Как вирусы, которые мы носим в себе годами, запускают онкологические процессы, и какой тест помогает выявить предрасположенность к раку, рассказывает Гульнара Филатова – кандидат медицинских наук, врач-иммунолог, аллерголог, эндокринолог, доцент Кафедры клинической аллергологии и иммунологии Российского медицинского университета.
Расшифровка видео с YouTube-канала Алексея Москалёва «Путь долгожителя». Апрель 2024 г.
- АЛЕКСЕЙ МОСКАЛЁВ: – Есть точка зрения, что онкологические процессы – многоступенчатые. Существует защита, которая постепенно пробивается или рушится по каким-то внутренним причинам, и один из таких барьеров – работа иммунной системы. В последние годы мы понимаем, что в отношении онкологии речь идёт не только о том, что иммунная система стареет и пропускает опухолевые клетки, но эти клетки сигнализируют ей: «Не трогай меня, я свой», и обходят её. Есть ли понимание, как снизить угрозу? Понятно, что есть управляемые риски, а есть – неуправляемые. Онкология может прийти даже к человеку, который ведёт абсолютно здоровый образ жизни, потому что какие-то генетические поломки были изначально или произошли случайные ошибки. Но что всё-таки зависит от нас самих?
ГУЛЬНАРА ФИЛАТОВА: – Теорий возникновения опухолей большое количество. Иммунная система играет одну из основополагающих ролей в развитии этого страшного заболевания. Всё начинается с нарушения барьерной функции, поэтому важны правильное питание, уменьшение антигенной нагрузки и работа как с микробиомом, так и с виромом (совокупность вирусов в человеческом организме и на его поверхности). Мы много говорим о микробиоме, но практически не говорим о сообществе вирусов, а ведь оно является преобладающим по количеству и объёму. Туда входят известные нам вирусы (герпес-вирусы, ВПЧ-инфекции).
Известно такое понятие, как вирус-ассоциированные опухоли (например, обусловленные вирусом Эпштейна-Барра). Я обязательно ищу вирусную нагрузку в разных средах (слюна, моча, мазки, кровь), особенно, когда приходят пациенты с не совсем понятными диагнозами, которые не смогли решить проблему у других врачей. Мы видим огромную вирусную нагрузку у пациентов с лихорадкой, миалгией, артралгией неясного генеза. Никто на неё не обращает внимания, потому что считают, что эти вирусы должны присутствовать у каждого. Действительно, 99,9% людей имеют герпесвирусную инфекцию, но она должна находиться в состоянии покоя, а не активно реплицироваться (размножаться) – это уже является признаком, что иммунная система не способна подавить активность вируса, основная задача которого – выжить, поэтому он использует в том числе и клетки иммунной системы для своих нужд.
Многим известно такое заболевание, как рак шейки матки, обусловленный ВПЧ-инфекцией. Достаточно большой опыт сложных случаев говорит о том, что сами по себе даже онкогенные штаммы ВПЧ не будут реализовывать своё действие в виде образования опухолевого процесса, обязательно есть дополнительный сопутствующий фактор. Как правило, это микст-инфекции, когда ВПЧ сочетается с вирусом Эпштейна-Барра или с герпесом 6 типа, ещё на это накладывается дисбиоз вл...галища, и всё вместе даёт такой результат. Мой совет: не только исключить пищевую нагрузку и поработать с микробиомом кишечника, ротовой полости, урог...нитального тракта, но и оценить вирусную нагрузку. Она очень важна и может вызывать развитие онкологических заболеваний.
Не забываем про физическую активность, потому что образующийся лактат питает CD8-лимфоциты, цитотоксические клетки, которые отвечают за правильное распознавание опухоли. Есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поводу физнагрузки, вы можете их посмотреть на сайте ВОЗ.
