Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Логопед Анна Полякова

Как запускается мышление у детей с диагнозм Аутизм, почему у всех разный темп и ритм.

Сегодняшнюю статью хочу посвятить скорости мыслительного процесса. Разберем как запускается мышление, почему одним детям для запуска хватает 20-30 уроков, а другим и 100 недостает. Итак как же рождается мышление? Вот перед Вами малыш. Он совсем недавно родился и еще мало что понимает. Однако он весьма наблюдателен. В год, его активный речевой словарь не велик, но он уже пытается повторять слова и целые фразы. Активно оперирует конструкциями "дай и на", кричит "хочу, буду и надо". Его речь, это не просто набор предметных символов и соотнесений, а логический взаимосвязанный коктейль. Сложно в год сказать "надо суп или надо кашу", а вот кричать надо и тыкать в тарелку возможно. У малыша в год должно в норме быть 10 произносительных слов, но специалиста в области клинической логопедии интересуют не только слова, а еще и их качественный состав и способность к соединению и использованию. Периодически в работу приходят достаточно сложные дети с аутизмом уже подросткового возраста. Не зная к

Сегодняшнюю статью хочу посвятить скорости мыслительного процесса. Разберем как запускается мышление, почему одним детям для запуска хватает 20-30 уроков, а другим и 100 недостает.

Источник freepik.com, фото из открытых источников.
Источник freepik.com, фото из открытых источников.

Итак как же рождается мышление? Вот перед Вами малыш. Он совсем недавно родился и еще мало что понимает. Однако он весьма наблюдателен. В год, его активный речевой словарь не велик, но он уже пытается повторять слова и целые фразы. Активно оперирует конструкциями "дай и на", кричит "хочу, буду и надо". Его речь, это не просто набор предметных символов и соотнесений, а логический взаимосвязанный коктейль. Сложно в год сказать "надо суп или надо кашу", а вот кричать надо и тыкать в тарелку возможно. У малыша в год должно в норме быть 10 произносительных слов, но специалиста в области клинической логопедии интересуют не только слова, а еще и их качественный состав и способность к соединению и использованию.

Периодически в работу приходят достаточно сложные дети с аутизмом уже подросткового возраста. Не зная как бороться с болезнью родители цепляются за всевозможные методики. Приходилось не раз наблюдать подростка с огромным активным словарем, причем порой данный ребенок говорил не не одном языку. К примеру мог перечислить названия предметов или действий на русском и английском языках, вот только связки и сцепки между данными предметами у подростка не было. И на вопрос покажи кислые ягоды большой ребенок терялся. При этом название самих ягод и слово кислый он обозначал и в родном и в иностранном эквиваленте. Наблюдала и другие варианты. Есть у меня в работе мальчик с энциклопедическими знаниями. Он Вам расскажет и про самую высокую гору и про самую низкую впадину. Расскажет красиво, словами из учебника. И что-то из рассказанного он действительно понимает. Речь его связна, эхолалии в ней не наблюдается. Однако на горе у данного мальчика упорно возвышается холм, и стоит хоть немного углубиться в произносимую им энциклопедию, перефразировать мысли и пустить на другие объекты, как мальчик наш уходит. Даже с вопросом на да-нет, он путается не сумев выстроить самостоятельное суждение. На самом деле вот этой группе детей и родителей сложнее всего принять интеллектуальный дефицит. Естественно грубого УО тут обычно нет, а легкое шифруется за заученными штампами, и вроде ребенок не норма, вроде много знает, а все равно весьма он чудной и не совсем адекватный...

А бывает иначе. Приходит на занятия очень сложный ребенок. Стоит у него УО средней степени, речи почти нет -вокализация, или читает он и не понимает прочитанного совсем. Еще бывают варианты, когда почти каждое слово или соединение приходится вытягивать через связку сцепку на договори, без нее ребенок молчит и висит. Приходит такой ребенок лет в 8-14 лет. Мама или бабушка уже давно ни на что не надеялись. И начинаем мы с таким ребенком работать с 1 курса, с хочу-буду-надо, с того примитива, что часто берут здоровые дети в возрасте еще до года. И наш без речевой ребенок вдруг просыпается. Начинает строить сначала простую фразу, потом чуть сложнее. Лихо выстраивает операции с признаками и действиями, переносит их на другие объекты. (Добавлю, что это дети с официальным УО от психиатра, что по педагогике переносы как раз делать не должны, но они отлично это воспроизводят. Каждый раз убеждаюсь, что сам по себе УО диагнозом определяющим коррекцию быть не должен.) Вот буквально на днях один из таких спринтерах показал мне на днях, что пушистыми бывают и облака, и вата, и кофта, а буквально 10 месяцев назад мы начинали с постановки глагольного словаря. Обычно на таком уровне я рассказывала родителям, как работать по карточкам и прошу придти, когда ребенок будет готов к 1 курсу. Сейчас я готовлю 0 курс, в который вложу данную базу. Но данному мальчику это время не потребовалось, он тут же от глаголов пошел на признаки и взял 1 курс сходу. Оперируя даже небольшим объемом активных слов, у него получилось понимать фразы и воспринимать сложные суждения на слух.

