65 лет — это переломный момент. Это не внезапное начало старения, а скорее постепенное ослабление некоторых «защитных механизмов» вашего организма. Вы можете оставаться таким же бодрым, как и прежде, но невидимые системы, такие как эластичность кровеносных сосудов, нервные реакции и регуляция температуры тела, уже не так эффективны, как раньше. На этом этапе даже такая простая вещь, как принятие ванны, может быть опаснее, чем вы себе представляете.
Каждую зиму в отделении неотложной помощи разворачивается похожая картина: мужчина, которому почти семьдесят лет, внезапно падает в обморок во время принятия ванны, и к тому времени, как его находят родные, он уже не дышит. Одним из факторов, способствовавших этому, стало принятие ванны.
Принятие ванны — это не просто очищение тела. Оно влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, симпатическую нервную систему, сужение кровеносных сосудов и даже может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания.
Особенно после 65 лет способность организма к самовосстановлению снижается, и некоторые раздражители, с которыми вы легко справлялись в молодости, теперь могут стать смертельными «триггерами». Врачи напоминают о четырех «нельзя» принимать ванну, которые необходимо помнить.
Первое, чего следует избегать: слишком высокой температуры воды.
Многие пожилые люди боятся холода и хотят включить горячую воду на максимум во время принятия ванны. Но знаете ли вы, что при температуре воды выше 41℃ кровеносные сосуды в коже быстро расширяются, частота сердечных сокращений увеличивается, а артериальное давление резко падает?
Молодые люди обычно справляются, но пожилые люди с уже имеющимися заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или болезни сердца, более склонны к «обмороку во время душа». Это медицински подтвержденное явление, описывающее обморок во время принятия душа, вызванный резким падением кровяного давления и недостаточным кровоснабжением головного мозга.
В клинической практике часто у пожилых людей во время принятия душа внезапно возникает головокружение и слабость, а также они могут упасть и получить травму. В более серьезных случаях они могут внезапно умереть в ванной комнате, прежде чем кто-либо успеет отреагировать. Кроме того, у пожилых людей ослаблено чувство температуры, поэтому температура воды, которую они считают «нормальной», на самом деле может быть слишком высокой.
Рекомендуется поддерживать температуру воды в ванне около 38℃. Проверьте температуру воды внутренней стороной запястья; она должна быть теплой, но не горячей. Не используйте ладонь или тыльную сторону ладони для проверки, так как они недостаточно чувствительны. Включите вытяжной вентилятор перед принятием душа, чтобы обеспечить вентиляцию, что способствует стабилизации артериального давления.
Во-вторых, избегайте принятия душа натощак или сразу после еды.
Многие люди выбирают лёгкий путь, принимая душ сразу после ужина или горячий душ натощак утром, чтобы взбодриться. Ни один из этих способов не полезен для пожилых людей.
Принятие душа натощак может привести к снижению уровня сахара в крови. Горячая вода может расширять кровеносные сосуды, что потенциально может вызвать гипогликемическое головокружение, сопровождающееся тошнотой, холодным потом и неустойчивостью. Эти обмороки часто происходят внезапно и без предупреждения.
Принимать душ сразу после еды также не рекомендуется. После попадания пищи в желудок для пищеварения требуется большое количество крови. Если в это время принять горячий душ, кровеносные сосуды в коже расширятся, что «перехватит» кровоток из желудочно-кишечного тракта, что приведет к несварению желудка и даже может спровоцировать стенокардию или ишемию миокарда.
Рекомендуется отдыхать не менее 40 минут после еды перед принятием душа, а также принимать душ утром после еды (например, после небольшого кусочка хлеба), чтобы избежать риска гипогликемии.
Третье, чего следует избегать: принимать душ с закрытой дверью и закрытым окном.
