После сотрясения мозга головная боль возникает часто, но обычно проходит через несколько дней или недель. Однако спустя годы у человека могут вновь появиться головные боли, и связь с перенесённой травмой уже не прослеживается.
Между тем именно перенесённое в прошлом сотрясение может стать причиной стойких изменений. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника при сгибании и разгибании головы особенно важно оценить область между черепом и первым позвонком — атлантом. В норме при сгибании затылок смещается вперёд, а при разгибании происходит полноценное соприкосновение.
Если же амплитуда движения минимальна, это говорит о блокаде сустава между затылочной костью и первым позвонком. Такая блокада нередко формируется после удара головой. Возникает выраженный спазм подзатылочных мышц, который может сдавливать вены, артерии и ликворные пути, нарушая кровообращение и отток.
На рентгенограммах при этом можно увидеть признаки так называемого «пальцевого давления» — неравномерность костной структуры в области задней черепной ямки. Это расценивается как проявление повышенного внутричерепного давления. Таким образом, отсутствие подвижности между затылком и атлантом со временем может приводить к формированию черепного давления и хронических головных болей.
Сустав блокируют короткие мощные мышцы подзатылочной области — верхние и нижние. Именно они влияют на сосудистое русло, могут затруднять венозный отток и поддерживать повышенное внутричерепное давление.
При обращении с жалобами на головную боль важно уточнять, были ли в прошлом травмы головы, даже в детстве — с потерей сознания или без неё. Это имеет значение, потому что блокада атланто-затылочного сустава может сохраняться годами и быть причиной боли.
У детей такая блокада снимается вытяжением с использованием тракционного воротника. Постепенное вытяжение расслабляет мышцы и способствует восстановлению кровотока.
У взрослых, если травма была давно, в этой области формируется стойкий конгломерат напряжения и спаек, поэтому одного воротника уже недостаточно. В таких случаях применяется лечебная мезотерапия по методу Мажейко: методическое введение препаратов в поверхностные, средние и глубокие мышцы шеи. Это способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и восстановлению обменных процессов.
Дополнительно назначается гимнастика для разработки атланто-затылочного сустава — при максимальном повороте головы выполняются кивательные движения в одну и другую сторону. Также в восстановлении участвует остеопат.
Когда подзатылочные мышцы расслабляются и восстанавливается подвижность, головные боли уменьшаются или исчезают.
Таким образом, сотрясение мозга не всегда проходит бесследно. Травма основания черепа может спустя годы проявляться головными болями и другими жалобами.
Если у вас сохраняются подобные симптомы, важно записаться на консультацию, чтобы разобраться в причине и подобрать необходимое лечение.