Отёк век после блефаропластики: что нормально, а когда — к врачу? Объясняет специалист по лимфосанации

Приветствую, друзья! Сегодня разберём частый вопрос пациентов после блефаропластики — отёк век

Автор: Константин Александрович Погорелый, врач‑инфекционист, специалист по лимфосанации, главный врач центра оздоровления в Крыму.

Не занимайтесь самодиагностикой. Для консультации и составления персональных рекомендаций пишите в Telegram-канал «Доктор Погорелый»

Как специалист по восстановлению лимфодренажа, я расскажу:

• почему отёк возникает и как долго держится;
• какие сигналы говорят о проблеме;
• что реально помогает ускорить восстановление.

Поехали!

Почему после блефаропластики отекают веки: механизм процесса

Отёк — не осложнение, а естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

В чём суть:

• повреждаются мелкие сосуды и капилляры;
• временно нарушается отток лимфы;
• запускается воспалительный ответ (выброс гистамина, брадикинина).

Важно: выраженность отёка зависит от объёма операции:

• верхняя блефаропластика → умеренный отёк (3–7 дней);
• нижняя блефаропластика с кантопексией → более выраженный отёк (7–14 дней).

Как меняется отёк: этапы восстановления

На основе клинической практики выделяю 4 ключевых периода.

1–3 сутки: острый этап

• Что наблюдается: максимальный отёк, возможны синяки.
• Почему так: пик воспалительной реакции, накопление жидкости.
• Что делать:
  холодные компрессы (10 мин каждый час, температура не ниже +10 °C);
  сон с приподнятой головой (угол 30–45°);
  ограничение жидкости до 1,5 л/сутки.

4–7 сутки: начало спадания

• Что наблюдается: отёк уменьшается на 40–60 %, синяки меняют цвет (фиолетовый → зелёный).
• Почему так: активируется фагоцитоз, начинается резорбция экссудата.
• Что делать:
  лёгкий лимфодренажный массаж (только у специалиста);
  мази с гепарином (по назначению врача);
  полный отказ от физнагрузок.

8–14 сутки: видимое улучшение

• Что наблюдается: остаточная припухлость в зоне швов, синяки почти исчезли.
• Почему так: восстанавливается микроциркуляция, идёт ремоделирование коллагена.
• Что делать:
  LED‑терапия (красный свет 630 нм);
  увлажнение кожи нейтральными эмолентами.

15–90 сутки: финальная фаза

• Что наблюдается: минимальный отёк, почти незаметный невооружённым глазом.
• Почему так: завершается рассасывание фиброзных изменений.
• Что делать:
  микротоковая терапия (курс 5–10 сеансов);
  контроль артериального давления (риск лимфостаза при гипертензии).

На заметку: у пациентов с сахарным диабетом, лимфедемой или после лучевой терапии восстановление может затянуться на 30–50 %.

Когда отёк — сигнал тревоги: 5 «красных флагов»

Немедленно обратитесь к хирургу, если:

1. Отёк не уменьшается после 3‑го дня (возможна гематома).
2. Кожа вокруг глаз горячая и красная (признак воспаления).
3. Появилось двоение в глазах (риск сдавления зрительного нерва).
4. Отёк сильнее с одной стороны (тромбоз или некроз).
5. Температура выше 38 °C (возможна инфекция).

Что делать:

• УЗИ периорбитальной зоны;
• общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ);
• консультация офтальмолога.

Что замедляет восстановление: 4 частые ошибки

Пациенты нередко сами удлиняют период отёка. Вот главные промахи:

1. Курение — снижает оксигенацию тканей на 40 %.
2. Приём НПВС и антикоагулянтов — усиливает кровоизлияния.
3. Сон на боку/животе — нарушает лимфоотток.
4. Солёная пища — задерживает жидкость.

Как ускорить восстановление: 3 доказанных метода

Чего нельзя делать ни в коем случае

• Самостоятельно принимать мочегонные — риск дегидратации и электролитного дисбаланса.
• Прикладывать тепло (компрессы, сауна) — отёк усилится.
• Использовать народные средства (алоэ, мёд) — возможна аллергия.
• Наносить косметику до снятия швов — риск инфицирования.
• Тереть глаза — травмирует ткани.

Когда ждать окончательного результата

• 1 месяц: уходит 80 % отёка, снимают швы.
• 3 месяца: виден окончательный контур век.
• 6 месяцев: рубцы становятся незаметными.
• 12 месяцев: полное созревание рубцовой ткани.

Совет: делайте ежедневные фото в одном ракурсе — так проще отслеживать динамику.

3 главных правила для пациента

1. Не паниковать. Отёк — часть нормального процесса восстановления.
2. Соблюдать рекомендации. Даже мелкие нарушения могут замедлить заживление.
3. Быть на связи с врачом. Если что‑то настораживает — сразу спрашивайте.

Надеюсь, эта статья была полезной! Если остались вопросы — пишите в комментариях. Отвечу в течение 24 часов.

P.S. Хотите узнать больше об избавлении от отеков? Подписывайтесь на мой канал — здесь только проверенные методики от специалиста!