Вы когда-нибудь замечали, что с приходом зимы сердце начинает вести себя иначе? То вдруг замрет, то гулко ухнет в груди, то забьется часто-часто без видимой причины. А может быть, вы ощущаете ту самую давящую боль за грудиной, которая заставляет замедлить шаг и глубоко вздохнуть. Если да — вы не одиноки. Тысячи людей отмечают, что в холодное время года сердечно-сосудистая система дает сбои чаще.
Почему так происходит? Ведь сердце — это просто насос, который должен работать одинаково и в жару, и в стужу. Но на самом деле оно тесно связано с окружающей средой, и зима бросает ему серьезный вызов. Давайте разберемся, какие механизмы запускает холод, отчего возникают перебои и, самое главное, как пережить зиму с минимальными рисками.
Что значит «перебои в работе сердца»?
Прежде чем говорить о причинах, давайте договоримся, что мы понимаем под «перебоями». Для одних это ощущение, что сердце «выскакивает из груди». Для других — чувство замирания, когда кажется, что сердце остановилось, а потом делает один сильный удар. Третьи жалуются на неритмичный пульс, когда удары следуют то быстро, то медленно.
С медицинской точки зрения все эти ощущения могут быть связаны с аритмией — нарушением частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. Самые частые варианты:
- Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца. Ощущается как «толчок» или «кувырок» в груди, а затем пауза.
- Тахикардия — учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту в покое).
- Брадикардия — редкий пульс (менее 60 ударов в минуту), при котором может кружиться голова и темнеть в глазах.
- Мерцательная аритмия — хаотичное сокращение предсердий, когда сердце работает в режиме «как попало».
Любое из этих состояний может усиливаться именно зимой. И на это есть целый ряд причин.
Физика холода: как низкие температуры действуют на сосуды
Начнем с самого очевидного фактора — холода. Когда вы выходите на улицу в морозный день, организм запускает защитную реакцию: он должен сохранить тепло и обеспечить кровоснабжение жизненно важных органов. Как это происходит?
Периферические сосуды (те, что находятся в коже, руках, ногах) резко сужаются. Это называется вазоконстрикция. Природа распорядилась мудро: чтобы не греть холодный воздух, организм уменьшает приток крови к поверхности тела, направляя основные потоки внутрь — к сердцу, мозгу, легким.
Казалось бы, все логично. Но у этого механизма есть обратная сторона. Сужение сосудов приводит к резкому скачку артериального давления. Сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы проталкивать кровь через суженное русло. Представьте, что вы пытаетесь выдохнуть через зажатую трубочку — примерно так же напрягается сердечная мышца.
Если сосуды здоровые и эластичные, они адаптируются. Но если они уже поражены атеросклерозом, сужены бляшками, резкий спазм может стать критическим. Кровоток ухудшается, сердце начинает испытывать кислородное голодание (ишемию). Отсюда — давящая боль (стенокардия) и перебои ритма.
Эффект «ножниц»: холодный воздух и дыхание
Есть еще один нюанс. Холодный воздух, который вы вдыхаете, действует раздражающе на рецепторы дыхательных путей. Это может рефлекторно влиять на блуждающий нерв (вагус), который отвечает за регуляцию сердечного ритма. У некоторых людей вдох морозного воздуха вызывает брадикардию — замедление пульса. А у кого-то, наоборот, запускается тахикардия как стрессовая реакция.
Кроме того, холодный воздух часто бывает сухим. Проходя через дыхательные пути, он охлаждает не только легкие, но и крупные сосуды, расположенные в грудной клетке. Это дополнительный фактор, который может спровоцировать спазм коронарных артерий.
Зимнее давление: скачки, которые никто не отменял
Повышенное давление — один из главных спутников зимы. И дело не только в холоде на улице. Внутри помещений мы включаем отопление, воздух становится сухим и теплым. Резкие перепады температур при выходе из дома и возвращении обратно создают для сосудов настоящие «американские горки».
