Вы выходите из кабинета с «идеальной» кардиограммой на руках, но предательское покалывание или тяжесть в груди никуда не исчезли. Как врач, я часто слышу этот вопрос: «Доктор, если ЭКГ в норме, значит, я все придумываю?».
Ответ — нет. ЭКГ — это важнейший инструмент, но это лишь «фотография» электрической активности Вашего сердца в течение 10 секунд. И на этой фотографии видны далеко не все проблемы.
Что «не видит» обычная ЭКГ?
1. Проблемы с клапанами и структурой. ЭКГ показывает только «проводку» — как идет электрический импульс. Но она ничего не скажет о состоянии «насоса»: как работают клапаны, нет ли расширения камер сердца или утолщения стенок. Чтобы увидеть это, нужно УЗИ сердца (ЭхоКГ).
2. Ишемию в покое. Многие сердечные боли (стенокардия) проявляются только во время нагрузки. В покое, пока Вы лежите на кушетке в кабинете, Ваше сердце работает в эконом-режиме, и ЭКГ будет идеальной. Чтобы «поймать» проблему, врачи назначают стресс-тесты или Холтер (мониторинг ЭКГ за сутки).
3. Состояние сосудов. ЭКГ не видит сами коронарные артерии и то, насколько они забиты бляшками. Она может показать уже свершившийся инфаркт (рубец), но не всегда способна предсказать тот, который только готовится.
Когда сердце «болит», но оно здорово?
Иногда причина боли находится за пределами грудной клетки, хотя «отдает» именно в область сердца. Мы, врачи, называем это масками.
• Межреберная невралгия и остеохондроз. Боль часто зависит от поворота туловища или глубокого вдоха. Она острая, «колющая», и может длиться часами.
• Проблемы с ЖКТ. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюкс (заброс кислоты) часто вызывают жжение за грудиной, которое пациенты путают со стенокардией.
• Кардионевроз. Постоянная тревога и стресс могут вызывать реальные физические боли в области сердца, хотя сам орган при этом абсолютно здоров.
Как найти истинную причину боли в груди?
Если Ваше сердце продолжает беспокоить, а стандартное обследование не дает ответов, не нужно ждать, пока «само пройдет». Важно действовать прицельно и не тратить время на лишние анализы.
Будьте здоровы.