Сейчас всё чаще можно услышать фразу:
«У нас эпидемия аутизма».
Звучит тревожно. Создаётся ощущение, будто аутизм стал появляться повсюду и в невероятных масштабах.
Но если спокойно разобраться, картина оказывается сложнее.
Да, классический аутизм, описанный в учебниках — с выраженными коммуникативными трудностями, стереотипиями, нарушениями контакта — безусловно стал диагностироваться чаще. Но его не стало настолько больше, как иногда это представляют.
Во многом мы сталкиваемся не с «эпидемией аутизма», а с:
- расширением диагностических критериев,
- повышенной настороженностью родителей,
- большим количеством противоречивой информации,
- и, к сожалению, нередкими ошибками в постановке диагнозов.
Как возникает «диагноз по кругу»
Сегодня родители читают, смотрят, сравнивают. Это хорошо — информированность важна.
Но иногда происходит следующее.
Родитель замечает особенности:
ребёнок чувствителен к звукам, не любит мыть голову, снимает ярлыки с одежды, медленно отвечает на вопросы, долго думает.
Эти особенности тревожат. Родитель делится ими с врачом. Врач, чтобы ничего не упустить, ставит диагноз «под вопросом».
Потом другой специалист видит эту запись. Третий.
И постепенно картина начинает складываться «как мозаика».
И вот уже звучит серьёзный диагноз. Аутизм
Иногда — без достаточных оснований.
История одной девочки
Хочу рассказать реальный случай из практики.( привожу этот пример, хотя он безусловно "притянут за уши",но он показателен, потому что мама бегала по специалистам и искала несуществующие диагнозы от аутизма до дислексии и умственной отсталости и там еще много у нее было предположений) Здесь безусловно вопросы к маме, а не к ребенку
Ко мне обратилась мама девочки школьного возраста. Ребёнок переходил в пятый класс. С детства девочки мама бегала от специалиста к специалисту , чтобы они подтвердили ей диагноз - аутизм. Так как были сенсорные нарушения и она долго соображала во всех академических процессах. Диагноз так и не был выставлен, но в некоторых документах стоял под вопросом. Ко мне на обследование и занятия мама пришла с другим запросом. Мама была уверена, что у дочери дислексия и дисграфия. Обучение в массовой школе, по её словам, стало невозможным. Рассматривался даже перевод на надомное обучение.
До этого Родители меняли школы:
малокомплектные, частные, искали «более подходящие условия».( объективных причин о сменах школы я не услышала)
Когда я начала обследование, картина оказалась совсем иной.
По клиническим данным дислексии и дисграфии у девочки не было.
Зато были:
- выраженная педагогическая запущенность
- огромные провалы в базовых знаниях, но их восполняла быстро при обучении
- фрагментарное, несистемное обучение.
Девочка не «не могла учиться».
Она просто не имела фундаментальной базы.
С девочкой занимались, но из-за постоянных переходов из школы в школу Все занятия были отрывочными. Не выстроенными в систему. Не было целостного формирования навыков.
И когда мы начали планомерно восполнять пробелы, шаг за шагом, произошло то, что всегда происходит при правильной работе:
девочка стала писать грамотнее, ошибок стало меньше, понимание материала выросло. Динамика очень быстрая. Для успешного обучения в школе ей нужны были просто педагоги - предметники, без специальных коррекционных методик.
Почему родителям так хочется «красивый диагноз»
Это очень важный момент.
Когда ребёнку сложно, родителю тяжело. Хочется объяснения. Причины. Формулировки.
Диагноз даёт ощущение:
- что проблема названа,
- что есть понятная причина,
- что есть протокол действий.
Иногда проще сказать:
«Это аутизм»
или
«Это дислексия»
чем признать, что:
- есть пробелы в обучении,
- есть особенности темпа развития,
- есть необходимость долгой системной работы.
Диагноз снимает чувство неопределённости. Но не всегда он соответствует реальности.
Сенсорные особенности ≠ аутизм
Не любить мыть голову.
Снимать ярлыки с одежды.
Долго отвечать на вопросы.
Это может быть:
- особенностью нервной системы,
- повышенной чувствительностью,
- тревожностью,
- индивидуальным темпом мышления,
- последствием перегрузки.
Но это не равно автоматически РАС.
Сегодня сенсорная тема стала очень популярной. И это хорошо — мы лучше понимаем детей.
Но важно не путать особенности с расстройством.
Где действительно опасность
Опасность не в том, что аутизм стали диагностировать чаще.
Опасность в другом.
Когда:
- ребёнку ставят неверный диагноз,
- родители начинают подстраивать всю жизнь под ярлык,
- переводят на надомное обучение без реальной необходимости,
- ограничивают социальный опыт,
- снижают требования не потому что нужно, а потому что «так проще».
Иногда ребёнку нужна не смена школы, а восполнение базовых знаний.
Не новый диагноз, а структурированная работа.
Почему кажется, что аутизма стало больше
Есть объективные причины роста статистики:
- Расширились критерии диагностики.
- Повысилась информированность специалистов.
- Родители стали внимательнее к развитию детей.
- Учитываются более лёгкие формы РАС.
Но это не значит, что каждый ребёнок с особенностями — в спектре.
Самое важное
Иногда «эпидемия аутизма» — это эпидемия тревоги, информационного шума и поспешных выводов.