Клинический случай.
На приеме девочка, 3 месяца. Жалобы на асимметричное положение головы (привычный поворот влево).
Жалобы появились практически сразу после рождения. В поликлинике, к сожалению, данную ситуацию серьезной не сочли. Родителям посоветовали подкладывать под левую щеку ребенка валик, чтобы таким образом «голова выравнивалась». Это довольно распространенная тактика «ведения» таких пациентов, но в данном случае метод не сработал. Более того, со временем у малышки начала деформироваться и голова.
При первичном осмотре я не обнаружил специфических нарушений остеопатического характера, которые могли быть причиной данной ситуации. Но на шее с правой стороны четко определялось напряжение кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы, что являлось очень настораживающим признаком. Я рекомендовал маме сделать УЗИ этой мышцы и назначил повторный сеанс через неделю.
Приглашаю Вас подписаться на мой канал в Дзене.
В нем опубликованы познавательные статьи о развитии речи,
методах лечения речевой задержки и других патологиях нервной системы. Также Вам могут быть интересные случаи из моей остеопатической практики и небольшие ролики-видеоответы на вопросы пациентов.
На повторном приеме мама показала заключение УЗИ, где было четко видно ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ этой мышцы. И это было определяющим для установки серьезного диагноза «Истинная кривошея». Усугубляло ситуацию еще и то, что в три месяца ребенок уже достаточно взрослый для начала лечения. Его было бы идеально начинать сразу после рождения. При этом методом выбора лечения здесь должна быть хорошая физиотерапия, а не подкладывание валика под голову.
Остеопатическая коррекция, по моему мнению, на начальном этапе лечения истинной кривошеи должно быть вторично, так как необходимо обязательное введение лекарственных препаратов посредством электро- или фонофореза, чтобы мышечная ткань как можно эффективнее могла восстанавливаться. И ТАКОЙ ПОДХОД ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАННЫМ!
Принципиальные моменты.
Асимметричное положение головы у младенца может быть в двух случаях.
В первом случае - это чисто остеопатические нарушения, которые встречаются чаще всего (напряжение мягких тканей подзатылочной области и нарушение траектории движения костей черепа). Подобные проблемы достаточно легко корректируются. Обычно для полного излечения необходима всего пара сеансов сеанса.
Во втором случае ситуация более серьезная и является уже ортопедическим нарушением. Это так называемая истинная кривошея, которая и была у моей маленькой пациентки.
Во всей этой истории критической была всего одна ошибка: в первые дни появления симптоматики младенцу не было проведено УЗИ кивательных мышц, чтобы исключить грубую патологию. Следовательно, не было назначено и адекватное лечение.
Чем опасна кривошея для ребенка?
В возрасте трех месяцев у всех зрячих младенцев начинает формироваться один из базовых рефлексов человека (окуломоторный рефлекс), который «соединяет» глаза с туловищем. И шея должна быть идеальной, так как весь опорно-двигательный подстраивается непосредственно под ее положение. Если шея асимметрична, то туловище вынуждено будет формироваться асимметрично, компенсируя ее неправильное положение.
Очень важно при неправильном положения головы у новорожденного в первую очередь НАСТАИВАТЬ в поликлинике на назначении ультразвукового исследования кивательных мышц. И если грубая патология не будет обнаружена, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью к квалифицированному врачу-остеопату.