Изменение пигментации кожи длительное время может быть первым и единственным признаком системного патологического процесса. Кожные проявления могут оказывать негативное влияние на физическое, психоэмоциональное и социальное благополучие человека.
От чего зависит пигментация кожи? Почему окраска кожных покровов может изменяться? О чём это говорит? Какие существуют методы восстановления нормального цвета кожи? С этими вопросами мы обратились к дерматологу Юнисовой Юлии Абакаровне, ведущему врачу сети клиник «Семейный доктор».
Что такое пигментация кожи?
Пигментация (от лат. pigmentum — краска) — изменение естественного цвета кожи на отдельных её участках. Цвет кожи человека в основном зависит от соотношения главных пигментов:
- меланина (коричневый);
- каротина (жёлтый);
- восстановленного и окисленного гемоглобина (красный).
Под пигментными расстройствами понимают усиление (гиперпигментация) или ослабление (гипопигментация) нормального оттенка кожи и слизистых оболочек.
Меланин играет ключевую роль в поддержании и изменении окраски кожи. Он синтезируется специальными клетками эпидермиса (наружного слоя кожи) — меланоцитами. Меланин представляет собой полимер, который образуется при окислении аминокислоты тирозина.
Важной особенностью меланина является способность поглощать ультрафиолетовые солнечные лучи и связывать свободные радикалы, выполняя антиоксидантную функцию. Это обеспечивает защиту организма от губительного действия ультрафиолета.
Причины пигментации кожи
Кожа может изменять свою окраску под влиянием внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы
Частые внешние причины пигментации:
- Воздействие солнца — одна из самых распространённых причин пигментации кожи. Тело вырабатывает больше меланина, чтобы защитить себя от ультрафиолетовых лучей.
- Действие некоторых лекарств, например, гормональных противозачаточных средств.
- Травмы, инфекции, ожоги могут приводить к появлению участков гипопигментации.
Внутренние факторы
- Генетическая предрасположенность — синтез меланина регулируют более, чем 125 генов. Например, веснушки — мелкие светло-коричневые пятна, чаще появляются в весенне-летний период.
- Гормональные изменения, например, гормональный меланоз, обусловленный уровнем прогестеронов и эстрогенов. Например, хлоазма — приобретённая гиперпигментация тёмно-коричневого цвета с чёткими границами, может возникать при беременности.
- Соматические заболевания — болезни печени, щитовидной железы, сахарный диабет.
Связь между пигментацией и состоянием внутренних органов
При некоторых заболеваниях внутренних органов может наблюдаться изменение пигментации кожи. Наиболее часто это происходит при следующих патологиях:
- Болезнях печени и желчевыводящих путей — нарушениях оттока желчи, циррозах (замещении печёночной ткани на рубцовую). При этих заболеваниях кожа может окрашиваться в жёлтый цвет из-за накопления билирубина — пигмента, входящего в состав желчи.
Развивается желтуха, которая часто сопровождается сильным кожным зудом. Оттенки желтизны могут варьировать от бледно-жёлтого до жёлто-красного. Лёгкое окрашивание кожи может быть едва заметно. Зачастую желтушность хорошо определяется на склерах глаз.
Распределение желтизны по поверхности кожи может быть неравномерным, часто она более выражена на туловище и склерах, менее заметна — на ногах и руках. - Сахарном диабете — поражения кожи могут носить разный характер. Пигментация может нарушаться при диабетической склередеме (утолщение и побледнение кожи преимущественно в области шеи и верхней части спины), чёрном акантозе (участки гиперпигментации в области шеи и крупных складок).
- Болезнях щитовидной железы. При гипотиреозе (уменьшении синтеза тиреоидных гормонов) кожа истончается, становится сухой, шероховатой, могут пожелтеть ладони, подошвы, носогубные складки из-за накопления каротина.
При гипертиреозе (повышенной выработке тиреоидных гормонов) могут краснеть ладони, слоиться и ломаться ногти, может развиваться гиперпигментация век. - Гиперкортицизме — избыточной выработке кортизола надпочечниками. Одним из первых проявлений болезни могут быть участки гиперпигментации кожных покровов в местах повышенного трения (на шее, локтях, в подмышечных впадинах).
Лечение пигментации
Для лечения гиперпигментаций могут применяться разные группы методов начиная от народных средств, заканчивая лазерной терапией.
Народные методы
В некоторых случаях осветлить гиперпигментированные участки можно с помощью простых отшелушивающих и обесцвечивающих средств:
- сока цветка одуванчика;
- 2–3% раствора лимонной кислоты;
- лимонного сока;
- экстракта солодки.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, обладающие отбеливающим эффектом, делятся на две группы по механизму действия:
- ингибиторы (блокаторы) фермента тирозиназы, участвующей в синтезе меланина из тирозина: арбутин, койевая и аскорбиновая кислоты;
- средства, угнетающие образование меланина: азелаиновая кислота, гидрохинон.
Койевая кислота обладает отшелушивающим действием, обеспечивает стойкий эффект отбеливания в 60% случаев. Может вызывать лёгкое жжение и покраснение кожи. Арбутин способен снижать содержание меланина в клетках на 30–40%.
Аскорбиновая кислота легко проникает в глубокие слои кожи, блокирует тирозиназу, активирует синтез коллагена. Её используют для отбеливания веснушек, старческих пигментных пятен.
Инфузионная терапия
Центр косметологии и превентивной медицины “Семейный доктор” предлагает передовую методику восстановления естественной пигментации. Капельница «Золушка» — это внутривенное введение микроэлементов, в состав которых входит глутатион — естественный антиоксидант, обладающий осветляющими свойствами.
Косметологические методы
Сейчас существует много препаратов лечебной косметики для домашнего использования. Но они менее эффективны, чем аппаратные методики и профессиональные косметические процедуры.
С целью отбеливания кожи могут применяться:
- Химические пилинги с фитиновой, миндальной кислотами, ретиноидами. Пилинги противопоказаны при беременности и лактации, свежем загаре, повышенной температуре тела, герпесе, непереносимости компонентов пилинга.
- Мезотерапия — внутрикожное введение витаминных препаратов. Например, аскорбиновой кислоты, поливитаминных комплексов, линолевой, альфа-линолевой, гликолевой кислот.
- Криотерапия жидким азотом — используется при поверхностных пигментных пятнах. Вызывает отшелушивание поверхностных клеток кожи, активирует процессы регенерации.
- Микродермабразия — аппаратный пилинг.
- Лазерная терапия — лазерные лучи поглощаются пигментными клетками, содержащими меланин, что приводит к их разрушению.
- Лазерная шлифовка — удаляет поверхностный слой эпидермиса. После процедуры необходим длительный восстановительный период.
Профилактика
Для снижения пигментации кожи желательно регулярно использовать фотозащитные средства (солнцезащитные кремы) даже если на улице нет яркого солнца.
При появлении участков изменённого цвета кожи лучше не применять народные методы, а обратиться за профессиональной помощью. Опытные врачи «Семейного доктора» помогут разобраться в причинах пигментации и предложат необходимое лечение.
Записывайтесь на консультацию к врачам дерматологам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.