В чем же разница между данными детьми? Разница на самом деле в моменте поломки. Чем отличается ребенок с сенсорными дефицитами от ребенка с поломкой в области лобной доли? Или простыми словами классический аутист от ребенка в системе шизоидного спектра? Отличается он системой наполнения и восприятия. Причем тому, кто узко и целенаправленно работает с мышлением эта разница всегда очевидна. Дети с нарушением сенсорного наполнения не могут собрать шаблон слова. Операционная система анализа и использования данных слов у них не нарушена. Они в принципе не могут взять сами слова не фокусируя и не удерживая определенный сенсорный источник. Как только появляется коррекция данной системы, ребенок начинает брать словарь, а дальше запускается здоровый механизм выстраивания фразы. Тут же встают логические цепочки и наш малыш побежал в речь и в ее понимание оставляя за спиной среднюю степень УО. У детей шизоспектора все иначе. У них никакого УО часто вообще не стоит. Но работать с ними куда тяжелее. Опишу на примере мальчика с холмом, о котором обмолвилась в начале статьи. Снова рассмотрим мальчика с нормальным произнесением и энциклопедическими данными, но при этом узким шаблонным мышлением. Когда я брала его в работу основной диагноз от психиатра стоял именно аутизм. Ни о какой шизофрении речи и близко не шло. Мы работали около года. Мальчик шел по 2 му курсу, для продвинутых детей, но динамика операций с речевыми шаблонами была минимальной. В какой-то момент, я решила что процесс построения суждений настолько запушен, что стоит откатиться к азам. Добавила в работу простой 1 курс, для более слабых деток, хотя речевой уровень мальчика был высоким. Мальчик прошел его очень быстро. Как ни странно это помогло и немного толкнуло процесс. Брала я данного мальчика в возрасте 11 лет, через год, у данного ребенка произошел резкий откат в эмоциональном плане. Эмоции стали неадекватными и разрезанными, не соответствующими ситуации, пугающими. Родители бросились к психиатру, ребенка загрузили очень жесткими препаратами. Но даже на них пугающий психоэмоциональный фон продолжал проступать. Вообщем-то было понятно, что диагноз "аутизм" явно будет подвергнут вопросу и сомнению. При этом в процессе построения суждений мальчик медленно, но продвигался вперед, однако уже было понятно, что поднимающийся в другой части мозга ураган скоро снесет всю нашу с таким трудом наработанную динамику.

Разница в работе двух детей колоссальна. Ребенок с аутизмом и средней степени УО, не говорящий за 10 месяцев вышел в речь, стал строить простые предложения и фразы. Запустил активный словарь, даже с наличием моторной проблемы с переключением. Прорешал в уме половину задачника для начальной школы. При этом второй ребенок с шизоспектром остался примерно на том же уровне, лишь немного сдвинув понимание вперед. Он и до начала коррекции прекрасно говорил и использовал речевые штампы. Его прогресс куда менее заметен. Данный мальчик научился сравнивать, стал анализировать что больше река или ручей, что меньше мышь или слон, взял первые простые задачи на систему "на что-то больше", "на что-то меньше" и "вместе". Начал более корректно пользоваться предлогами, но речь его, а главное понимание речи все так же оставалось штамповым. При этом возраст мальчиков примерно одинаковый. И как ни странно первый с УО не просто по уровню понимания речи нагнал второго без выставленного УО, но и перегнал его и оставил далеко позади. Мышление первого запустилось, а у второго лишь толкнулось и то я практически уверена, что нарушение скоро затормозит, а может и совсем откатит наши успехи.

