваться под:
- Потерю памяти: «Ты стала рассеянной, всё забываешь» — это может быть не деменция, а псевдодеменция на фоне депрессии. Мозгу просто не хватает сил запоминать, когда всё существование — в тягость.
- Хроническую боль. Бесконечные жалобы на сердце, живот или «прострелы» могут быть соматизацией — когда душевная боль превращается в физическую.
- Апатию и потерю интереса. Родственник перестал смотреть телевизор, читать, выходить на улицу. Мы думаем: «Ну возраст, сил нет». А на самом деле — это ключевой симптом: ангедония (утрата способности получать удовольствие).
Депрессия в пожилом возрасте — не слабость характера, это химия мозга.
Очень важно понять и принять одну вещь: ваш пожилой родственник не виноват. Он не притворяется и не специально «портит вам нервы».
С точки зрения доказательной медицины, депрессия — это нарушение баланса нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в головном мозге.
Но почему это происходит именно сейчас, в старости?
Сосудистые изменения
С возрастом ухудшается кровоснабжение мозга.
Микроинсульты (даже те, которые прошли незаметно) могут повреждать центры, отвечающие за настроение. Это называется «сосудистая депрессия».
Нейродегенерация
Болезнь Паркинсона или начало болезни Альцгеймера часто идут рука об руку с тяжелой депрессией.
Мозг буквально разрушается, и грусть — одно из проявлений этого разрушения.
Утраты
В пожилом возрасте утраты накапливаются как снежный ком: уходят друзья, супруги, уезжают дети, уходит профессиональная реализация и, наконец, уходит здоровье.
Это мощнейший удар по психике.
Не уговаривать, а действовать
Что делать, если вы заподозрили депрессию у близкого?
Ваша привычная стратегия «возьми себя в руки» и «пойди, погуляй, станет легче» — провалится.
Человек физически не может это сделать.
Вот пошаговый план на основе рекомендаций ВОЗ и клинических гериатров:
Шаг к врачу
Ваша цель — опытный психолог, гериатр, психиатр или психотерапевт.
Да, придется побороть страх стигматизации («Что люди скажут? Нас в психушку запрут?»). Но именно врач может выписать антидепрессанты.
Современные препараты достаточно мягкие и работают не напролом, а просто возвращают человеку вкус к жизни.
Исключить «телесную» причину
Перед походом к психиатру проверьте щитовидную железу (ТТГ) и уровень витамина В12.
Гипотиреоз и дефицит В12 дают симптомы, на 100% похожие на депрессию: слабость, апатию, упадок сил.
Возможно, достаточно пропить витамины или гормоны — и человек «воскреснет».
Техника «маленьких шагов»
Не требуйте от бабушки, чтобы она «пошла танцевать».
Скажите: «Давай просто посидим на лавочке у подъезда 5 минут». Не просите приготовить пирог — попросите просто почистить картошку рядом с вами, пока вы готовите.
Лечение депрессии — это медленное возвращение к жизни, шаг за шагом.
Ваша задача — не стать спасателем, а стать проводником. Ваша любовь и забота — это не лечение, но это та почва, на которой лечение подействует лучше всего.
❤️ Было ли вам полезно? Если вы хотите больше материалов о том, как сохранить здоровье нервов и психики — своей и близких — поставьте лайк! Это лучший способ сказать мне «спасибо» за эту работу.
😌 Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые разборы. Впереди много сложных тем, которые мы разберем на понятном языке.
Берегите себя и своих стариков — они наше всё.