Оценка состояния человека с депрессивным расстройством (часть 3)

В предыдущих статьях я писала об особенностях оценки состояния человека с депрессивным вопросом, говорила о том, на что стоит обращать внимание. ЗДЕСЬ мы поговорили об оценке интеллекта и настроения, самостоятельной оценке человеком своего состояния. Сегодня я напишу о соматических проявлениях, на которые можно обратить внимание при работе с клиентом с депрессивным расстройством.

Изменения в строении и ощущениях своего тела являются важными признаками психических и психологических изменений, ключевыми маркерами расстройств. Следует обращать внимание на следующие особенности:

➤ Телосложение "правильное", "неправильное", рост, вес, нормо-, гипер-, гипостеник.

➤ Развитие подкожно-жирового слоя: отсутствует совсем, развит слабо, умеренно, равномерность распределения. Общее ожирение. Гипотрофия. Кахексия (крайняя степень истощения).

➤ Оценка состояния видимых слизистых тела, их окраски.

➤ Кожные покровы: цвет нормальный, желтушный, землистый, бледный, гиперемированный; а также смотрим на сухость, влажность, шелушение.

➤ Мышечная система организма: развита хорошо, слабо, умеренно. Обратить внимание можно и на органы дыхания: присутствует ли кашель, одышка, мокрота; также ритм и число дыханий в минуту.

➤ Система органов кровообращения: здесь смотрим на то, есть ли боли, неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, "перебои".

➤ Система ЖКТ: это могут быть боли в животе, изжога, тошнота, рвота, поносы, запоры.

➤ Мочеполовая система: задержка или недержание мочи, учащенное мочеиспускание, императивные позывы.

➤ Половая система: нарушение полового поведения.

К основным видам изменений телесных ощущений клиента, на которые важно обращать внимание(!) можно отнести: сенестопатии - клиент рассказывает о необычных, новых ощущениях в теле (жжение, стягивание и пр.); деперсонализацию (ощущение потери своего я, собственное я кажется нереальным, чувство "оторванности"); расстройства схемы тела (ощущение частей тела или собственного веса не такими, какие они есть - больше или меньше обычного); дисморфофобия (болезненное восприятие собственной внешности, часто с надуманными незначительными изъянами); ипохондрия (поиск симптомов, постоянное прислушивание к своему телу).

Таким образом, соматическая картина человека с депрессивным расстройством может быть очень разнообразна и индивидуальна, вбирать в себя один или несколько симптомов сразу. Важно обращать внимание на изменения в состоянии, о которых рассказывает клиент, чтобы не пропустить важного в картине болезни. Так, проверка своего здоровья у разных специалистов, врачей способствует более эффективному восстановлению человека с депрессивным расстройством.

Автор: Анастасия Бирина
Психолог, КПТ гештальт-подход

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru