Учёные из Университета Сорбонны установили, что повторные бариатрические вмешательства сопряжены со значительно более высоким риском серьёзных осложнений по сравнению с первичными операциями. Результаты исследования опубликованы в журнале International Journal of Obesity.
Анализ охватил 284 271 процедуру, выполненную у 279 285 взрослых пациентов. Основным критерием оценки стала частота осложнений третьей степени и выше по классификации Клавьена—Диндо в течение 90 дней после операции. Также учитывались случаи абдоминального сепсиса и кровотечений.
При первичных вмешательствах частота серьёзных осложнений составила 2,5%. В случае повторных операций этот показатель вырос:
— 3,4% — после повторного регулируемого бандажирования желудка,
— 6,9% — после повторной рукавной гастрэктомии,
— 9% — после повторного гастрошунтирования.
Общий риск серьёзных осложнений при повторных вмешательствах был в 1,58 раза выше, чем при первичных. Особенно высокий риск наблюдался при повторном гастрошунтировании — в 2,7 раза по сравнению с первичной процедурой. Повышенная частота осложнений также отмечалась при выполнении шунтирования после других видов бариатрических операций, а также при повторных вмешательствах после бандажирования или рукавной гастрэктомии.
Авторы подчеркивают, что полученные данные свидетельствуют о необходимости тщательной предоперационной оценки и индивидуального подхода к послеоперационному ведению пациентов, перенесших ранее бариатрическое вмешательство. Это позволит минимизировать риски и повысить безопасность повторных операций.