Когда я только начинала работу со сложными детьми я выставляла себе границы. Это делают все психологи перед активной практикой. Я решила шизофрению в работу не брать. Так как я логопед, дефектолог, психолог, но не врач, никаких диагнозов я не сталю и полагаюсь на обследования психиатров. Так вот я предпочитала брать детей с диагнозом АУТИЗМ. В процессе коррекции, уже погружаясь в сам процесс мышления конкретного ребенка, видя как он идет и какую дает динамику мне становилось очевидно, что диагноз выставлен не совсем верно. И что шизофрении мне в принципе не избежать. Но и это не самая большая проблема. Афазиологи работают и с последствиями распада на фоне шизофрении и деменции, хотя однозначно данная коррекция идет куда медленнее и имеет более низкий результат. Проблема в самом течении недуга. Даже шизофрения имеет несколько форм. Есть вялотекущие формы, сейчас их относят в разрез нарушений личности, а у детей они часто в принципе тормозят весь процесс формирования мышления в целом и дают вот эту безоперационную речевую картину. Так вот если форма стабильна и не откатывается, то мы медленно можем вывести такого ребенка на операции с суждениями, а вот если форма активная, или она выстрелит в данной форме, то мы рискуем растерять все наработанные результаты.

Сложно сказать в какой момент у ребенка запустится мышление. Все зависит от самого заболевания. Мои уроки выстроены так, что даже имея небольшой объем словаря ребенок начинает строить с ним словесно-логическое операции. И здесь основная проблема насколько едет вот этот процесс построения логики.

Объясню примитивно. В норме лобная доля формируется последней. Сначала формируется информация в затылочной-зрительной, височной-слуховой зоне, затем она подается на лобную и в ней выстраиваются связи для обработки. У ребенка с АУТИЗМОМ нарушены вот эти затылочная и височная доли, а лобная просто пустая, когда мы выстраиваем коррекцию, лобная здоровая подхватывает данные и быстро начинает обрабатывать, ребенок бежит вперед. У ребенка с шизоидным спектром нарушена сама лобная доля, именно сама логика обработки и соединения информации. Если в лобной доле все более-менее стабильно и нет патологии, процесс идет быстрее, а вот если основной затык именно в ней, то куда медленнее. Ну и стоит отметить что данное нарушение само по себе склонно к распадам и откатам.

Для любой коррекции всегда важна работа левого логического полушария, и логической связи, без нее просто невозможно восстановить понимание речи и систему мыслительных операций. Когда проблема прицельно бьет в этот участок, каким бы не был объем словаря, такой ребенок в работе и в прогнозах остается весьма не самым перспективным.

Многие недопонимают, что же такое шизоидный спектор. У шизофрении много форм, но есть объединяющий момент- это разрозненность суждений, сложность с операционным циклом. Помните лоботомию, когда пациентам пробивали мозг, так вот момент пробития был направлен именно на лобную долю. В нашей стране данная методика с начала была отнесена в разрез научного эксперимента и ее провели на 100 пациентах именно с шизофренией.

Добавлю, что практически у всех детей шизоидного спектра в детстве, да и часто потом в юности, когда болезнь имеет вялотекущую форму, стоит основной диагноз именно Аутизм.

Все дети с аутизмом очень разные. И динамика от работы у каждого своя. Один ребенок с огромным трудом, будет проходить по 1 уроку, но пройдя их начнет быстро строить свои суждения даже на минимальный объем словаря. Другой с большим объемом словаря и словесно-логических штампов застрянет на вот этой логической разрозненности настолько, что его придется пустить по простому первому курсу, чтобы он хотя бы попытался понять, как строится даже примитивная логика суждения. Хотя с виду, это не уровень данного ребенка и он куда более развит, чтобы изучать времена года и процесс роста растений. Самое интересно, что такой ребенок процесс роста Вам расскажет, но как только вы начнете гонять его по заученным штампам. Что сначала посадили или сорвали? Что выше росток или куст, такой ребенок может провиснуть и уйти в отказ. Вообще система отказа, когда не знаю, свойственна детям данной группы, это еще больше усложняет диагностику.

Сложно сказать, какой диагноз лучше или более приемлем. Но в коррекции однозначно куда проще работать с Аутизмом и аутистическим поведением на фоне УО -эта группа детей дает куда более стойкую и быструю динамику, чем с "Аутизмом" и аутистическим пониманием на фоне шизоидного спектра. Хотя на старте вторые выглядят легче и адекватнее, в работе шанс выйти на норму или приблизится к ней у них часто куда ниже чем у разорванного и разваленного ребенка с УО, что не может удержать речь на слух, или построить кинетику речи.

БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МЫШЛЕНИЯ ЗДЕСЬ 👇

https://annapolyakovalogoped.ru/diagnostika

1 КУРС КОРРЕКЦИИ ЗДЕСЬ 👇 ( Напоминаю, что курс разбит на блоки и в 1 блоке 11 уроков!)

https://annapolyakovalogoped.ru/1-kurs-razvitie-ot-ponyatiya

Я в социальных сетях.

ВК https://vk.com/logoped_anna_polyakova?from=groups

Телеграмм https://t.me/logoped_anna_polyakova

МАКС https://max.ru/logoped_anna_polyakova

Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.