Что делать, если у кого-то в офисе ветрянка, и можно ли заразиться, если уже болел в детстве

Ветряная оспа входит в десятку самых заразных заболеваний в мире. Традиционно ее считают детской болезнью, но ее появление во взрослом коллективе вызывает еще больше вопросов. Как узнать, точно ли ты переболел в детстве, имеет ли смысл делать прививку, если есть подозрение, что уже заразился, и отправлять на карантин весь офис, если кого-то из сотрудников «обсыпало». Обо всем этом Office Life поговорил с врачом-инфекционистом Никитой Соловьем. О чем статья ➀ Можно ли заболеть ветрянкой повторно? ➁ Когда делать прививку, если в офисе кого-то «обсыпало»? ➂ Что делать, если не помнишь, болел ли ветрянкой? ➃ Опоясывающий герпес заражает ветрянкой ➄ О каких еще вакцинах следует помнить взрослым? Справка Office Life Ветрянка (ветряная оспа) — это заболевание инфекционного происхождения, которое передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Во взрослом возрасте заболевание переносится намного сложнее, сопровождается высокой температурой, интоксикационным синдромом и обилием сыпи, причем высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Возможны осложнения в виде пневмонии и гепатита. Пик заразности — за 1–2 дня до появления первых высыпаний и в первые дни активного появления пузырьков. После заражения болезнь обнаруживается не сразу, симптомы у взрослых появляются к концу инкубационного периода, на 11–21-й день. Человек перестает быть опасным для окружающих, когда все элементы сыпи покроются твердыми корочками. Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Никита Соловей, врач-инфекционист — Да, можно, но случается это крайне редко, — говорит доктор Никита Соловей. — Например, в случае ярко выраженного иммунодефицита (на фоне химиотерапии, после трансплантации внутренних органов, при лечении глюкокортикостероидами некоторых ревматологических заболеваний). В подавляющем же большинстве случаев за «вторую ветрянку» принимают опоясывающий герпес (лишай). Но это не новое заражение извне, а «пробуждение» вируса Varicella-Zoster, который после первой ветрянки на всю жизнь затаился в нервных узлах. Бывает и такое, что в прошлом просто был поставлен ошибочный диагноз. Первую «ветрянку» могли перепутать с другим заболеванием, сопровождающимся сыпью (например, энтеровирусной инфекцией, вариантом «рука — нога — рот» с везикулами). То есть перенесенного заболевания ветряной оспой на самом деле не было, но человек убежден в обратном. Прививку нужно сделать в течение 3–5 дней Если у кого-то из коллег на работе обнаружили ветрянку, официальный жесткий карантин, как в детском саду, в офисах и на предприятиях объявляют редко. Но изоляция заболевшего обязательна до подсыхания последней корочки. В Беларуси при ветряной оспе человек получает больничный лист. — Также в коллективе важно определить тех, кто не болел и не привит. Таким сотрудникам рекомендуется экстренная вакцинация, — обращает внимание доктор. — Привиться нужно в течение 3–5 дней после контакта с вирусом. И чем раньше будет сделана вакцинация, тем выше эффективность — до 100%. Даже если после вакцинации и разовьется заболевание, то оно будет протекать в разы легче, чем у тех, кто не имеет иммунитета и не прививался. У тех, кому противопоказана вакцинация живой вакциной (например, люди на медикаментозной иммуносупрессии), возможна профилактика ацикловиром или валацикловиром перорально начиная с седьмого по 14-й день после контакта. Что делать, если не помнишь, болел ли ветрянкой? Если записей в медкарте нет, а память подводит и неясно, болел ли ты точно ветрянкой, то есть два пути: Сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella Zoster. Это самый надежный и точный способ. Высокий уровень IgG означает наличие иммунитета, полученного после перенесенной инфекции или вакцинации, тогда как антитела IgM указывают на текущую инфекцию. Действовать по принципу «считаем непривитым». Если данных нет и анализы сдавать не хочется или нет возможности, ВОЗ и некоторые национальные протоколы рекомендуют просто привиться. Лишняя доза вакцины не «перегрузит» иммунитет, зато обеспечит защиту. Опоясывающий герпес заражает ветрянкой Вирус ветряной оспы остается в организме на всю жизнь, «спит», а потом, при благоприятных для себя условиях (старение иммунной системы с возрастом, сильный стресс, химиотерапия, прием гормонов и т. д.), может активизироваться. Человек заболевает опоясывающим герпесом (лишаем). На коже появляется чем-то похожая на герпес сыпь, располагается она по ходу нервных окончаний и причиняет много беспокойств — боль, зуд, жжение. Если человек, который никогда не болел ветрянкой и не привит от нее, вступит в контакт с жидкостью из пузырьков больного опоясывающим герпесом, он заразится. И разовьется у него именно ветряная оспа, а не лишай. О каких еще вакцинах следует помнить взрослым? АДС-М (дифтерия и столбняк) ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет. — Важно понимать, что иммунитет после АДС-М не исчезает полностью ровно через 10 лет, но его уровень постепенно снижается, — объясняет Никита Соловей. — Через 15 лет после последней прививки вы все еще можете иметь какую-то защиту, но ее может не хватить для нейтрализации токсина при серьезном ранении. В такой ситуации при обращении в травмпункт вам, скорее всего, введут не только вакцину, но и противостолбнячную сыворотку (ПСС) или иммуноглобулин, что переносится организмом тяжелее, чем плановая прививка. Корь, краснуха, паротит (MMR): если в детстве сделаны две дозы, защита обычно считается пожизненной. Но если вы в группе риска (врачи, учителя) или планируете беременность, лучше проверить антитела или сделать одну бустерную дозу. Гепатит В: если прививались в детстве, стоит проверить антитела (anti-HBs). Если их мало — нужна ревакцинация. Фото: Envato Elements