Зимние прогулки, приносящие радость детям и взрослым, традиционно считаются одним из методов закаливания. Однако закаливание – это контролируемый, постепенный процесс адаптации организма к холоду. А случайное переохлаждение (выход на мороз в легкой одежде, долгое пребывание на холоде без подготовки) – это стрессовый фактор. Холод влияет на дыхание и сердце через терморегуляторные механизмы, что может провоцировать ухудшение состояния при наличии хронических заболеваний.
Мороз и хронические заболевания
Дыхательная система
Ингаляция холодного воздуха (ниже 0°C) провоцирует сужение бронхов у пациентов, имеющих установленные бронхообструктивные заболевания (ХОБЛ, астма). Происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, вентиляционная способность снижается, нарушается газообмен. Рефлекторно развивается поверхностное дыхание. Однако, не стоит бояться «заморозить» легкие – это невозможно, так как нос нагревает воздух до 28–30°C, а барьер из сурфактанта и крови сохраняет тепло.
Самый простой способ себе помочь – надеть шарф и закрыть им нос и рот. Конечно, мы не располагаем серьезными исследованиями по этому вопросу, однако отдельные небольшие исследования говорят о весьма ощутимой пользе такого подхода, тем более что сделать это очень просто.
Материал согреет воздух, и риск приступа астмы снизится на 50–75%, а вероятность получить бронхоспазм при ХОБЛ и бронхите – на 70–90%. И это только за счёт снижения потока холодного воздуха.
Сердечно-сосудистая система
Холод индуцирует вазоконстрикцию, то есть спазм сосудов на периферии тела. В результате систолическое артериальное давление вырастает на 1,4–8 мм рт.ст., вязкость крови увеличивается на 20–30%, риск инфарктов и инсультов возрастает в 2–3 раза. Это касается прежде всего пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых событий.
Прогулки на морозе для здоровых людей можно считать безопасными
Явления бронхоспазма в ответ на вдыхание холодного воздуха тоже возможны, но выражены настолько незначительно, что ими можно пренебречь. Самая частая жалоба смещается на простуду – боль в горле, кашель, насморк, после пребывания зимой на улице.
Мороз не вызывает ОРВИ напрямую – нужен вирус или бактерия, то есть простуда – это всегда инфекция. Однако возможно временное ослабление местного иммунитета из-за переохлаждения, сухости слизистой носа, что повышает проникновение вирусов на 20–30%.
Кажется, что в таких условиях лучше остаться дома, но тут тоже есть обратная сторона: скопление людей в помещениях, интенсивная работа отопительных приборов, редкое проветривание способствуют распространению вирусных инфекций и сильно повышают вероятность заболеть.
Прогулки на свежем воздухе, в свою очередь, способствуют повышению настроения, синтезу витамина D, и оказывают весьма существенное профилактическое действие на организм: улучшают эндотелиальную функцию и снижают количество «вредного холестерина», что напрямую помогает избежать сердечно-сосудистых катастроф.
Кому нельзя гулять в мороз?
Особую осторожность нужно соблюдать людям с тяжелыми хроническими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией с очень высоким риском осложнений, тяжелой бронхиальной астмой и ХОБЛ.
В случае непривычных морозов лучше все же остаться дома и дождаться более подходящей погоды.
Дети до 3 лет и пожилые люди рискуют переохлаждением при температуре воздуха ниже -15С.
Заключение
Помните, при правильной подготовке – нет плохой погоды. Несколько слоев одежды, шарф или маска на лицо, акцент на носовое дыхание – и можно хорошо провести время на улице даже в сильный мороз.
Автор: терапевт сервиса ДокМа Марина Иванова