Вы чувствуете себя отлично. Никаких жалоб. Никаких тревожных симптомов. Всё как обычно. Зачем тогда сдавать анализы? Это вопрос, который задают себе многие после 40. И я его понимаю. Зачем тратить время и деньги, если и так всё в порядке?
Но здесь кроется большая ошибка. Многие серьезные заболевания на ранних стадиях никак себя не проявляют. Нет боли, нет дискомфорта, нет никаких явных признаков. А между тем, в организме уже запущены процессы, которые через пару лет могут привести к серьезным проблемам. И тогда лечение будет сложнее, дороже и не всегда эффективным.
После 40 лет метаболизм замедляется, гормональный фон меняется, сосуды становятся менее эластичными. Это естественные процессы, но они создают почву для развития хронических заболеваний. И самое страшное, что вы можете ничего не замечать, пока не станет слишком поздно.
В этой статье я расскажу простым языком, какие анализы действительно стоит сдавать ежегодно после 40, даже если вы чувствуете себя на все сто. Не для того, чтобы вас напугать, а чтобы вы могли вовремя заметить малейшие отклонения и сохранить здоровье на долгие годы.
Почему анализов становится больше после 40
До 40 лет организм как молодой спортсмен на пике формы. У него много резервов, он легко справляется с нагрузками и быстро восстанавливается. Но после 40 начинается медленный, но неумолимый процесс старения. Это не значит, что вы становитесь старым. Просто процессы регенерации замедляются, обмен веществ меняется, а накопленные за годы стрессы и неправильный образ жизни дают о себе знать.
Представьте, что ваш организм как автомобиль. До 40 вы ездили на нем без особого ухода. Меняли масло раз в год, проверяли колеса. Но после 40 пробег уже приличный. И если раньше вы могли проигнорировать небольшой стук в двигателе, то теперь каждая мелочь может привести к серьезной поломке.
Именно поэтому после 40 необходимо переходить от реактивной медицины (лечим, когда заболели) к проактивной (предотвращаем заболевания до их появления). А проактивная медицина начинается с регулярных анализов.
Общие рекомендации перед сдачей анализов
Прежде чем перейти к списку анализов, несколько важных моментов о том, как правильно к ним подготовиться. Потому что если подготовка неправильная, результаты будут искаженными, и врач может поставить неверный диагноз.
Во-первых, большинство анализов сдают утром натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи крови. Обычно это вечером накануне. Например, если вам назначили анализы на 8 утра, последний ужин должен быть не позже 20-21 часа.
Во-вторых, за сутки до сдачи анализов исключите алкоголь, жирную и острую пищу. Это может повлиять на показатели печени и поджелудочной железы.
В-третьих, за день до сдачи постарайтесь избежать физических нагрузок. Интенсивные тренировки могут повлиять на многие показатели, включая ферменты печени и почек.
В-четвертых, если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые препараты могут искажать результаты анализов.
И самое главное - не паникуйте, если увидите отклонения от нормы. Нормы в разных лабораториях могут немного отличаться. И небольшие отклонения не всегда означают болезнь. Это сигнал, что нужно обратить внимание на этот показатель и, возможно, провести дополнительные обследования.
Обязательные ежегодные анализы после 40
Теперь перейдем к самому главному - к списку анализов, которые стоит сдавать каждый год после 40 лет. Я постараюсь объяснить, зачем нужен каждый анализ, какие заболевания он помогает выявить и что делать, если показатели в норме или отклоняются от нее.
Общий анализ крови
Это самый простой и информативный анализ. Он дает общую картину вашего здоровья. Что в него входит:
- Гемоглобин. Низкий уровень может указывать на анемию, высокий - на обезвоживание или проблемы с легкими.
- Лейкоциты. Повышенное количество говорит о воспалении или инфекции.
- Тромбоциты. Отвечают за свертываемость крови. Низкий уровень может привести к кровотечениям, высокий - к тромбам.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышение указывает на воспалительный процесс.
Зачем сдавать: чтобы вовремя выявить анемию, воспаления, проблемы с кроветворением. Часто отклонения в общем анализе крови становятся первым сигналом серьезных заболеваний.
Как часто: ежегодно.
Как интерпретировать: если все показатели в пределах нормы - отлично. Если есть отклонения - не паникуйте. Возможно, это временные изменения из-за недавней инфекции или стресса. Врач может назначить повторный анализ через месяц или дополнительные обследования.
