«Я столько раз пытался бросить, и каждый раз закуриваю снова!», «Не могу жить без сигарет, постоянно срываюсь»… Знакомые фразы? Если вы хоть раз пытались расстаться с сигаретой, то наверняка знаете это чувство досады, когда очередная попытка проваливается. И дело вовсе не в отсутствии силы воли или слабохарактерности. Никотиновая зависимость — одна из самых стойких и коварных, и она держит человека намного крепче, чем принято думать.
Исследования показывают, что никотин вызывает выброс «гормона удовлетворения» дофамина сразу в нескольких важных участках мозга. Более того, даже спустя много лет у бывших курильщиков при виде сигарет активируется та самая дофаминовая система вознаграждения, что мгновенно стимулирует тягу к курению. Это не просто привычка, это нейрохимическая ловушка. Но физиологические факторы — далеко не единственная проблема. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Сергей Золотилов объясняет главные причины частых срывов у тех, кто пытается бросить курить. Давайте разберем их детально, чтобы понять врага в лицо.
Отказ под давлением
Одна из ключевых причин срыва — это критически низкий уровень личной мотивации к отказу от сигарет. Вы удивитесь, но многие курильщики бросают не потому, что сами осознали необходимость и готовы к этому шагу. Чаще всего решение навязывается извне: под напором родственников, из-за постоянных ссор с партнером или под гнетом социального осуждения. Знакомая картина? Жена пилит каждый день, дети морщатся, коллеги осуждающе качают головой. В итоге человек просто вынужден попытаться бросить, чтобы сохранить мир в семье или соответствовать ожиданиям.
Но в этом и кроется главная ловушка. Сам человек может попросту не видеть для себя необходимости что-то менять. Он может искренне не признавать свою зависимость или, что еще чаще, считать курение вполне приемлемым, комфортным и даже полезным для себя ритуалом. Где же тут место для искреннего желания?
В итоге после вынужденного самоограничения курильщик с легкостью находит оправдание срыву, как только появляется малейшая возможность. «Ну а что вы от меня хотите, у меня был очень трудный день на работе, я перенервничал…» Или классика: «Старый друг угостил качественным табаком, не отказываться же, некрасиво…» Срыв в таком случае — не слабость, а закономерный бунт организма и психики против навязанного решения.
Отказ без учета причин курения
Еще одна частая проблема, которая гарантированно ведет к рецидиву, — это тотальное игнорирование своих индивидуальных причин развития зависимости. В обществе принято считать, что главная причина — это сами психотропные вещества: никотин, алкоголь, наркотики. Но это глубочайшее заблуждение. Миллионы людей пробуют сигареты или алкоголь, но зависимость развивается далеко не у всех.
Так почему один курит пачками, а другой может спокойно закурить одну сигарету в месяц и забыть о ней? Потому что главная причина — это зависимые паттерны мышления и поведения.
Инструмент удовлетворения потребностей. Любая зависимость начинается с того, что вещество становится для человека удобным костылем для закрытия базовых, но неудовлетворенных потребностей. Задумайтесь, зачем вы курите на самом деле? Возможно, сигарета помогает вам сосредоточиться, потому что у вас низкая способность к концентрации? Или это единственный легальный способ снять чудовищный стресс после работы? А может, для вас это «законный» перерыв, который никто не посмеет отнять? Или сигарета — это просто удобный предлог для знакомства и общения с новыми людьми, которого вам так не хватает?
Ментальные нарушения. Курение очень часто развивается на фоне хронических, порой даже не диагностированных ментальных нарушений. Прежде всего это невротические расстройства: тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, ПТСР, социальные страхи и фобии. Сюда же относятся аффективные расстройства: депрессия, биполярное расстройство. В таких случаях сигареты служат своеобразным «костылем» для подавления мучительных симптомов, для отвлечения от навязчивых мыслей и болезненных воспоминаний.
Нездоровые убеждения. Никотиновая зависимость также расцветает махровым цветом на почве мифов и убеждений о «вредных привычках». Человек упорно отказывается признавать курение зависимостью, считая ее просто «вредной привычкой, от которой можно отказаться в любой момент». Или, что еще опаснее, он находит веские оправдания для курения: взахлеб рассказывает, как сигареты помогают ему эффективнее работать, стимулируют творческое мышление, делают его круче в глазах окружающих.
