Отёки на ногах

Отёки на ногах

Отёки — это когда жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство. Механизм один, причины разные. Вот наиболее частые.

1. Проблемы с венами. Из-за нарушения работы венозных клапанов кровь не может нормально подниматься вверх и застаивается. Давление растёт, часть жидкости выходит в ткани, появляется отёк. Чаще всего это хроническая венозная недостаточность. Решение — работа с флебологом или сосудистым хирургом. Это не всегда операция. Часто помогают движение, снижение веса, компрессионный трикотаж.

2. Сердце плохо справляется с прокачкой крови (сердечная недостаточность). Если сердце работает слабо, кровь застаивается в венозной системе. Давление повышается, жидкость выходит в ткани. Одна из частых причин — ишемическая болезнь сердца на фоне атеросклероза. Но причин сердечной недостаточности больше. Лечение направлено на улучшение работы сердца. Если устранить причину полностью нельзя, назначают диуретики (мочегонные). Они усиливают выведение мочи и уменьшают отёки.

3. Дефицит движения. Лёгкие отёки к вечеру бывают у людей, которые много сидят или стоят. Сердце и сосуды могут быть в порядке. Просто мышцы голени почти не работают. А они — дополнительный насос. В венах есть клапаны, и при каждом сокращении мышц кровь поднимается вверх порциями. Если движения мало, возникает застой. Иногда достаточно просто больше ходить.

4. Лекарства. Блокаторы кальциевых каналов нередко вызывают отёки ног. Это побочный эффект. Приходится корректировать терапию и подбирать другой препарат.

5. Почечная недостаточность. Почки перестают нормально выводить воду и натрий. Жидкость накапливается в организме и распределяется по тканям. Возникает диффузный отёк, то есть может отекать всё тело. Ноги отекают сильнее из-за гравитации. В тяжёлых случаях требуется диализ или трансплантация.

6. Беременность. Во время беременности увеличивается объём крови и повышается давление в венах таза из-за растущей матки. Поэтому отёки ног встречаются часто. Обычно помогают движение и компрессионный трикотаж. После родов всё проходит. Главное — следить за артериальным давлением.

7. Низкий белок. Белок — это магнит для жидкости. Если его уровень падает, жидкость больше ничего не удерживает в сосуде и она выходит из него. Белок может снижаться из-за болезней печени (потому что белок для удержания жидкости образуется именно там), например гепатита или цирроза, либо из-за длительного голодания. Слышали выражение «пухнуть от голода»? Вот это и есть безбелковые отёки. Как и при проблемах с почками, отекает всё тело, но заметнее всего это на ногах.

8. Односторонний отёк (тромбоз глубоких вен, лимфедема, травма, инфекция). Если отёк только на одной ноге — обязательно к врачу. Если отек возник внезапно + боль / краснота / распирание → вызывайте скорую.

Берегите себя.