В анализах появилась отметка «холестерин выше нормы» – и сразу тревога. Это уже болезнь? Нужно срочно пить таблетки? Или можно справиться без лекарств?
Вместе с Наталией Бедриной, врачом-терапевтом клиники «Сестрорецкая», разберемся, когда повышенный холестерин действительно опасен, можно ли снизить его без лекарств и в каких случаях медикаментозная терапия необходима для защиты сердца и сосудов.
Что такое холестерин и почему он вообще нужен
Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое организму, 80% которого вырабатывается клетками печени и 20% - поступает с пищей. Он участвует в:
- построении клеточных мембран;
- синтезе гормонов;
- выработке витамина D;
- образовании желчных кислот.
Проблема возникает не из-за самого холестерина, а из-за нарушения его баланса. Часто подобные изменения возникают на фоне сочетания факторов образа жизни и генетических особенностей, влияющих на обмен липидов. Даже у молодых людей. Даже у молодых людей в анализах может наблюдаться повышение холестерина, по этому вопросу следует обратиться к врачу-терапевту.
«Плохой» и «хороший» холестерин — в чём разница
В анализах обычно смотрят:
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – условно «плохой» холестерин. Именно он может откладываться в стенках сосудов.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – «хороший» холестерин, который помогает очищать сосуды.
- Триглицериды – еще один важный показатель жирового обмена.
Опасность представляет не просто высокий общий холестерин, а повышенный ЛПНП в сочетании с факторами риска.
Когда действительно стоит беспокоиться
Особенно внимательно к показателям нужно относиться, если есть:
- повышенное артериальное давление;
- избыточный вес;
- сахарный диабет или инсулинорезистентность;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- семейные случаи инфаркта или инсульта в молодом возрасте.
В таких случаях риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений выше.
Что делать, если холестерин повышен
Одного анализа крови на общий холестерин недостаточно для постановки диагноза. Иногда показатель может быть повышен временно – из-за стресса, погрешностей в питании, приема некоторых лекарственных средств, или сдачи анализа не натощак.
Как правило, при повышении уровня общего холестерина рекомендуется сдать развернутый липидный профиль, и при наличии в нем изменений проконсультироваться с врачом и провести контроль показателей через 1–3 месяца.
Что можно сделать:
- Пересмотреть питание. При составлении рациона можно опираться на принципы Гарвардской тарелки и средизимноморского типа питания. Рекомендуется:
- уменьшить количество насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, фастфуд);
- сократить трансжиры;
- увеличить долю овощей, зелени, клетчатки;
- добавить рыбу 2–3 раза в неделю;
- отказ от курения и алкоголя;
- контролировать размер порций.
Полностью исключать жиры не нужно — важен баланс.
- Добавить физическую активность. Даже 30–40 минут ходьбы 5 раз в неделю способны улучшить показатели липидного обмена.
- Контролировать вес и давление. Снижение массы тела даже на 5–10% может заметно улучшить показатели анализа.
- Обсудить с врачом необходимость лекарств. Если уровень ЛПНП значительно повышен или есть высокий сердечно-сосудистый риск, врач может назначить препараты (например, статины). Лекарства назначаются не «по цифре», а по совокупности факторов риска. Самостоятельно начинать или отменять препараты нельзя!
Можно ли снизить холестерин только диетой
Иногда – да, особенно если повышение умеренное и нет серьезных факторов риска.
Но при наследственной гиперхолестеринемии или выраженных изменениях образа жизни бывает недостаточно – тогда подключается медикаментозная терапия.
Как часто нужно контролировать показатели
Если выявлены изменения – обычно контроль проводят через 2-3 месяца после коррекции образа жизни или 6-8 недель от начала медикаментозной терапии. При стабильных показателях – 1 раз в год
Главное, что важно запомнить
Повышение уровня холестерина является основным фактором риска развития атеросклероза, который может протекать бессимптомно, никак себя не выдавая. Порой, первым проявлением этих изменений могут явиться инсульт или инфаркт, защититься от развития которых можно путем контроля уровня холестерина.
Во многих случаях ситуацию можно значительно улучшить с помощью питания, движения и регулярного контроля. А если требуется медикаментозная поддержка – современная терапия позволяет эффективно снижать риски осложнений.
Самое правильное решение – не игнорировать анализ и не заниматься самолечением, а обсудить результаты с врачом.
_________________________________________
В клинике «Сестрорецкая» есть все необходимое для заботы о вашем здоровье: высококлассные специалисты, современное оборудование и собственная лаборатория. Записаться на консультацию можно по телефону: 679-07-90.
Подробную информацию о нашей клинике и специалистах вы можете найти на сайте. Будьте здоровы!