Очень частая и сбивающая с толку ситуация. Колено болит при ходьбе, иногда довольно сильно, а на рентгене или снимке пишут: «без выраженных изменений», «возрастная норма», «ничего критичного». Человек уходит с ощущением, что боль будто бы «не подтверждена», и начинает сомневаться в себе.
Важно сказать сразу: если колено болит — значит, с ним что-то происходит, даже если обычный снимок этого не показывает.
Почему рентген часто «ничего не видит»
Рентген показывает в основном кости и грубые изменения: сильный износ, деформацию, сужение суставной щели. Но колено — это не только кости.
Боль очень часто возникает из-за того, что рентген не отображает: хрящевые изменения на ранней стадии, воспаление суставной оболочки, микроповреждения связок и менисков, отёк внутри сустава, нарушение питания тканей.
Поэтому формулировка «снимок нормальный» не означает, что сустав здоров.
Что чаще всего болит, когда «всё вроде нормально»
На ранних этапах боль вызывают не разрушения, а функциональные нарушения.
Частые причины: хрящ стал тоньше, но ещё не разрушен, есть хроническое воспаление без явного отёка, мениск перегружается, связки работают нестабильно, мышцы вокруг колена не удерживают нагрузку.
При ходьбе нагрузка возрастает — и колено начинает болеть именно в движении.
При ходьбе колено несёт вес тела, а иногда и в 3–4 раза больше за счёт динамики шага. Если внутри есть слабое место, именно движение его «выдаёт».
Часто описывают так:
«Начинаю идти — чувствую»,
«Дольше похожу — начинает ныть»,
«По лестнице хуже»,
«В покое вроде терпимо».
Это типично для начальных стадий артроза и хронической перегрузки.
Почему боль могут списывать на «возраст»
Когда на снимке нет грубых изменений, боль часто объясняют возрастом или «особенностями». Но возраст сам по себе не болит. Болят изменения, которые можно и нужно корректировать.
Проблема в том, что без лечения функциональные нарушения со временем переходят в структурные — и тогда снимок уже становится «не почти, а совсем не нормальный».
Мази и таблетки снимают ощущение боли, но не влияют на воспаление внутри сустава и не улучшают питание хряща. Поэтому эффект либо кратковременный, либо его почти нет.
Человек продолжает ходить через боль — и процесс углубляется.
Стоит насторожиться, если: колено болит больше 2–3 недель, боль усиливается при ходьбе или спуске по лестнице, появляется скованность по утрам, колено «ноет» к вечеру, боль постепенно нарастает.
В таких случаях часто нужен не только рентген, а более точная оценка состояния сустава.
Как можно помочь, если «разрушений ещё нет»
И это как раз лучший момент для лечения. Когда хрящ ещё сохранён, а изменения обратимы, можно замедлить процесс и снять боль без операции.
Важно работать с: воспалением внутри сустава, питанием хрящевой ткани, реакцией сустава на нагрузку.
В клинике «ДалиМед» в таких ситуациях применяют метод Bio-Osteo — биоимплантацию собственными клетками пациента (SVF).
Метод помогает: уменьшить скрытое воспаление, улучшить питание хряща, снизить боль при ходьбе, повысить устойчивость колена к нагрузке, часто остановить развитие артроза на ранней стадии.
Именно пациенты с формулировкой «снимок почти нормальный, а болит» часто отвечают на лечение особенно хорошо.
Если колено болит при ходьбе, а снимок «ничего не показывает» — это не значит, что боли нет причины. Это значит, что проблема ещё на том этапе, когда можно помочь щадящими методами.