Вот оно, солнце. Еще не жаркое, но уже настоящее. Снег почти сошел, набухают почки, и так тянет выехать на шашлыки или просто побродить по лесу. Воздух пахнет прелью и свободой. И в этом прекрасном весеннем воздухе уже витает одна невидимая, но очень серьезная угроза. Клещи проснулись.
Каждый год одно и то же: мы знаем, что они есть, но кажется, что это случится с кем угодно, только не с нами. Мы машем рукой на прививки, покупаем первый попавшийся спрей от комаров, надеясь, что он поможет и от клещей, а после прогулки просто стряхиваем куртку и идем пить чай. А потом – укус, больница, анализ, две недели нервотрепки и уколы иммуноглобулина, если успели.
Давайте разложим по полкам, что к чему в этом сезоне. Без паники, но с уважением к фактам.
Будильник для клеща: когда начинается сезон
Официально сезон открывается, когда среднесуточная температура переваливает за +5 градусов. Но на практике первые проснувшиеся твари могут напасть и в мартовскую проталину. Пик активности обычно приходится на май. Это время, когда в лесу красиво, зелено, влажно и тепло, но еще нет изнуряющей жары. Клещи, кстати, жару не любят. Они любят, чтобы было влажно и не пекло. Поэтому в сухой солнечный день на открытой поляне их меньше, чем в тенистом овраге у ручья.
Второй подъем активности бывает в сентябре. Да, осенью они тоже просыпаются, чтобы успеть перед зимней спячкой. Но май – это самый пик.
Кто они такие и почему им надо именно в вас
Клещ – это не насекомое, как многие думают. Он относится к паукообразным. У него восемь лапок и нет крыльев. Он не умеет летать и даже прыгать не умеет. Откуда же он берется на голове или шее?
Миф о том, что клещи падают с деревьев, живуч, но неправда. Они сидят в траве и на нижних ветках кустарников. Максимальная высота, на которую они забираются – метр-полтора от земли. Они сидят, растопырив передние лапки, на которых есть специальные органы чувств, улавливающие тепло и запах. Вы идете, задеваете травинку, клещ цепляется за одежду или шерсть собаки, а потом уже ползет вверх, ища укромное теплое место.
Им нужна ваша кровь не для того, чтобы вас убить. Им нужно размножаться. Самка, напившись крови, откладывает яйца и дает жизнь новому поколению. Самец может присосаться ненадолго, но самка висит сутками, увеличиваясь в размерах до горошины.
Чем они нас пугают: болезни под микроскопом
Мы боимся не самого укуса. Пробить кожу хоботком – это почти безболезненно, потому что в слюне клеща есть обезболивающее. Опасно то, что в этой слюне может находиться возбудитель болезни.
Клещевой энцефалит. Самое страшное, о чем все говорят. Это вирус, который поражает нервную систему. Он может дать легкую лихорадку, а может – паралич, инвалидность или смерть. Специфического лечения от самого вируса нет, есть только поддерживающая терапия. Поэтому энцефалита боятся больше всего. Защита от него – только вакцинация и недопущение укуса.
Болезнь Лайма (боррелиоз). Это бактериальная инфекция. Она коварна тем, что может не проявляться сразу. Первый признак – красное пятно вокруг укуса, которое со временем расширяется (мигрирующая эритема). Но пятно бывает не у всех. Боррелиоз лечится антибиотиками, если поймать его вовремя. Если запустить, страдают суставы, сердце, нервная система. Вакцины от боррелиоза нет.
Другие болячки. Еще есть анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз. Они встречаются реже, но тоже могут испортить жизнь, ударив по крови и внутренним органам.
Где нас подстерегают: карта опасности
Заразиться можно не только в тайге. Энцефалитные клещи живут даже в Подмосковье, в Ленинградской области, не говоря уже про Урал, Сибирь и Дальний Восток. Есть регионы, которые считаются особо опасными по энцефалиту. Но даже если в вашей области клещи не заражены энцефалитом, они могут быть заражены боррелиозом. Расслабляться нельзя.
Опасные места:
- Лиственные и смешанные леса с густым подлеском.
- Берега ручьев и рек (там влажно).
- Обочины лесных тропинок (клещи любят сидеть у дорожек, где ходят люди и животные).
- Парки и скверы в черте города. Да, в городских парках траву обрабатывают не всегда, и клещи там прекрасно живут.
- Садовые участки, если рядом лес или поле.
Экипировка: во что одеться, чтобы не принести домой
Это не шутка и не паранойя. Правильная одежда снижает риск укуса процентов на 80, если не больше.