Ванные комнаты в китайском стиле, как правило, представляют собой закрытые помещения. Зимой, чтобы избежать холода, двери и окна держат плотно закрытыми. Однако, если использовать горячую воду более 15 минут, влажность воздуха резко возрастает, концентрация кислорода снижается, а содержание углекислого газа повышается, что особенно опасно для пожилых людей.
Такая обстановка может привести к затруднению дыхания и увеличить нагрузку на сердце. В частности, пожилые люди с ХОБЛ или ишемической болезнью сердца находятся в группе высокого риска; жаркая и душная ванная комната может вызвать учащение сердцебиения, что делает их очень восприимчивыми к чувству стеснения в груди, одышке и даже сердечной недостаточности.
Кроме того, в некоторых семьях, использующих газовые водонагреватели, может произойти отравление угарным газом при плохой вентиляции. У пожилых людей часто снижается обоняние и бдительность, поэтому к тому времени, когда они это осознают, уже слишком поздно.
Для поддержания циркуляции воздуха во время принятия душа рекомендуется слегка приоткрывать окно или включать вытяжной вентилятор. Даже в холодную погоду не следует полностью закрывать окно; даже небольшая щель может снизить риск опасности.
Четвертая вещь, которой следует избегать: слишком долгое мытье.
Многие пожилые люди находят купание расслабляющим и часто проводят в воде от 20 до 30 минут, особенно зимой, когда горячая вода кажется такой приятной. Но знаете ли вы, что купание в течение более 20 минут приводит к повышению температуры тела, непрерывному расширению кровеносных сосудов, учащению сердцебиения и усиленному потоотделению? Эти факторы создают постоянную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Особенно во время принятия ванны, давление воды может сдавливать грудную полость, уменьшая приток крови к сердцу и легко провоцируя аритмии. Медицинские наблюдения показали, что время принятия ванны, превышающее 25 минут, значительно повышает риск внезапной смерти у пожилых людей во время купания.
Рекомендуется ограничивать время принятия душа 10-15 минутами, избегая ванн и принимая только душ. После душа тщательно высушите тело и быстро оденьтесь, чтобы избежать значительных перепадов температуры, которые могут вызвать скачки артериального давления.
Помимо этих четырех «нельзя», есть еще несколько «небольших действий», о которых следует помнить во время принятия душа.
Не смотрите слишком долго вниз во время мытья волос, так как такая поза снова уменьшит приток крови к мозгу и спровоцирует головокружение.
После душа не следует сразу выходить на улицу или подвергаться воздействию холодного воздуха. В это время кровеносные сосуды еще расширены, и воздействие холодного воздуха может вызвать резкое повышение артериального давления, что может привести к внутримозговому кровоизлиянию.
Ещё один важный момент: в ванной комнате обязательно должны быть противоскользящие коврики и поручни. Даже если вы считаете себя ловким, никто не сможет вовремя среагировать и поскользнуться, и упасть. Перелом бедра — это катастрофа для пожилых людей.
Эти напоминания призваны не напугать людей, а скорее проиллюстрировать неожиданные ситуации, которые действительно случались со многими пожилыми людьми. Мы часто думаем, что принять ванну — это пустяк, но для человека старше 68 лет это может стать настоящим испытанием для всего организма.
Врачи не будут запрещать вам принимать душ, но напомнят, что дело не в вашем комфорте, а в вашей безопасности.
Если вам 68 лет, или вашим родителям 68 лет, пожалуйста, повесьте эти четыре «запрета» на дверь ванной комнаты. Это не придирки, а предупреждение, основанное на опыте.
Мы настолько привыкли воспринимать принятие душа как безобидное занятие, что упускаем из виду лежащие в его основе физиологические процессы. Каждое сердцебиение, каждая капля пота, каждый вдох во время душа включают в себя сложный механизм метаболической регуляции. В молодости эти механизмы работают в идеальной гармонии; в старости они выходят из-под контроля.
После 65 лет принятие ванны перестает быть вопросом желания, а превращается в подготовленный, ритмичный и умелый «телесный диалог».