Ночной отдых для ребёнка — не только время сладких снов. Мозг, как мощный компьютер, запускает программу восстановления нервной системы и систематизации новых знаний.
Нарушения сна в детском возрасте требуют особого внимания, поскольку они могут быть связаны не только с особенностями психики, но и с неврологическими расстройствами, в том числе и синдром беспокойных ног.
Если ребёнок куда-то бежит во сне, перебирая ножками или подёргивая ими, это не безобидно: грозит частыми пробуждениями и плохим тревожным сном. Учитывая, что малыши не всегда способны описать свои ощущения, диагностировать синдром беспокойных ног у детей бывает непросто. На помощь врачам должны прийти внимательные родители.
Что такое синдром беспокойных ног у ребёнка и почему он возникает
Синдром беспокойных ног в нежном возрасте — это неврологическое расстройство, при котором ребёнок испытывает неприятные ощущения в ногах и поэтому неосознанно двигает ими. У маленьких пациентов проявления могут быть незаметными, но именно этим синдромом объясняются жалобы на «щекотку», «жучков» или «паучков», которые «бегают по ногам». Иногда это всё, что могут сказать малыши о своих ощущениях.
Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан в XVII веке Томасом Виллисом. В XX веке этому нарушению посвятил подробный доклад шведский невролог Карл Экбом, в честь которого синдром получил второе название — синдром Виллиса-Экбома.
Причиной синдрома часто является наследственность. То есть у «бегающего» во сне ребёнка «бегал» кто-то из родителей, бабушек или дедушек. Это так называемый первичный синдром беспокойных ног (СБН), то есть генетически обусловленное неврологическое сенсомоторное расстройство, которое развивается самостоятельно, без явной связи с другими заболеваниями или дефицитными состояниями. В его основе лежат изменения в центральной нервной системе, которое выражается в нарушении моторной активности и восприятия ощущений в нижних конечностях.
Ключевым симптомом первичного СБН является непреодолимое желание двигать ногами, которое появляется преимущественно в состоянии покоя, особенно в вечерние часы и ночью. У ребёнка это проявляется тем, что он дрыгает, стучит ногами во сне или при засыпании, меняет положение тела и явно испытывает дискомфорт.
Сопутствующие заболевания, которые могли бы объяснить симптомы такого поведения у ребенка ночью, у первичного СБН нет. При этом сенсорные ощущения, испытываемые ребенком во время сна, могут быть выражены по-разному: от щекотки до тянущей боли в ногах.
Также синдром беспокойных ног у детей развивается при дефиците железа, магния и витаминов группы B, на фоне эндокринных нарушений и хронической венозной недостаточности. Такой СПБ называют вторичным.
Ребенок дергает ногами во сне и при засыпании
Одним из наиболее заметных симптомов синдрома беспокойных ног у ребенка является двигательная активность нижних конечностей во время сна и в период засыпания. Родители часто описывают, что ребёнок стучит или дергает ногами, ворочается и не может занять удобное положение. Подобное поведение нередко воспринимается как проявление обычного беспокойства или перевозбуждения, однако в действительности оно может указывать на сенсомоторное расстройство ребенка.
Наиболее выражены проявления синдрома ночью: ребёнок часто просыпается, снова дрыгает ногами и не может уснуть. Из-за фрагментированного сна на следующий день ребёнок выглядит уставшим, невнимательным и чувствует сонливость.
Как проявляется синдром
Взрослые и дети «бегают» во сне по разным причинам. У малышей это:
- боли роста в ногах;
- трудности при засыпании и беспокойный сон;
- неприятные ощущения в ногах;
- дневная утомляемость.
Заболевание можно заметить в самом нежном возрасте. У грудничков он встречается реже, но педиатры рекомендуют внимательно наблюдать за ними, если в семье есть случаи синдрома беспокойных ног. А вот у трёхлетних малышей признаки синдрома проявляются уже достаточно часто и явно.
Диагностика
Если родители подозревают у ребёнка синдром беспокойных ног, первым делом стоит обратиться к педиатру, который оценит общее состояние ребёнка и при необходимости направит к узким специалистам.