То сужение на морозе, то расширение в тепле — сосудистая стенка испытывает колоссальные перегрузки. Если у человека есть склонность к гипертонии, зимой его «рабочее» давление может быть на 10–20 мм рт. ст. выше, чем летом. Это доказанный факт: множество исследований фиксируют сезонные колебания давления.
Чем опасно высокое давление для ритма? Когда желудочку сердца трудно вытолкнуть кровь в суженную аорту, он начинает гипертрофироваться (утолщаться). Меняется проводящая система сердца, появляются очаги, где электрический импульс идет неправильно. Это прямой путь к экстрасистолии и другим нарушениям ритма.
Густая кровь: риск, о котором мало говорят
Зимой мы меньше пьем воды. Летом в жару рука сама тянется к бутылке, а зимой пить хочется гораздо реже. Организм теряет жидкость с дыханием (сухой воздух в помещениях способствует испарению), но мы не восполняем эти потери в полном объеме. В результате кровь становится более густой, вязкой.
Густая кровь — это проблема для сердца. Ее труднее перекачивать. Она медленнее течет по капиллярам, хуже отдает кислород тканям. Кроме того, повышается риск тромбообразования. А тромб в коронарной артерии — это инфаркт.
На фоне обезвоживания сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы протолкнуть вязкую кровь. Это дополнительная нагрузка, которая может проявляться учащенным пульсом и ощущением, что сердце «колотится» даже в покое.
Гормональная перестройка: короткий световой день
Зима — это не только холод, но и дефицит солнца. Короткий световой день влияет на выработку гормонов. Снижается уровень серотонина («гормона счастья»), зато может повышаться уровень кортизола и адреналина — гормонов стресса.
Симпатическая нервная система (отвечающая за реакцию «бей или беги») зимой часто находится в состоянии повышенного тонуса. Это заложено эволюционно: в холода организм должен быть готов к выживанию. Но в современном мире это оборачивается тем, что сердце постоянно получает стимулирующие сигналы. Пульс учащается, повышается возбудимость миокарда, и риск возникновения аритмий растет.
Кроме того, недостаток солнечного света ведет к дефициту витамина D. Исследования последних лет показывают, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая нарушения ритма. Витамин D участвует в регуляции кальциевого обмена в клетках сердца, и его нехватка может делать сердечную мышцу более уязвимой.
Дыхание по-зимнему: гипоксия в тепле
Казалось бы, зимой воздух чистый, морозный — дыши и радуйся. Но большую часть времени мы проводим в помещениях. А там своя атмосфера: закрытые окна, работающие батареи, спертый воздух. Уровень кислорода в комнате падает, особенно если собирается много людей. При этом отопительные приборы сушат слизистые, ухудшая их защитную функцию.
В результате организм испытывает хроническую легкую гипоксию — нехватку кислорода. Сердце — самый чувствительный к кислородному голоданию орган. Оно начинает биться чаще, пытаясь компенсировать дефицит и доставить больше кислорода к тканям. Учащенный пульс — это тоже перебои, а для людей с ишемической болезнью такая тахикардия может спровоцировать приступ стенокардии.
Еда, вес и алкоголь: зимние ловушки
Зимой наш рацион меняется. Хочется чего-то горячего, сытного, калорийного. На столе появляется больше жирного мяса, наваристых супов, выпечки. Организм, следуя древним инстинктам, стремится накопить жирок «для тепла». Это нормально, но для сердца это дополнительная нагрузка.
- Повышение холестерина. Жирная пища способствует росту атеросклеротических бляшек.
- Увеличение веса. Лишний вес заставляет сердце работать с перегрузкой, перекачивая кровь по большому кругу кровообращения. Растет давление, чаще возникает одышка и тахикардия.
- Соль. Зимние блюда часто содержат больше соли (соленья, консервация, мясные деликатесы). Соль задерживает жидкость, увеличивает объем циркулирующей крови и поднимает давление.