- Вирусная нагрузка старит нашу иммунную систему, потому что всё, что перенапрягается и активно используется, – изнашивается. С другой стороны, она активизирует иммунную систему, а та может перекрёстно напасть на собственные ткани, и тогда возникнут аутоиммунные заболевания, их риски с возрастом тоже увеличиваются. Существуют ли способы, чтобы снизить вирусную нагрузку?
– Во-первых, важно понять, что вызывает вирус. Есть такое понятие, как индивидуальная иммунобиография, – это судьба антигена в нашем организме. Для одного человека вирус будет другом, улучшающим адаптацию к меняющимся условиям окружающей среды, а в другом случае будет вторичная иммунологическая недостаточность со снижением количества и качества иммунных клеток. Может возникнуть ситуация с развитием аутоиммунного заболевания или онкологии, а в ряде случаев некоторые вирусы (цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра) могут выступать в роли аллергенов и усугублять течение аллергических заболеваний. Это всё необходимо учитывать, поэтому у пациентов с высокой вирусной нагрузкой мы смотрим иммунный статус. В нашем арсенале также есть уникальный тест ЭЛИ-Висцеро-24 (анализ на аутоантитела к антигенам внутренних органов), разработанный Александром Борисовичем Полетаевым. На ранних этапах изменений реактивности иммунной системы это тест может подсказать, что есть опасность развития аутоиммунного процесса, или иммунодефицитного состояния, или онкологического заболевания. Этот тест я рекомендую всем, кто хочет больше знать о своём здоровье.
Для пациентов, которые не приемлют противовирусных препаратов в виде лекарственных средств, стараемся подобрать препараты растительного происхождения. Ряд экстрактов (манго, копеечника) обладает противовирусным действием. При герпесвирусной инфекции даже детям можно назначать «Алпизарин» – это рабочий препарат с хорошим эффектом, его апробировали в НИИ онкологии.
Мы обязательно влияем на клетки иммунной системы, на Т- и В-лимфоциты, в зависимости от того, как они изменены, повышены или понижены. В своей практике я ориентируюсь и на метаболомные анализы, поскольку разные клетки могут использовать различные варианты обмена веществ. Исходя из особенностей метаболомики, смотря на общий иммунный статус, мы пытаемся подобрать оптимальный вариант терапии. Это, несомненно, будет осуществлять профилактику в отношении опухолевого процесса, потому что опухоль – это всегда нарушение процессов распознавания. Наш целевой параметр – не только уменьшение вирусной нагрузки, но и обязательная работа с клетками иммунной системы, которые мы будем учить правильно распознавать.
- С одной стороны, иммунная система не распознаёт врага в виде опухоли, а с другой стороны, она может гиперактивироваться и начать атаковать собственные здоровые ткани, что очень неприятно. Есть ли идеи, как это вовремя заметить или даже предотвратить?
– Чаще всего нам помогает анализ на антинуклеарный фактор на линии НЕр-2. Этот показатель может говорить не о наличии уже имеющегося аутоиммунного заболевания, а о склонности к развитию аутоиммунных реакций. Например, во время ковида и после него у многих пациентов этот показатель бывает немного повышен. Проходит время, и он приходит в норму, но мы уже понимаем, что у данного человека есть склонность к развитию аутоиммунитета.
Если есть генетические предпосылки, наследственные факторы, то в таких ситуациях в комбинации с ЭЛИ-Висцеро-тестом мы смотрим уровень естественных аутоантител, которые появляются за 7-10 лет до начала заболевания. В таком комплексе мы можем предположить вероятность развития того или иного аутоиммунного процесса и предотвратить его путём уменьшения вирусной нагрузки, изменением образа жизни, нормализацией питания, работой с желудочно-кишечным трактом, с детоксикационными функциями.
Если вам близки идеи автора, напишите нам и мы расскажем о вас! Мы в Телеграм. Перепечатка материалов разрешена только с указанием прямой ссылки на данный канал.
ЧИТАЙТЕ НАЧАЛО: