Всем гормонофобам посвящается.
Меня всегда удивляет, с какой лёгкостью врачи назначают КОКи и пациенты их принимают годами. А при этом, когда дело доходит до МГТ, которая, к слову сказать, в разы безопаснее любого КОК, те же самые врачи и их пациенты вдруг начинают бояться осложнений и вспоминать о противопоказаниях.
Ну да ладно. Это лирика.
Поговорим о противопоказаниях к МГТ (или ЗГТ в старой терминологии). Конечно, в основе поста — клинический протокол по МГТ с моими коррективами.
Абсолютные противопоказания
➡️ Кровотечение из половых путей неясного генеза
➡️ Рак молочной железы и эндометрия
➡️ Острый гепатит
➡️ Острый тромбоз глубоких вен
➡️ Острая тромбоэмболия
➡️ Аллергия к ингредиентам МГТ
➡️ Кожная порфирия
Противопоказания к некоторым половым гормонам
🔻 Для эстрогенов:
➡️ Рак молочной железы ЭР+ (чувствительный к эстрогенам)
➡️ Рак эндометрия (в анамнезе)
➡️ Тяжёлая дисфункция печени
➡️ Порфирия
🔻 Для гестагенов:
➡️ Менингиома
Не запрет, но повод подумать дважды
Ситуации, требующие индивидуализации и размышлений врача над режимами, формами, сопровождением и т.д. по МГТ:
➡️ Миома матки, эндометриоз
➡️ Мигрень
➡️ Венозный тромбоз и эмболия (в анамнезе)
➡️ Семейная гипертриглицеридемия
➡️ Жёлчнокаменная болезнь
➡️ Эпилепсия
➡️ Рак яичников (в анамнезе)
Я бы сюда добавила ещё:
➡️ Избыточный вес
➡️ Курение
➡️ Сахарный диабет
➡️ Инфаркты / инсульты в анамнезе
Ну вот в целом и всё. Не так уж и много-то этих противопоказаний, видите?
Важно, что даже онкология репродуктивных органов в анамнезе — не абсолютное противопоказание!
Хочу ещё обсудить с вами потенциальные благоприятные и неблагоприятные эффекты, которые мы ждём от МГТ. То есть что хорошего мы ждём и что плохого может быть. Интересно это?
Мне важна ваша обратная связь!
Ваш доктор Эля ♥