Медицинская наука в Туве перешагнула полувековой рубеж. Её история связана с именами отдельных врачей-исследователей во время их учебы в аспирантуре за пределами республики, однако есть единичные примеры, обработки «тувинского» научного материала свободными соискателями без отрыва от их основной работы.
Первый врач Тувы, получивший ученую степень кандидата медицинских наук, - Ондар Дамбуу Кок-кысович, врач предиатр, тема диссертации «Функции желудка и внешнесекреторные функции поджелудочной железы при болезнях желчных путей у детей». В 1974 г. вторая кандидатская диссертация на тему «История здравоохранения Тувы», автор Шабаев Михаил Герасимович.
В 1985 году состоялась защита диссертации врача терапевта Эрдыниевой Людмилы Салчаковны на тему «Реология крови, микроциркуляция и перекисное окисление липидов при хроническом панкреатите и пути медикаментозной коррекции».
В последующие годы были представлены к защите диссертации врачей: Т.А. Тарбастаева (1987 г); Л. Г. Донгак (Ширшина, 1992 г).; А. Г. Матракшин, (1993 г.); Э. А. Ондар, (1993 г.); А. С. Хунан-оол, (1995 г.), Н.О. Санчат (1998г.) , О. Н. Сим, (1999 г.), Донгак А.А. (1999г.).и др
Первым научным учреждением в здравоохранении республики явилась «Многопрофильная научная лаборатория по медико-биологическим проблемам при Министерстве здравоохранения Республики Тыва» (Лаборатория), созданная Постановлением Правительства Республики Тыва от 27 января 1993 года № 30 (далее «МНЛ по МБП» МЗ РТ, «Лаборатория»). Ведущую роль сыграл министр здравоохранения Республики Тыва Кудерек Б.К., который в последующие годы защитил кандидатскую диссертацию.
Первым директором МНЛ по МБП МЗ РТ была к.м.н.Эрдыниева Л. С., затем к.м.н. Ондар Э.А. Оба директора в последующие годы защитили докторские диссертации. Первой была Л.С. Эрдыниева (2003 г.), второй Э.А. Ондар (2007 г.)
Предпосылками для создании первого научного учреждения стали неблагоприятная медико-демографическая ситуация в республике: высокая общая и младенческая смертность, низкая средняя продолжительность жизни коренного населения, особенно мужчин, высокая общая заболеваемость и ее рост вследствие распространенности острых и хронических заболеваний, а также рост травматизма среди населения республики, отсутствие точной и проверенной научной информации о состоянии здоровья населения. Увеличение количества высококвалифицированных врачей, способных решать научным подходом проблемы регионального здравоохранения, высокая востребованность в развитии нового направления в виде медицинской науки.
Лаборатория функционировала в течение 13 лет. В соответствии приказом Министерства здравоохранения РТ от 25.07 2006 г. № 1123 она была переименована в ГРУЗ «Научно-практический медицинский центр Министерства здравоохранения Республики Тыва» ( ГРУЗ НПМЦ МЗ РТ). Директорами Центра с 2006 - 2011 гг. работали: к.б.н. Санчат Н. О., к.м.н. Дуктен-оол А.Д. и к.м.н. Шиирипей В.Н.
В этих учреждениях осуществлялась координация научных исследований более чем 30 актуальных направлений для здравоохранения республики. Основные из них: генетика народонаселения, состояние здоровья женщин, их детородной функции, причин высокой материнской смертности, закономерностей распространения туберкулеза, йоддефицитные заболевания, иммунного статуса и др. иммунодефицитных состояний, эффективных методов традиционной народной медицины, изучался радиационный фон и национальная пища тувинцев, разрабатывались маршруты лечебно-оздоровительного туризма, а также оказывалась существенная помощь практическому здравоохранению республики.
Осуществлялось научное сотрудничество с НИИ СФО и РФ.
Проведены более 80 научно-практических конференций регионального, межрегионального и Российского уровня с международным участием. Врачи Тувы опубликовали более 600 печатных научных трудов, вышли в свет 5 монографий по актуальным проблемам здравоохранения республики.
В 2006 – 2007 гг. функционировал также Тувинский филиал НИИ «Медицинских проблем Севера» г. Красноярска, где занимались научной работой практикующие врачи медицинских организаций республики под руководством опытных ученых данного института.