Диагностика синдрома беспокойных ног у детей — комплексная задача. Так как маленький пациент не может точно описать свои ощущения, которые он испытывает посреди ночи, врач уточняет у родителей особенности сна ребёнка, характер ночных движений и наличие жалоб при засыпании и после пробуждения. А «мурашки», «паучки» и другие выражения, которые используют дети, по мнению медиков, указывают на сенсорный характер синдрома.
Однако для постановки диагноза «мурашек» недостаточно. Врачи используют клинические критерии, разработанные Международной исследовательской группой по синдрому беспокойных ног (IRLSSG). Главным является наличие непреодолимого желания двигать ногами, возникающего преимущественно в покое и усиливающегося в вечерние и ночные часы, а также облегчение симптомов при движении.
У грудничка диагностический процесс ещё более сложен и требует дифференциального подхода, чтобы исключить другие неврологические или соматические причины двигательных нарушений.
Наиболее информативной методикой считается полисомнография — комплексное исследование сна, при котором фиксируются дыхание, электрическая активность мозга, работа мышц и движения ног ребёнка ночью и при засыпании. При синдроме беспокойных ног выявляются характерные периодические движения конечностей, которые повторяются сериями и нарушают сон.
Дополнительно врач может назначить лабораторные анализы: исследование уровня ферритина, сывороточного железа, витамина D и фолатов. Это важно, поскольку дефицит железа и других микроэлементов и витаминов является одним из наиболее частых факторов, усугубляющих проявления синдрома. В отдельных случаях может потребоваться консультация детского невролога и сомнолога для уточнения диагноза.
Лечение синдрома беспокойных ног у ребёнка
Лечение СБН зависит от причины синдрома. Если он вызван дефицитом витаминов и микроэлементов, терапия направлена на их восполнение. Если причина в заболеваниях эндокринной системы, врачи лечат именно их.
При первичном синдроме акцент делается на облегчении симптомов. Рекомендованы:
- режим дня и правильный сон;
- умеренные физические нагрузки;
- вечерние прогулки;
- расслабляющие упражнения;
- массаж ног перед сном, тёплые обёртывания;
- отказ от кофеинсодержащих продуктов (это, в том числе, и «кола»).
Лекарственные средства для лечения синдрома беспокойных ног детям прописывают в редких случаях — если ребёнок совсем не может спать ночью.
Чем опасен синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног не опасен для жизни ребёнка, но существенно нарушает качество сна и влияет на дневную активность. Если ребёнок во сне постоянно дрыгает ногами и плохо спит, то днём он становится раздражительным, уставшим и рассеянным. И у него могут возникнуть трудности с обучением и вниманием.
Профилактика синдрома беспокойных ног у ребёнка
Чтобы снизить вероятность проявлений синдрома, важно с детства приучать ребёнка к здоровому образу жизни:
- следить за режимом сна и засыпаний;
- обеспечивать ребенку правильное питание с достаточным количеством железа и витаминов;
- дозировать физическую активность;
- избегать переутомления и стресса;
- ограничивать сладкие газированные напитки и шоколад.
Детям школьного возраста могут быть рекомендованы ортопедические стельки, особенно если есть плоскостопие или другие виды деформации стопы. По мнению исполнительного директора Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольги Борисовны Чижевской, такие стельки могут быть особенно полезны при выраженной усталости ног после дневной активности, когда мягкая поддержка сводов и амортизация при ходьбе облегчат симптомы вечером. Ношение ортопедических стелек используют в комплексной терапии вместе с другими методами: массажем, растяжками, физиотерапией и правильной гигиеной сна. Индивидуальные стельки «Формтотикс» — надёжная опора, которая снижает давление на стопы и облегчают ходьбу.
Особое внимание стоит уделять грудничкам и детям с наследственной предрасположенностью. Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя выявить синдром и скорректировать состояние. В результате, большинство детей с синдромом беспокойных ног хорошо адаптируются. Корректировка режима сна, умеренные физические упражнения и поддержка родителей позволяют ребенку полноценно спать по ночам и просыпаться отдохнувшим, с улыбкой!