Процесс регенерации околосуставных структур является длительным и занимает около 6 месяцев.
Для восстановления функций плечевого сустава требуется комплекс реабилитационных мероприятий естественного характера: кинезитерапия, криотерапия, бальнеотерапия, массаж, кинезитейпирование, ударно-волновая терапия.
- Основной причиной периартритов, тенденитов, тендовагинитов, бурситов и лигаментитов в кинезитерапии считается не физическая перегрузка с повторной микротравматизацией, а гипотрофия мышц ПВК (то есть недогрузка), которая приводит к дистрофии мягких тканей с развитием фиброзно-дегенеративных изменений этих тканей.
В свою очередь дистрофические изменения приводят к ухудшению кровообращения и иннервации мягких тканей ПВК с развитием воспалительных изменений, появлением болей различного характера и парестезии и снижением чувствительности конечностей.
С точки зрения кинезитерапии применение НПВС, а тем более глюкокортикостероидов (ГКС) как основных компонентов в программе патогенетической терапии внесуставных поражений является ошибочным.
Эти препараты негативно влияют на метаболизм соединительной ткани и усугубляют дегенеративные нарушения.
В некоторых случаях допускается применение НПВС в качестве вспомогательной терапии при вторичных внесуставных синдромах (таких как ревматоидный артрит и остеохондроз позвоночника), так как пациенты панически боятся отказаться от обезболивающих препаратов.
- Но с нашей точки зрения, и в первом и во втором случаях основным компонентом патогенетической терапии внесуставных поражений является кинезитерапия.
Выключение мышц по закону сокращения-расслабления даже в остром периоде резко снижает ауторегенеративные возможности миофасциальной ткани и закрепляет пороки нарушения функций сустава: ограничение подвижности, боль при движении, контрактуры.
Плечевой сустав – сустав мышечный, и лечебные мероприятия, связанные даже с временным выключением мышц из работы (иммобилизация, покой, оперативное вмешательство), могут привести к развитию необратимых дегенеративных изменений мягких околосуставных тканей.
- Острая боль в плече или руке не является противопоказанием к применению кинезитерапии, которая имеет в своем арсенале паллиативный набор движений специально для этого периода заболевания.
Непонимание топографической анатомии ПВК при его функционировании, а также неправильная интерпретация собственно воспаления мягких тканей не только приводит к негативным результатам лечения, но и резко снижает качество жизни пациента и способствует развитию тяжелой соматической депрессии, вывести из которой не способны даже психотропные средства.
Робкое применение немедикаментозных методов, физиотерапии и ЛФК лишь подчеркивает непонимание ведущими специалистами-артрологами, использующими в своей практике НПВС и хондропротекторы, роли ауторегеративной функции миофасциальной ткани.
Основным аргументом в пользу кинезитерапии как основного средства патогенетической терапии околосуставных тканей является простое перечисление артерий и нервных ветвей, за кровообращение и иннервацию которых отвечают мышцы ПВК.
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!
Получи индивидуальные рекомендации по упражнениям, пройдя консультацию в Центре доктора Бубновского.