Подготовка научных кадров
В 1993 году в республике насчитывалось всего 5 кандидатов медицинских наук, к 2009 г. их стало 42 человека, в т.ч. 3 доктора медицинских наук, что говорит о прорыве в подготовке научных кадров на тот период времени. Многие врачи для защиты кандидатской диссертации использовали свои собственные практические материалы научных исследований по теме.
В последующем наиболее значимым этапом в развитии медицинской науки стало создание ГБУ «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва» (далее – НИИ, институт) на основании Постановления Правительства РТ от 21.12.2011 г. № 723.
Директорами Института в разные годы работали опытнейший врач организатор здравоохранения республики Оюн М.Т., к.м.н. Куулар Л.Ы., к.х.н. Аракчаа К.Д., д.м.н. Эрдыниева Л.С., д.м.н.Монгуш Х.Д., в настоящее время руководит к.м.н. Монгуш Р.Ш.
Основными направлениями деятельности НИИ
Организация и проведение комплексных фундаментальных, поисковых и прикладных научных исследований, повышение квалификации медицинских работников, анализ смертности населения в целом по РТ и в разрезе кожуунов, комплексное исследование более чем 200 минеральных источников (аржаанов), соленых и грязевых озер Тувы.
Проведены медико-биологические донозологические исследования стихийного народного лечения на 30 аржаанах, клиническое исследование влияние аржаана Ажыг-Суг на организм человека, анализ финансово-экономической деятельности медицинских организаций республики, исследование трудовых ресурсов здравоохранения, фармакологических свойств тувинского лекарственного растения «чуксугбай».
В период пандемии КОВИД-19 проводили анализ эпидемической ситуации в республике, качества оказания услуг учреждениями социальной сферы. Были разработаны: «Стратегия развития санаторно-курортного комплекса и лечебно-оздоровительного туризма в Республике до 2030 года», «Стратегия развития здравоохранения до 2030 года», «Стратегия социально-экономического развития РТ до 2035 года».
Проводятся НИР по фармакогенетике противотуберкулезных и противоопухолевых лекарственных препаратов для их рационального применения с использованием генетических данных и технологий. Изучается заболеваемость хроническими гепатитами В, С и дельта в РТ, состояние заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в РТ, исследование эффективности препаратов нейропротекторного действия в лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, анализ и определение гипотезы исследования «Социально-экономическое положение неполных семей в Республике Тыва», разработка оздоровительных технологий и технологий реабилитации с использованием методов кинезитерапии, проведение курсов повышения квалификации для медицинского персонала на базе симмуляционных площадок и другие важные научные исследования.
НИИ руководствуется в своей работе Указом Президента РФ «О десятилетии науки и технологий в России» №231 от 25.04.2022 года и изданными на его основе нормативно –правовыми документами РФ, РТ, активно участвует в реализации губернаторского проекта «Наука – детям». В республике создан медицинский научный кластер, куда вошли Республиканский медицинский колледж, средние образовательные школы №3,19 и детский сад «Золотой ключик» г. Кызыла.
В НИИ ежегодно исполняется Государственнное задание, опубликованы более 20 научных статей в журналах РИНЦ, ВАК и Scopus, проведено более 10 научно- практических конференций различного уровня, в т.ч. международные, издаются монографии, брошюры, с 2023 года возобновлен выпуск Тувинского научно-практического рецензируемого журнала «Вестник этнической медицины».
Научные кадры в здравоохранении Тувы
За период с 1968 года докторов медицинских наук 5 человек, из них трое работают в Туве, двое — в Москве. Всего кандидатов наук различных специальностей 79 человек, из них кандидатов медицинских наук 73, кандидатов биологических, исторических , филологических, социологических наук по 1, химических — 2. В настоящее время в республике работают 3 доктора медицинских наук, 43 кандидата медицинских наук, пятеро - других специальностей.
Перспективы развития медицинской науки в Туве
1. Открыть в НИИ Республиканский «Центр персонализированной медицины» с Лабораториями молекулярно-генетических и фармако-генетических исследований, в т. ч. создание Криобанка генетического материала всего населения республики2. Создать клиническую базу в НИИ со стационарными койками, по типу «университетских клиник», существующих в НИИ медицинского профиля СФО.
3. Подготовка научных медицинских кадров внутри республики.
Шиирипей Валерий Николаевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГБУ НИИ «МСП У РТ», Заслуженный деятель науки Республики Тыва