И вот здесь главный подвох: если зависимый бросает курить, просто выбрасывая пачку, но даже не пытается проанализировать эти глубинные предпосылки, все факторы риска остаются непроработанными. В итоге курильщик остается один на один со своей психикой: он не умеет вовремя замечать и останавливать деструктивные мысли, у него нет альтернативных стратегий для борьбы со стрессом, он не знает, как закрыть те самые потребности, которые раньше закрывала сигарета. И срыв в таком случае — лишь вопрос времени. Именно поэтому самостоятельная борьба с курением «на силе воли» так часто оказывается проигрышной.
Фантазии о жизни без курения
Следующий фактор риска, который незаметно подтачивает решимость, — это завышенные ожидания от своей борьбы с зависимостью. Мы часто рисуем в голове радужные картины, и когда реальность не совпадает с ними, наступает разочарование, которое и толкает нас обратно к сигарете.
Ожидания от себя и своей жизни. Многим курильщикам кажется, что отказ от сигарет быстро и ощутимо изменит жизнь. Например, человек был свято убежден, что бросив курить, он начнет экономить кучу денег и наконец-то накопит на желанную покупку. Но в реальности первые месяцы на фоне никотиновой ломки он начинает больше есть, постоянно жевать, покупать семечки, леденцы и прочие вкусности. В итоге экономии не происходит, а бюджет даже трещит по швам. Или человек думал, что отказ от сигарет мгновенно повысит работоспособность, но на фоне той же ломки концентрация упала, и работать стало намного труднее. Реальность бьет по иллюзиям, руки опускаются, и сигарета кажется единственным утешением.
Ожидания от людей. То же самое касается и реакций окружающих. Человек просто уверен, что родственники оценят его старания, силу духа, будут восхищаться и носить на руках. А они… даже не замечают. Или, что еще хуже, относятся со скепсисом и иронией: «Ну-ну, все равно же потом опять закуришь!» Знакомо? Или, например, человек надеялся, что его разворот к здоровому образу жизни принесет ему социальное одобрение, новые знакомства. А вместо этого он сталкивается с насмешками старых друзей: «А ты что у нас, спортсмен, что ли?», или с исключением из компании: «Ты же не куришь, зачем с нами в курилку идешь? И без тебя дела обсудим».
Поэтому при работе над зависимостью крайне важно проработать и свои ожидания. Нужно признать, что эти фантазии у нас есть, и быть внутренне готовым к тому, что для их исполнения потребуется больше времени или они вовсе не сбудутся. А если нам так важна поддержка — стоит не ждать, что близкие догадаются сами, а честно попросить их о ней. И, конечно, отличным решением станут группы поддержки или терапия, где вас действительно поймут и примут.
Внешние и внутренние триггеры
Еще одна мощнейшая причина срывов, о которой часто забывают, — это внешние и внутренние стресс-факторы, или триггеры. Это те самые спусковые крючки, которые мгновенно снижают нашу способность к самоконтролю и включают «автопилот» по закуриванию.
Внешние триггеры — это люди, ситуации, события, места и предметы, которые имеют для нас эмоциональную нагрузку, связанную с курением.
- Другие курильщики. Стойкость никотиновой зависимости во многом связана с тем, что курение — процесс «бытовой» и социальный. В отличие от того же пьянства, курение вполне приемлемо в любое время суток. Поэтому нам невероятно сложно удержаться, если мы регулярно видим курящих людей или проводим с ними время. Вы можете даже не заметить, как ваша рука сама потянется за сигаретой, если вы вышли покурить с коллегой «за компанию».
- Атрибуты и места. То же самое касается и курительных принадлежностей: пачки сигарет, зажигалки, пепельницы, красивой трубки. А также мест для курения: «курилки» на работе, ваш любимый балкон, скамейка у подъезда, где вы привыкли отдыхать с сигаретой. Один только вид этих предметов или пространства запускает привычную реакцию.
