Кожа — зеркало нашего здоровья, и зачастую проблемы с её состоянием возникают далеко не на поверхности. Сегодня поговорим о связи между кишечником и кожей, раскрывая механизмы, посредством которых состояние желудочно-кишечного тракта оказывает влияние на возникновение таких заболеваний, как акне, экзема и хронические кожные высыпания.
Чтобы узнать больше о причинах возникновения кожных проблем изнутри организма, мы обратились к гастроэнтерологу Любови Сергеевне Заика, ведущему врачу сети клиник «Семейный доктор».
Кишечная микрофлора
Микробиота кишечника — это совокупность микроорганизмов, которые обитают в желудочно-кишечном тракте человека и взаимодействуют с организмом. Это сообщество функционирует как сбалансированная микроэкологическая система, состоящая из более 100 триллионов клеток.
Кишечная микрофлора находится в постоянном подвижном равновесии, образует микробные объединения и оказывает значительное влияние на здоровье человека. У каждого человека своя микробиота, обусловленная его генотипом, передачей микроорганизмов от матери во время рождения, устоявшимися пищевыми привычками.
Микрофлора кишечника представлена лактобактериями, клостридиями, энтерококками, бактероидами, кишечной палочкой, бифидобактериями, другими бактериями. В состав микробиоты также входят грибы, простейшие, археи (одноклеточные микроорганизмы без ядра), вирусы.
Взаимосвязь кишечника и кожи
Кожа представляет собой сложный орган, тесным образом связанный с остальными органами и системами. Патологические процессы во внутренних органах могут вызывать кожные заболевания. Огромную роль в этом играют метаболические, гормональные, иммунные нарушения.
Кишечник и кожа — это органы, взаимосвязанные по назначению и функциям. Они контактируют с внешней средой и защищают организм от экзогенных воздействий. Оба этих органа выстланы эпителиальными клетками, выполняющими барьерную функцию.
Барьерная функция кишечника
В норме стенка кишечника выполняет барьерную функцию, препятствуя попаданию микроорганизмов и их компонентов в кровоток. В слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника находятся лимфоидные структуры, обеспечивающие иммунную защиту.
Метаболиты, образующиеся в результате ферментации клетчатки, участвуют в поддержании стабильности и нормального функционирования кишечного барьера. Стимулируют регенерацию кишечного эпителия, оказывают противовоспалительный эффект.
Патогенные микроорганизмы продуцируют метаболиты, которые способны вызывать воспалительные процессы и оказывать негативное влияние на иммунную систему кишечника.
При нарушении целостности эпителиальной защиты кишечника возрастает проницаемость кишечной стенки. Иногда такое состояние называют «синдромом дырявого кишечника».
Снижение кишечного барьера и микробный дисбаланс негативно влияют на структуру и функцию кожи. В кровоток начинают поступать бактериальные токсины и патогены, пищевые антигены. Они накапливаются в коже и могут приводить к хроническому воспалению.
Причины снижения кишечного барьера
Механизмы нарушения барьерной функции кишечника до конца не изучены. Основные причины, которые могут приводить к повышению кишечной проницаемости:
- несбалансированное питание (с высоким содержанием жиров и углеводов);
- изменение микробиоты кишечника;
- воздействие патогенных бактерий;
- хроническое воспаление кишечной стенки.
При этом нарушаются плотные контакты между эпителиальными клетками, через которые бактерии и их метаболиты могут попадать в системный кровоток.
Основные проблемы кожи, связанные с состоянием кишечника
При патологии кишечника могут возникать различные кожные проявления, наиболее часто из которых встречаются акне, экзема, высыпания хронического характера.
Акне
Акне (угри) — воспалительное заболевание кожи, при котором наблюдается гиперфункция сальных желёз с выделением и накоплением густого кожного сала в устьях волосяных фолликулов. Происходит повышенный синтез жирных кислот и триглицеридов в кожном сале, что стимулирует рост акне.
Вульгарные угри имеют многофакторную природу возникновения. Наиболее значимые из них: состав микробиома кожи, кишечника, гормональное и иммунологическое состояние организма, питание, выработка кожного сала и другие.
До сих пор не выяснен точный механизм возникновения акне, но предполагается общее влияние кишечного микробиома на иммунную систему. Исследования показали, что люди с акне имеют особый состав микробиома кишечника. У них снижено разнообразие кишечной микробиоты, повышено содержание бактероидов, уменьшено содержание Firmicutes (фирмикутов).
Это широко распространённое кожное заболевание в странах Запада, где оно может поражать от 80 до 95% подростков. Наблюдения подтвердили сильную связь между развитием акне и питанием. Росту акне способствуют молочные продукты, западный тип питания (с высокой гликемической нагрузкой).
Продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, очищенный белый рис, белый хлеб) быстро всасываются, приводят к скачку уровня глюкозы в крови. Повышается синтез инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1). Они стимулируют выработку кожного жира, синтез андрогенов надпочечниками, что активирует воспаление и образование акне.
Экзема
Доказана связь между наличием дисбактериоза кишечника (высокие уровни клостридий и кишечной палочки), повышением кишечной проницаемости и развитием экземы.
У людей с экземой повышено содержание бактерий, которые продуцируют провоспалительные вещества, и мало микроорганизмов, оказывающих противовоспалительное действие.
Сниженное потребление фруктов, овощей, омега-3 жирных кислот, повышенное потребление омега-6 жирных кислот ведёт к развитию и усилению высыпаний на коже. Повышенная чувствительность к глютену стимулирует тяжёлые кожные проявления.
Положительное действие пробиотиков и витамина D подтверждает взаимосвязь между экземой и нарушенной кишечной микробиотой. Предположительно витамин D и пробиотики оказывают влияние на метаболизм и состояние иммунной системы.
Хронические высыпания
Возникновение хронических кожных высыпаний, например, розацеа, может быть обусловлено особенностями питания, стрессом, тревожными расстройствами, нарушениями вегетативной нервной системы.
Показана связь между розацеа, воспалительными заболеваниями в тонком кишечнике, язвенным колитом, целиакией (непереносимостью глютена). Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, имеют значимое влияние на развитие розацеа.
Выявить наличие патогенных бактерий, обитающих в желудке или двенадцатиперстной кишке, можно с помощью простого анализа крови на антитела к Helicobacter pylori.
Как улучшить здоровье кишечника и кожи
Самостоятельно решить проблему здоровья кожи и кишечника крайне сложно. Чтобы разобраться в причинах кожных высыпаний, необходимо обследование и консультация врача. При появлении кожных проблем не сто́ит затягивать с визитом в клинику, это может привести к усугублению ситуации.
Центр Гастроэнтерологии «Семейный доктор» — это команда врачей с высокой квалификацией и многолетним опытом, которые проведут тщательную диагностику и подберут индивидуальное решение вашей проблемы.
Читайте также: Пигментация кожи: причины, лечение и связь с внутренними органами
Записывайтесь на консультацию к врачам гастроэнтерологам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.