Отдельно стоит сказать про алкоголь. Зимой многие употребляют его чаще, поводом служат длинные праздники — Новый год, Рождество, Старый Новый год, и так до самого февраля. Алкоголь создает ложное ощущение тепла (на самом деле он расширяет сосуды кожи, и тело быстрее теряет тепло). Для сердца алкоголь — это токсин. Он нарушает электролитный баланс, может провоцировать тяжелые аритмии, вплоть до фибрилляции предсердий (так называемый «синдром праздничного сердца»).
Гиподинамия: застывшее тело
Летом мы больше двигаемся: ходим пешком, гуляем в парках, работаем на дачах. Зимой активность резко падает. С утра — темно, вечером — холодно, до работы доехали на машине, на обед — в ближайшее кафе. Вечером — диван и телевизор.
Снижение физической активности (гиподинамия) крайне негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Сосуды теряют тонус, сердце детренируется, замедляется обмен веществ. Когда же мы вынуждены выйти на улицу и пройти по скользкому тротуару, организм испытывает стресс от непривычной нагрузки, и сердце может отреагировать перебоями.
Кстати, о скользких тротуарах. Зимой мы боимся упасть, поэтому идем напряженно, мелкими шажками, постоянно удерживая равновесие. Это статическое мышечное напряжение тоже требует дополнительного кровоснабжения и может провоцировать спазм сосудов.
Инфекции и воспаление: невидимая угроза
Зима — сезон простуд и гриппа. Любая вирусная инфекция — это удар по всему организму, и сердце страдает в первую очередь. Вирусы обладают тропностью к тканям, в том числе к миокарду (сердечной мышце). Грипп, аденовирус, даже банальная ОРВИ могут вызвать миокардит — воспаление сердечной мышцы.
Миокардит часто протекает скрыто, проявляясь лишь слабостью и легкими перебоями в работе сердца. Но последствия могут быть серьезными: формируются очаги фиброза (рубцовой ткани), которые становятся субстратом для аритмий на всю жизнь.
Кроме того, инфекция вызывает интоксикацию и повышение температуры. На каждый градус выше 37 пульс учащается примерно на 10 ударов в минуту. Это дополнительная нагрузка. Если сердце уже ослаблено, тахикардия на фоне температуры может привести к срыву ритма.
Эмоциональные качели: зимняя хандра
Дефицит солнца, серое небо, холод — все это влияет на настроение. Многие люди зимой впадают в легкую депрессию или апатию. Эмоциональное состояние напрямую связано с работой сердца.
Стресс, тревога, подавленность активируют симпатическую нервную систему. Выброс адреналина заставляет сердце биться быстрее и сильнее. Если такое состояние становится хроническим, истощаются резервы миокарда, нарушается электролитный баланс в клетках, появляются аритмии.
При этом зимой меньше возможностей для эмоциональной разрядки. Летом можно выехать на природу, искупаться, просто посидеть на лавочке в парке. Зимой короткий световой день и холод часто запирают нас в четырех стенах, заставляя прокручивать тревожные мысли по кругу.
Кто в группе риска зимой?
Хотя перебои в работе сердца могут возникнуть у любого, есть категории людей, которым зимой нужно быть особенно внимательными к себе:
- Люди с диагностированной ИБС и гипертонией. У них сосуды уже неидеальны, и дополнительный спазм на холоде может стать последней каплей.
- Пожилые люди. С возрастом снижается эластичность сосудов, ухудшается терморегуляция. Организм хуже адаптируется к перепадам температур.
- Курильщики. Никотин сам по себе вызывает спазм сосудов. В сочетании с холодом эффект усиливается многократно.
- Люди с сахарным диабетом. Диабет поражает сосуды (диабетическая ангиопатия) и нервные окончания, в том числе те, которые регулируют тонус сосудов. Риск нарушений ритма у них выше.
- Те, кто мало пьет воды. Обезвоживание делает кровь гуще, нагружая сердце.
