Вариант ОКР с навязчивым страхом за себя и близких

В этой статье я продолжу рассказывать о различных вариантах обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и остановлюсь на навязчивостях, связанных со страхом того, что с самим человеком или его близкими может произойти что-то плохое.

При этом варианте ОКР основной страх связан не с тем, что человек допустил ошибку или что-то не проверил, а с ощущением наличия опасности, которая может причинить вред — например, излучение, заражение, «плохое воздействие», мистические силы или другие внешние факторы.

Навязчивости проявляются в виде повторяющихся мыслей, образов или ощущений угрозы/ напряжения, что «что- то плохое может произойти», которые возникают автоматически, воспринимаются как пугающие и вызывают сильную тревогу.

Важно понимать, что эти мысли являются симптомом расстройства, а не отражением реальной опасности.

Основной страх при этом варианте ОКР

Ключевая тема навязчивостей — страх, что:

• с человеком может произойти серьёзное заболевание;
• на организм действует опасное излучение или вредное воздействие;
• близкие могут пострадать из-за невидимой или неконтролируемой угрозы;
• обычные предметы или явления могут быть опасны;
• опасность может быть скрытой или незаметной.

Мысли возникают непроизвольно и сопровождаются выраженной тревогой.

Варианты навязчивостей по типу ожидаемой опасности

Псевдорелигиозный вариант

При этом варианте навязчивости связаны со страхом вреда как следствия «неправильных» мыслей, действий или внутреннего состояния.

Типичные обсессии:

• «При столкновении с объектами, напоминающими религиозную тематику, может произойти что- то плохое»: такими объектами могут быть наборы чисел, разные знаки.
• «Я могу невольно стать причиной вреда»

При этом человек понимает, что эти мысли кажутся нелогичными, но не может избавиться от тревоги.

Мистический вариант

Навязчивости связаны с ощущением, что определённые мысли, символы, совпадения или события могут повлиять на безопасность.

Типичные обсессии:

• «Это плохой знак, значит случится что-то плохое»
• «Если я подумал об этом, это может произойти»
• «Мои мысли могут повлиять на реальность»
• «Я могу притянуть опасность»

Может возникать ощущение чрезмерной ответственности за предотвращение вреда.

Технологический вариант

Навязчивости связаны со страхом вредного воздействия техники, излучения или современных устройств.

Типичные обсессии:

• «Излучение от микроволновки может навредить мне или близким»
• «Телефон может оказывать опасное воздействие»
• «Электроприборы могут быть вредны для здоровья»
• «Я могу подвергаться вредному излучению»

Даже при понимании того, что устройства считаются безопасными, тревога сохраняется.

Эти варианты ОКР в практике врача важно отличать от бредовых идей.

Типичные компульсии

Компульсии направлены на снижение тревоги и предотвращение предполагаемой опасности.

Поведенческие компульсии:

• избегание использования определённых приборов;
• избегание нахождения рядом с техникой;
• избегание определённых мест или предметов;
• изменение привычного поведения для «снижения риска»;
• чрезмерные меры предосторожности.

Мысленные компульсии:

• постоянный анализ возможной опасности;
• попытки убедить себя, что всё безопасно;
• мысленная проверка своих ощущений;
• попытки «нейтрализовать» мысли;
• Попытки выполнить действие повторно с «хорошими» мыслями;
• Попытки отменить «плохую» мысль «хорошей».

Компульсии, связанные с поиском уверенности:

• поиск информации о вреде излучения или воздействий;
• чтение медицинских или научных материалов;
• вопросы близким и специалистам;
• поиск подтверждений безопасности.

Облегчение после компульсий временное, и тревога возвращается.

Почему тревога сохраняется

При ОКР мозг начинает воспринимать возможность опасности как реальную угрозу.

Попытки полностью убедиться в безопасности приводят к тому, что внимание всё больше фиксируется на возможной опасности, и тревога усиливается.

Это поддерживает цикл ОКР.

Важное, что желательно помнить

Такие навязчивости являются проявлением ОКР.

Они:

• не означают, что Вам действительно угрожает опасность;
• не означают, что человек слаб или «слишком тревожный»;
• Занимая большое количество времени и влияя на сферы жизни человека, они являются симптомом расстройства.

Это состояние поддаётся лечению.

Лечение

Наиболее эффективными методами лечения являются:

• медикаментозная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• экспозиция с предотвращением реакций.

При правильном лечении выраженность навязчивостей снижается, и человек постепенно возвращается к обычной жизни.

Если вы замечаете у себя подобные навязчивости, важно помнить, что это распространённый симптом ОКР, с которым можно эффективно работать.

Автор: Дунаева Валерия Юрьевна
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru