Врачи и ученые всё чаще начали делать открытия, которые могут спасти миллионы жизней, но почему-то мало кто об этом говорит.
Его привезли в два ночи. Давление 60 на 40, губы уже посинели, монитор орёт - лёгкие затапливает. Я работаю кардиологом больше двадцати лет, но в такие моменты всё равно холодеет внутри. Лет пятнадцать назад этот мужчина, скорее всего, не дожил бы до утра.
Но той ночью случилось кое-что, о чём я хочу рассказать. И в конце будет одна штука - четыре буквы, которые запомнить проще, чем пин-код от карты. Но они могут оказаться важнее любой операции.
Полчаса вместо шести - и домой на третий день
Ему заменили аортальный клапан. Не через разрез грудины. Не с остановкой сердца. Через прокол в бедренной артерии - метод TAVI. По сосудам проводят катетер с новым клапаном, ставят на место. Тридцать минут.
На третий день мужик встал и ушёл домой. Сам. Без каталки. Я помню его лицо - он реально не мог поверить, что всё кончилось.
Главный кардиолог Минздрава, академик Сергей Бойцов, говорит прямо: «Ещё 10–15 лет назад это было бы невозможно в массовой практике». И это не только Москва - такие операции уже делают в десятках центров по стране.
Когда рассказываю это друзьям, далёким от медицины, не верят. Ладно, идём дальше - там ещё круче.
Заплатка на разорванное сердце
Разрыв сердечной мышцы после обширного инфаркта. Раньше - почти верная гибель. Сейчас через сосуды подводят окклюдер - по сути, заплатку. Она закрывает дефект. Ни разреза, ни шва.
Створки клапанов - митрального, трёхстворчатого - теперь тоже ремонтируют без большой операции. Стягивают специальным зажимом, который доставляют через сосуды. Для бабушки восьмидесяти лет, которую на стол класть страшно, это иногда единственный шанс.
Аневризму аорты закрывают изнутри - вставляют каркас-протез через прокол, если нужно - делают его под конкретного пациента. А когда сердце вообще отказывается работать, у кровати разворачивают ЭКМО - штуку, которая дышит и качает кровь за человека. Её массово обкатали в ковид, и сейчас она вытаскивает людей из такого шока, от которого раньше не спасали.
Бойцов говорит важную вещь: «Наша задача - не держать технологии в федеральных центрах, а раздавать по регионам». И во многих регионах уровень уже догнал столичный.
Я обещал четыре буквы, помните? Скоро доберёмся. Но сначала - про то, что меня как врача пугает сильнее, чем нехватка оборудования.
40 процентов. И большинство не в курсе
Около 40% россиян старше 35 живут с повышенным давлением. Вот вам случай с приёма. Женщина, 52 года. Пришла с головной болью. Меряю - 180. Спрашиваю: когда последний раз проверяли? «Года три назад, наверное». Она была уверена, что это от погоды.
Пока человек думает, что устал на работе, давление каждый день бьёт по сосудам, по почкам, по мозгу. Все те операции, про которые я написал выше - шикарные штуки. Только вот половина людей, которым они когда-нибудь понадобятся, сейчас вообще не подозревают, что у них что-то не так.
Зато вот что радует. Появились препараты для снижения холестерина - их колют раз в полгода. Назначает их, конечно, врач по показаниям. Бойцов объясняет так: помогают «даже если пациент бывает не очень дисциплинирован». Один укол - и полгода не надо помнить про таблетки.
Ещё тонометры теперь умеют сами скидывать данные врачу через приложение. Я смотрю показатели пациента у себя на экране и корректирую назначения без лишних визитов. Удобно обоим.
Всё это становится доступнее по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь». Записаться к специалисту можно онлайн, через «Моё здоровье» на Госуслугах.
Четыре буквы. Запоминайте
Никакие технологии не помогут, если человек не попал к врачам вовремя. При инсульте счёт на минуты. Вот правило УДАР:
У - улыбка. Попросите улыбнуться. Если один угол рта не поднимается - плохо.
Д - движение. Пусть поднимет обе руки. Одна проседает или вообще не слушается - плохо.
А - артикуляция. Попросите сказать простую фразу. Каша во рту - плохо.
Р - решение. Хоть один признак - набирайте 103. Не через пять минут. Сейчас.
С инфарктом по-другому: давит за грудиной, отдаёт в руку или шею, прошибает холодным потом. Не надо ждать, что отпустит.
Я за свою практику насмотрелся: знание этих вещей реально помогает не опоздать. Иногда это важнее любого оборудования.
Это не медицинская рекомендация. Я делюсь своим опытом и наблюдениями. Любые решения по здоровью - только вместе с вашим лечащим врачом.
Если было полезно - подпишитесь, чтобы не потерять канал. Скиньте маме, отцу, бабушке - пусть тоже знают про УДАР. И напишите в комментариях: вы вообще слышали раньше про операции через прокол? Или это новость?
Берегите своих. Четыре буквы запомнить несложно. А разница может быть огромной.
Читайте далее: Главный витамин для сосудов. Почему о нём молчат?