- Люди с ожирением. Лишний вес создает механическую нагрузку на сердце и нарушает обмен веществ.
Что делать? Практические советы для зимнего периода
Осознание проблемы — первый шаг к ее решению. Теперь, когда мы знаем, почему сердцу трудно зимой, давайте разберем, как ему помочь.
Одеваемся правильно: защита от холода
Самое главное — не допускать резкого спазма сосудов. Для этого нужно правильно одеваться.
- Многослойность. Не надевайте один толстый свитер. Лучше использовать несколько слоев (футболка, рубашка, легкий свитер, куртка). Воздушная прослойка между ними лучше сохраняет тепло.
- Защита лица и шеи. Шея и лицо — зоны, богатые рецепторами. Обязательно носите шарф, закрывая рот и нос, особенно если у вас есть склонность к спазмам сосудов. Шапка — не аксессуар, а необходимость. Через непокрытую голову уходит до 30% тепла.
- Варежки, а не перчатки. В варежках пальцы согревают друг друга, риск обморожения и спазма сосудов кистей ниже.
- Обувь. Важно, чтобы ноги были сухими и теплыми. Мерзнущие ноги рефлекторно сужают сосуды всего тела.
Выход на холод: правила безопасности
Как вы выходите из дома? Накинули куртку и бегом? Это неправильно.
- Адаптация. Выходите из подъезда не спеша, дайте организму несколько минут привыкнуть к температуре. Постойте на пороге, глубоко вдохните.
- Дыхание. Старайтесь дышать через нос или через шарф. Холодный воздух должен успевать согреваться, прежде чем попасть в бронхи.
- Избегайте рывков. Не начинайте сразу быстро идти или, тем более, бежать. Нагрузка должна нарастать постепенно.
- Если нужно убрать снег. Это одна из самых опасных зимних нагрузок для сердца! Холодный воздух + резкие движения руками (лопатой) = резкий скачок давления и спазм сосудов. Если вам нужно расчистить снег, делайте это медленно, с перерывами. Еще лучше — попросить помощи или разделить работу на несколько подходов.
Питьевой режим: вода зимой тоже нужна
Мы уже говорили о сгущении крови. Чтобы этого избежать, нужно следить за потреблением жидкости.
- Норма. Старайтесь выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в день (если нет противопоказаний, например, сердечной недостаточности с отеками).
- Что пить. Чистая вода, травяные чаи, некрепкий зеленый чай. Очень полезны отвары шиповника, компоты из сухофруктов.
- Чего избегать. Крепкий кофе и черный чай в больших количествах могут усугубить тахикардию. Алкоголь — не друг, он лишь создает иллюзию тепла и вредит сердцу.
Питание: поддерживаем сосуды
Зимний рацион должен быть не только калорийным, но и полезным для сосудов.
- Больше клетчатки. Овощи, фрукты (даже замороженные), зелень, цельнозерновые продукты. Они помогают выводить лишний холестерин.
- Омега-3. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла (льняное, оливковое). Это защита сосудов от воспаления.
- Калий и магний. Микроэлементы, критически важные для ритма сердца. Их много в бананах, кураге, изюме, орехах, печеном картофеле, шпинате. Можно посоветоваться с врачом о приеме препаратов калия и магния курсом.
- Меньше соли. Постарайтесь не досаливать пищу. Соль задерживает воду и повышает давление.
Физическая активность: двигаться, но с умом
Гиподинамия опасна, но и перегрузки на морозе недопустимы.
- Прогулки. Если нет сильного мороза (до -15°С), гулять нужно обязательно. 30–40 минут в день спокойным шагом — отличная тренировка сосудов.
- Домашние тренировки. Если на улице буран или сильный холод, займитесь дома. Растяжка, йога, легкая гимнастика, упражнения с собственным весом. Главное — без фанатизма.
