Учёные из Манчестерского университета установили, что у женщин с патогенными мутациями генов BRCA1 и BRCA2, не имеющих онкологического анамнеза, профилактическая мастэктомия не приводит к значительному росту общей или специфической выживаемости по сравнению со структурированным наблюдением. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Clinical Oncology.
Анализ охватил данные 1205 женщин без рака молочной железы в анамнезе. В группе наблюдения ежегодная заболеваемость составила 2,4%, тогда как после профилактической мастэктомии — всего 0,15%, что соответствует снижению риска развития опухоли на 94%. Во время операции у 2% пациенток (девять случаев) были выявлены скрытые формы рака.
Однако за средний период наблюдения 6–8 лет различий в смертности от рака молочной железы между группами не выявлено: четыре случая смерти в группе наблюдения и два — в группе операции. Общая и специфическая выживаемость также оказались сопоставимыми. Исключение составили женщины 50–59 лет, у которых в группе наблюдения чаще фиксировались смерти, не связанные с мутацией BRCA.
Различия в ожидаемой продолжительности жизни до 60 лет не обнаружены. После этого возраста кривые выживаемости начали расходиться в пользу хирургического лечения, однако число женщин старше 60 лет и общее количество летальных исходов было недостаточным для статистически значимых выводов.
Авторы подчеркивают, что хотя профилактическая мастэктомия существенно снижает риск возникновения рака, она не гарантирует увеличения выживаемости в среднесрочной перспективе. Это делает особенно важным индивидуальный подход при выборе тактики — с учётом личных предпочтений, возраста, сопутствующих факторов и психологического состояния пациентки.