- Эмоционально насыщенные ситуации. Чаще всего мы вспоминаем о негативе: конфликты, цейтнот на работе, увольнение, ссора с женой — классический повод закурить. Но триггером может стать и радостное событие: дни рождения, свадьбы, корпоративы, Новый год. Алкоголь, веселье, расслабленная атмосфера — все это снижает бдительность и провоцирует на срыв.
Внутренние триггеры — это наше собственное состояние, физическое и ментальное.
- Физический стресс. Риск срыва резко возрастает, если вы голодны, устали, перетренировались в спортзале, переутомились на работе, заболели. Поэтому в первые недели и месяцы отказа от курения важно относиться к себе как к хрустальной вазе: беречь здоровье, избегать запредельных нагрузок, давать себе больше коротких перерывов на пассивный отдых без смартфона и суеты.
- Ментальный стресс. Тягу усиливают любые негативные переживания: гнев, обида, тревога, стыд, чувство одиночества. Но, как ни странно, триггером может стать и сильная радость, эйфория, «эмоциональная перегрузка» от хороших новостей. В такие моменты нервная система возбуждена, и ей хочется привычной «точки опоры».
Никотиновая ломка
Наконец, мы подобрались к самой физиологичной и, пожалуй, самой частой причине срывов — никотиновой ломке, или абстинентному синдрому. Это то, что заставляет хвататься за сигарету уже в первые дни или даже часы после отказа.
Давайте разберем механизм. Когда мы курим, никотин стимулирует выработку дофамина. Дофамин — это не просто «гормон удовольствия», это ключевой активатор нервной системы. Именно поэтому курение не только успокаивает при стрессе, но и, как кажется курильщику, стимулирует мышление, повышает концентрацию, помогает собраться.
Но мозг хитер — он стремится к состоянию нормы и баланса. Чтобы адаптироваться к постоянному «дофаминовому душу» извне, он снижает свою естественную выработку дофамина и уменьшает чувствительность к нему рецепторов. В итоге нам приходится постоянно наращивать дозу, чтобы получить тот самый эффект. Курильщик со стажем курит больше не потому, что ему так нравится, а потому, что без этого он чувствует себя ужасно.
И вот когда мы резко обрываем поступление никотина, организм оказывается в глубокой яме нейрохимического дисбаланса. Своего дофамина катастрофически мало, а рецепторы к нему «оглохли». Мы начинаем ощущать всю прелесть ломки:
- повышенная тревожность и раздражительность, когда бесит буквально все;
- резкие перепады настроения от апатии до агрессии;
- повышенная утомляемость, забывчивость, невозможность сосредоточиться на простейших задачах (знаменитый «туман в голове»);
- нарушения сна и аппетита: бессонница или, наоборот, сонливость, нервное переедание или его отсутствие;
- сбои в работе внутренних органов: сердца, сосудов, желудка.
В зависимости от стажа курения эта ломка может длиться от пары недель до двух-трех месяцев. Именно столько времени нужно организму, чтобы восстановить здоровую работу дофаминовой системы.
И если курильщик со стажем пытается бросить сигареты исключительно на «силе воли», из-за этой мощной биохимической атаки он будет срываться снова и снова. Это не вопрос характера, это вопрос биохимии. Именно поэтому лечение никотиновой зависимости так важно проводить с врачом-наркологом. Специалист может помочь купировать острые симптомы никотиновой ломки, поддержать психологическое состояние и работоспособность, назначить заместительную терапию или другие препараты, чтобы сделать этот период максимально комфортным и, главное, эффективным. Ведь наша цель — не просто промучиться неделю, а бросить навсегда.
А вы сталкивались со срывами при отказе от курения? Поделитесь своим опытом в комментариях, нам важно ваше мнение
Не забудьте подписаться на канал. С заботой и уважением к Вам: С.А. Золотилов
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
Официальный сайт: https://vivod-iz-zapoya-saratov.ru
Телеграм:
https://t.me/DoctorZolotilovbot
https://t.me/NarkologSaratovBot
Группа ВКонтакте:
https://vk.com/polarnaya.zvezda64