Золотое правило: клещ всегда ползет снизу вверх. Он цепляется за штанину и лезет в поисках открытого тела. Значит, наша задача – создать ему полосу препятствий.
- Штаны. Заправляем их в носки! Да, выглядит это по-дурацки, особенно если носки белые и торчат из берцев. Но поверьте моему опыту: лучше выглядеть смешно час на природе, чем потом лежать в больнице. Штаны должны быть гладкие, чтобы за них трудно было зацепиться. Никаких вельветовых штанов и шерстяных рейтуз – в ворсе клещ запутается, но все равно доползет до цели.
- Кофта. Заправляем в штаны. Воротник и манжеты должны плотно прилегать. Куртка с капюшоном и резинками на рукавах – идеал.
- Обработка. Одежду (именно одежду, а не тело) нужно обработать специальным акарицидным средством. Они продаются в любом магазине. Ищите на баллончике надпись «От клещей» или «Акарицидное». Эти средства не отпугивают, они убивают клеща при контакте. Обрабатывать одежду нужно заранее, чтобы она просохла. Опрыскивать прямо на себя нельзя – химия сильная. Ветерком подует, и вы вдохнете эту гадость.
- Цвет одежды. Лучше светлое и однотонное. На нем клеща видно сразу. Он темно-коричневый, похож на таракана мелкого. Увидели ползущего – стряхнули.
Репелленты: работают или нет
Средства от комаров (репелленты) на клещей действуют слабо. Они, конечно, могут немного отпугнуть, но на полчаса-час. Если вы идете в лес надолго, нужна тяжелая артиллерия – акарициды. Обрабатывайте обувь и штаны по кругу, особенно снизу.
Каждые 20 минут – осмотр
В походе или на прогулке нужно останавливаться и осматривать друг друга. Клещ не впивается сразу. Он может ползать по телу часами, выбирая место. Любимые места: подмышки, пах, шея, область за ушами, под коленками, пупок. В общем, где кожа тоньше и ближе сосуды.
Пока он ползет, его можно снять простым движением и раздавить. Не голыми руками, конечно, а чем-то. Главное – не пропустить момент присасывания.
Что делать, если укусили
Ситуация: вы пришли домой, сняли одежду, пошли в душ и обнаружили на себе черную точку. Или рукой провели – а там шарик. Это он.
Паника – первый враг. Не надо хвататься за масло, керосин, спирт и прочие бабушкины методы. Раньше советовали залить клеща маслом, чтобы он задохнулся и отпал. Это опасно. В агонии он может выпустить в ранку еще больше слюны, а вместе с ней – возбудителей болезней, если они там есть.
Как правильно достать клеща:
Способ 1. Пинцет. Захватываете клеща как можно ближе к хоботку (к коже). Не за брюхо, а за голову! И аккуратно, слегка прокручивая (против часовой стрелки или по часовой – не принципиально), тянете вверх. Не дергайте резко – оборвете тело, головка останется.
Способ 2. Нитка. Завязываете прочную нитку узлом у самого хоботка. Затем аккуратно растягиваете концы нитки в стороны и начинаете скручивать, чтобы нитка затянулась, и медленно тянете вверх. Метод для тех, у кого есть сноровка.
Способ 3. Специальные приспособления. В аптеках продаются ручки-лассо и клещеверты. Они удобны и позволяют вытащить клеща целиком, не раздавив.
Ранку после удаления нужно обработать любым антисептиком (йод, спирт, зеленка, хлоргексидин). Руки вымыть с мылом.
Куда девать клеща
Вытащили. Что дальше? Просто выкинуть в окно или смыть в унитаз – плохая идея. Клеща нужно отвезти на анализ, чтобы узнать, был ли он заражен. Но это актуально только в первые трое суток после укуса. Позже анализ смысла не имеет.
Поместите клеща в стеклянную баночку с влажной ваткой (чтобы не высох) и везите в лабораторию. Адреса лабораторий есть в любой поликлинике или в интернете (часто это Центр гигиены и эпидемиологии или платные лаборатории). Если клеща раздавили, его тоже можно сдать, но шансов на анализ меньше.
Если голова осталась
Бывает, что при неловком удалении хоботок или головка отрываются и остаются в коже. Это выглядит как черная точка. Не надо ковырять ее иголкой, как занозу. Просто обработайте йодом. Через пару дней организм сам вытолкнет инородное тело как прыщик. Если место воспалится, покраснеет и начнет гноиться – идите к хирургу, он все достанет.
Экстренная профилактика
Допустим, вы сдали клеща, и анализ показал, что он заражен энцефалитом. Или вы живете в регионе, где энцефалит распространен, и возиться с анализом нет времени. Что делают?
Человеку, не привитому от энцефалита, вводят противоклещевой иммуноглобулин. Это препарат, содержащий готовые антитела к вирусу. Его нужно успеть ввести в первые 72 часа (трех суток) после укуса. Позже он уже неэффективен.
Иммуноглобулин делают бесплатно детям в некоторых регионах, а взрослым – платно (и стоит он недешево). Поэтому многие страхуются.
Если анализ показал боррелиоз (или вы подозреваете его по красному пятну), врач назначает курс антибиотиков (чаще всего доксициклин). Но антибиотики должен назначать только врач, самому пить их нельзя.
Вакцинация: прививка от страха
Самая надежная защита от энцефалита – прививка. Да, она не защитит от боррелиоза, но от самого страшного – да.
Классическая схема: ставится две прививки осенью и весной (или с интервалом в месяц), затем через год третья. Потом ревакцинация раз в три года. Если вы планируете привиться сейчас, в апреле, еще не поздно пройти экстренную схему вакцинации (с меньшим интервалом между уколами), но нужно успеть выработать иммунитет до выхода в лес.
Прививка – это не приговор и не гарантия, что клещ не укусит. Это гарантия того, что вы не заболеете энцефалитом, или перенесете болезнь в легкой форме. Даже если вы привиты, от осмотров и обработки одежды это не освобождает.
Дети и животные
Дети – отдельная песня. Они маленькие, у них кожа тоньше, и иммунная система реагирует острее. Обрабатывать одежду ребенка нужно теми же средствами, но внимательно читать инструкцию: с какого возраста можно применять. Для малышей до 3 лет часто есть ограничения.
После прогулки ребенка нужно раздеть догола и тщательно осмотреть. Особенно волосистую часть головы, уши, шею, складочки.
Собаки и кошки тоже в зоне риска. Для них клещи опасны не только энцефалитом (они им болеют редко, но могут), а пироплазмозом (бабезиозом). Для собаки пироплазмоз часто смертелен, если вовремя не заметить. Симптомы: вялость, темная моча, отказ от еды. Обрабатывайте животных каплями на холку или таблетками, но строго по весу и по инструкции. Не экономьте на ветеринарных препаратах.
Мифы, в которые пора перестать верить
Миф 1. Клещи прыгают с деревьев.
Нет. Они сидят в траве и кустах. На голову они заползают снизу.
Миф 2. Клещей можно снять, намазав маслом.
Нельзя. Это провоцирует выброс слюны. Только механическое удаление.
Миф 3. Если клещ заражен, человек сразу заболеет.
Не сразу. Инкубационный период может длиться до месяца. Но обычно симптомы энцефалита проявляются через 7-14 дней.
Миф 4. От боррелиоза есть вакцина.
Нет, вакцины от боррелиоза не существует. Только защита от укуса и антибиотики после укуса (по назначению врача).
Миф 5. В городе клещей нет.
Есть. В парках, скверах, на газонах, если их не косят и не обрабатывают.
Что делать, если вы собрались в поход прямо сейчас
Чек-лист для выживания:
- Узнайте, опасен ли ваш регион по энцефалиту (карты есть в интернете).
- Если вы не привиты, подумайте о страховке от клеща. Это стоит копейки, а при укусе покрывает стоимость анализа и укола иммуноглобулина.
- Купите акарицидный спрей и обработайте одежду (не кожу!).
- Наденьте светлые штаны, заправьте их в носки, кофту – в штаны.
- Возьмите с собой пинцет или нитку, антисептик и баночку для клеща.
- В лесу каждые 20-30 минут осматривайте друг друга.
- На привале сядьте на солнечное, сухое место, подальше от высокой травы и кустов.
- Дома тщательно осмотрите все тело, особенно складки, и вытряхните одежду над ванной (лучше на улице).
Вместо заключения
Весна создана для того, чтобы дышать полной грудью, жарить сосиски на костре, слушать пение птиц и собирать первые ландыши. Клещи – это просто биологический фактор, который нужно учитывать. Как дождь – берешь зонт и идешь. Так и тут: берешь баллончик, надеваешь правильные носки и идешь в лес.
Не надо сидеть дома. Надо просто быть внимательным. И пусть ваш май будет теплым, вкусным и безопасным.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Все о здоровье поджелудочной
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.