- Тренажерный зал и бассейн. Отличная альтернатива зимой. Только не переохлаждайтесь после бассейна и не выходите разгоряченным из спортзала сразу на мороз. Остыньте в помещении хотя бы 20 минут.
Контроль здоровья: регулярность — залог успеха
Зимой нужно особенно тщательно следить за своими показателями.
- Измеряйте давление. Хотя бы раз в день, в одно и то же время. Записывайте результаты. Если видите, что давление стабильно выше вашей летней нормы, сообщите врачу — возможно, потребуется коррекция дозы препаратов.
- Следите за пульсом. Если вы замечаете, что перебои стали чаще, появились новые ощущения — не откладывайте визит к кардиологу. Возможно, нужно сделать холтеровское мониторирование (суточную запись ЭКГ), чтобы поймать эти нарушения.
- Не пропускайте прием лекарств. Зимой особенно важно регулярно принимать препараты, назначенные врачом (для давления, для разжижения крови, статины). Пропуск может стоить дорого.
- Вакцинация. Сделайте прививку от гриппа. Это снизит риск инфекционного удара по сердцу.
Первая помощь при приступе
Если на улице у вас возникла давящая боль за грудиной, сильная одышка или ощущение сильных перебоев:
- Остановитесь. Прекратите идти, не делайте резких движений. Лучше всего зайти в теплое помещение (подъезд, магазин, аптеку).
- Сядьте или обопритесь на стену. Примите положение полусидя.
- Освободите шею и грудь. Расстегните шарф, воротник.
- Если есть назначенный врачом нитроглицерин — примите его (под язык). Если нет, и боль не проходит более 5–10 минут, вызывайте скорую помощь.
- Не трите уши и щеки снегом. Это вызовет дополнительный спазм. Лучше приложить теплые ладони к щекам или закрыть лицо шарфом, согревая дыханием.
Мифы о зимнем сердце, в которые не стоит верить
Вокруг темы сердца и холода существует много мифов. Развеем некоторые из них.
Миф 1: Если сердце здоровое, зима не страшна.
Это не совсем так. Даже у здоровых людей зимой может повышаться давление и учащаться пульс. Это физиологическая реакция. Но если человек молод и тренирован, его адаптационные возможности выше. Однако игнорировать сигналы организма нельзя никому.
Миф 2: Нужно пить водку на морозе, чтобы согреться и расширить сосуды.
Опасное заблуждение. Алкоголь сначала расширяет сосуды кожи, создавая ощущение тепла, но при этом резко возрастает теплоотдача. Через 20–30 минут сосуды спазмируются еще сильнее, и человек замерзает быстрее. Для сердца это двойной удар.
Миф 3: В баню зимой ходить полезно, чтобы "разогнать кровь".
Для здорового человека баня (особенно русская с парной и последующим обливанием холодной водой) — это стресс-тренировка сосудов. Но для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями резкие перепады температур противопоказаны. Контрастный душ тоже нужно вводить очень осторожно, начиная с небольшой разницы температур.
Миф 4: Стенокардия зимой — это нормально, надо просто перетерпеть.
Нет. Любое учащение приступов — повод обратиться к врачу. Возможно, болезнь прогрессирует, и терапию нужно менять. Терпеть боль — значит подвергать себя риску инфаркта.
Заключение: Сердце и зима могут дружить
Да, зима — непростое время для сердечно-сосудистой системы. Холод, короткий день, инфекции, изменение образа жизни — все это создает дополнительную нагрузку. Но это не значит, что нужно впадать в панику и запираться дома до апреля. Зная механизмы влияния холода и следуя простым правилам профилактики, можно минимизировать риски.
Прислушивайтесь к себе. Если сердце подает сигналы — не игнорируйте их. Вовремя скорректированное лечение, правильная одежда, достаточное питье и разумная активность помогут вам встретить зиму во всеоружии. И помните: даже в самый холодный день ваше сердце работает для вас, и ваша задача — помочь ему справиться с нагрузкой.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд
https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.