Наследственность играет значительную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, однако ключ к здоровью сосудов и сердца часто находится в руках самого человека. Об этом напоминает Елена Владимировна Резник, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета. По ее словам, риск артериальной гипертензии примерно вдвое выше у тех, чьи родители страдали от этого недуга. Тем не менее, влияние генетики можно и нужно смягчать, корректируя образ жизни.
К управляемым факторам риска, способным привести к инфаркту или инсульту, относятся избыточный вес, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, а также питание с избытком соли, быстрых углеводов и трансжиров. Профилактику необходимо начинать задолго до появления первых симптомов. Первым и самым важным шагом является коррекция привычек. Ежедневный рацион должен включать не менее 200 граммов овощей и столько же фруктов, а потребление соли следует ограничить 5 граммами в сутки. Также важно отказаться от сладких газированных напитков и соков. Физическая активность должна составлять не менее 150 минут в неделю, что эквивалентно, например, ежедневной ходьбе в 6-10 тысяч шагов.
Не менее важен регулярный контроль показателей здоровья в рамках ежегодной диспансеризации. Ее первый этап включает антропометрию, клинический анализ крови, измерение уровня глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности, электрокардиографию и флюорографию. При выявлении отклонений пациента направляют на второй, углубленный этап обследования и консультацию кардиолога. Если коррекция образа жизни не помогает нормализовать ключевые показатели, на помощь приходит медикаментозная терапия, для которой сегодня существуют эффективные и безопасные препараты.
Для поддержания сосудистого здоровья эксперты рекомендуют придерживаться ряда правил: ограничивать насыщенные жиры до 10% от рациона и полностью избегать трансжиров, отдавать предпочтение нежирным продуктам, употреблять цельнозерновые продукты и орехи. Необходимо контролировать артериальное давление (для людей до 65 лет норма – 120–130/<80 мм рт. ст., старше 65 – 130–140/<80 мм рт. ст.), пульс (55-80 ударов в минуту), индекс массы тела (18–25 кг/м²), уровень гликированного гемоглобина (до 5,7%), общего холестерина (до 5,2 ммоль/л) и липопротеидов низкой плотности (до 3 ммоль/л). Полный отказ от курения является обязательным условием. Если значения выходят за указанные рамки, необходимо обратиться к врачу.
Особого внимания требуют такие тревожные симптомы, как одышка при привычной нагрузке, дискомфорт или боль в груди, ощущение нерегулярного сердцебиения, повышение давления, отеки ног, повышенная утомляемость. При их появлении следует немедленно обратиться к терапевту или кардиологу, не дожидаясь планового осмотра. «Невозможно за один день поменять поведение, которого вы придерживались годами! Начните с малого, постепенно, шаг за шагом, внедряя полезные привычки», – советует Елена Резник.