Почему после операции удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика зрение вновь может ухудшиться?
Это частый вопрос и, к сожалению, не редкая ситуация.
Но это не значит, что операция прошла неудачно или что «новый хрусталик» испортился. ☝️
Давайте разберемся в этом вопросе по порядку.
Представьте себе глаз — это "фотоаппарат" (мы с вами это уже знаем 😉)
1. Роговица — это как передняя линза фотоаппарата.
2. Хрусталик — это основная линза внутри, которая наводит фокус (меняет кривизну), чтобы мы видели и вблизи, и вдаль.
3. Сетчатка — это матрица (пленка) в самом конце глаза, которая принимает картинку.
Что делает хирург при катаракте?
Старый, мутный хрусталик (который и называется катарактой) он убирает и ставит на его место новый, искусственный и прозрачный.
Это как заменить мутное стекло в фотоаппарате на чистое.
Почему же зрение снова падает?
Самая частая причина (в 90-95% случаев) называется «вторичная катаракта».
Название пугающее, но на самом деле это не та болезнь, которая была в первый раз.
Вот что происходит на самом деле:
Свой собственный хрусталик человека находится в специальном мешочке-капсуле (как "горошина в стручке"). Во время операции хирург удаляет содержимое "стручка" (мутный хрусталик), но сам "стручок" (капсулу) оставляет на месте. В этот старый "стручок" он и вставляет новый прозрачный искусственный хрусталик.
Это очень удобно — новую линзу есть куда поставить, она хорошо держится.
Проблема возникает позже...
Со временем клетки этого «стручка» могут начать потихоньку вызывать его помутнение.
Они наползают на заднюю стенку капсулы, как тонкая пленка, и делают ее мутной.
Сама новая линза при этом остается чистой, но свету теперь мешает проходить эта мутная пленка сзади нее.
Это похоже на то, как если бы вы протерли стекло в очках (линзу) спереди, но забыли протереть его с обратной стороны.
Грязь не на передней поверхности стекла, а на задней поверхности.
Как это лечится❓
Очень просто, быстро и без операции в привычном смысле слова.
Делается лазерная чистка.
Процедура называется лазерная дисцизия вторичной катаракты.
Лазером делают аккуратное отверстие в этой мутной пленке, прямо по центру, чтобы открыть свету путь.
🔹 Это не больно.
🔹 Делается за несколько минут.
🔹 Происходит амбулаторно (пришел, сделали, ушел).
🔹 Врач просто убирает лазером ту самую пленку, которая наросла.
Зрение восстанавливается практически сразу или в течение нескольких дней.
Есть и другие, более редкие причины ухудшения зрения после операции удаления катаракты:
Иногда зрение может упасть не из-за пленки, а из-за других проблем самого глаза, которые не связаны с хрусталиком, но часто проявляются с возрастом:
🔹 Возрастная макулярная дегенерация (портится центр сетчатки — «матрица» фотоаппарата).
🔹 Диабетическая ретинопатия (проблемы с сосудами сетчатки из-за сахарного диабета).
🔹 Глаукома (поражается зрительный нерв).
Эти болезни могут быть и до операции, но после замены хрусталика и улучшения прозрачности глаза они могут стать более заметны.
Вывод:
Если после операции по замене хрусталика зрение снова стало ухудшаться — это не страшно и поправимо.
В большинстве случаев это «вторичная пленка», которая легко и быстро убирается лазером.
Никакой новой операции и замены самого хрусталика не требуется.
Нужно просто сходить к офтальмологу, который проверит и, если нужно, быстро решит эту проблему.
Провожу онлайн консультации. Запись на консультацию @Ophtalmolog_Olga_Aranovskaia
Напишите в комментариях, есть ли у вас друзья или знакомые, которым сделана операция по замене хрусталика.