Почему я говорю о кинезитерапии как о доминирующем подходе к лечению ПЛП? Дело в том, что в клинической практике превалирует стереотип, что лечить это заболевание нужно купированием болевого синдрома.
Общепринятое жонглирование медицинской терминологией запутало рассмотрение метаболических изменений, возникающих в мягких околосуставных тканях при их поражении: дистрофии, дегенерации, воспаления.
Прежде всего я хочу рассмотреть воспаление как понятие. Давайте оттолкнемся в своих рассуждениях от общепринятой фразы, описывающей заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) и касающейся и плечелопаточного периартрита:
«Первичное поражение сухожильно-связочного аппарата имеет в своей основе дегенеративно-дистрофический процесс с последующим развитием реактивного воспаления».
Если расшифровать эту фразу, то получается, что сначала мягкие ткани разрушаются (т. е. происходит их дегенерация) в результате нарушения питания (дистрофии), а затем воспаляются, да еще реактивно (т. е. при постоянной острой боли). Но на практике это выглядит иначе: боли есть, но чаще всего ночные.
Почему же большинство специалистов воспалению отводят всего лишь завершающую форму изменений при болях в плече? Так ли это?
И далее, цитируя некоторые источники, описывающие воспаление, пояснения звучат так: «… наиболее часто дегенеративные и воспитательные процессы в области мягких тканей ОДА возникают в результате физической нагрузки или повторной микротравматизации».
Возникает естественный вопрос: что такое физическая нагрузка, если микротравмы, по мнению цитируемых авторов, возникают при профессиональной и бытовой деятельности? И как измерить эту самую физическую нагрузку?
Если принять, что воспаление – это генерализованная реакция ткани на нагрузки, превышающие нормы адаптации (т. е. носящие патологический характер), то станет очевидно, что понятие «нагрузка» подразумевает не воздействие на ткани какого-то количества килограммов силы.
- «Нагрузка» есть любое воздействие на ткани, превышающее нормы адаптации ткани и возможность вызывания компенсаторной реакции в целях предотвращения дисфункции клетки (ткани).
Если нагрузка соответствует норме адаптации клетки, т. е. способствует индукции компенсаторной реакции ткани, то такое воздействие физиологично и оправданно.
Но если нагрузка превышает уровень адаптивно-компенсаторных возможностей ткани, то в ткани развивается патологический процесс (дегенерация), т. е. «полом» структурного элемента (по выражению И. П. Павлова), и подобное воздействие нефизиологично и неоправданно.
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!
Получи индивидуальные рекомендации по упражнениям, пройдя консультацию в Центре доктора Бубновского.