Общий анализ мочи
Этот анализ покажет, как работают ваши почки и мочевыводящие пути. Что в него входит:
- Цвет и прозрачность мочи.
- Удельный вес.
- pH (кислотность).
- Белок, глюкоза, кетоновые тела.
- Эритроциты, лейкоциты, цилиндры.
Зачем сдавать: чтобы выявить проблемы с почками, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей. Например, наличие белка в моче может указывать на повреждение почек, глюкозы - на диабет.
Как часто: ежегодно.
Как интерпретировать: в норме в моче не должно быть белка, глюкозы, крови. Если они обнаружены - это повод для дополнительных обследований. Но не всегда это означает серьезную болезнь. Иногда это может быть следствием обезвоживания или временного состояния.
Биохимический анализ крови
Этот анализ дает подробную информацию о работе внутренних органов. В него входят:
- Глюкоза. Показатель уровня сахара в крови.
- Общий холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
- Белки (общий белок, альбумин, глобулин).
- Ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза).
- Печеночные пробы (билирубин общий и прямой).
- Почки (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
- Электролиты (калий, натрий, хлор, кальций).
Зачем сдавать: чтобы оценить работу печени, почек, сердца, поджелудочной железы, выявить преддиабет, нарушения липидного обмена, которые могут привести к атеросклерозу.
Как часто: ежегодно.
Как интерпретировать: здесь важно смотреть не только на отдельные показатели, но и на их соотношение. Например, соотношение ЛПНП к ЛПВП. Если глюкоза натощак выше 5,6 ммоль/л, это может указывать на преддиабет. Если креатинин повышен, это может говорить о проблемах с почками. Но помните: небольшие отклонения не всегда означают болезнь. Важно смотреть на динамику - меняются ли показатели со временем.
Анализ на гормоны щитовидной железы
После 40 риск нарушений работы щитовидной железы значительно возрастает. Особенно у женщин. Что входит в анализ:
- ТТГ (тиреотропный гормон).
- Свободный Т4.
- Антитела к тиреопероксидазе (при подозрении на аутоиммунные заболевания).
Зачем сдавать: чтобы выявить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) или гипертиреоз (повышение функции). Эти состояния могут проявляться неспецифическими симптомами: усталостью, набором веса, сухостью кожи, нарушением настроения, проблемами с концентрацией.
Как часто: ежегодно.
Как интерпретировать: нормальный уровень ТТГ обычно находится в пределах 0,4-4,0 мЕд/л. Но нормы могут немного отличаться в разных лабораториях. Низкий ТТГ может указывать на гипертиреоз, высокий - на гипотиреоз. Если показатели отклоняются от нормы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога.
Анализ на витамин D
Дефицит витамина D - одна из самых распространенных проблем после 40. Что входит в анализ:
- 25-гидроксивитамин D (25(OH)D).
Зачем сдавать: витамин D важен не только для костей, но и для иммунитета, сердца, нервной системы. Его дефицит связан с повышенным риском остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, депрессии.
Как часто: ежегодно.
Как интерпретировать: оптимальный уровень витамина D - 50-80 нг/мл. Если уровень ниже 30 нг/мл, это указывает на дефицит. В этом случае врач может назначить дополнительный прием витамина D. Но не стоит принимать его без назначения - избыток тоже вреден.
Анализ на онкомаркеры
Это спорный вопрос. Многие считают, что онкомаркеры нужно сдавать всем ежегодно. Но это не совсем так. Онкомаркеры не являются надежным методом ранней диагностики рака. Они могут быть повышены при многих доброкачественных состояниях и, наоборот, быть в норме при наличии рака.
Тем не менее, для некоторых групп людей с повышенным риском онкомаркеры могут быть полезны. Например:
- Для женщин: СА-125 (рак яичников), РЭА (различные виды рака).
- Для мужчин: ПСА (простат-специфический антиген, рак простаты).
Зачем сдавать: не для массовой диагностики, а для мониторинга у людей с повышенным риском (например, при семейном анамнезе рака).
Как часто: не ежегодно для всех, а по рекомендации врача в зависимости от факторов риска.
Как интерпретировать: повышение онкомаркеров не всегда означает рак. Это сигнал для дополнительных обследований. Но нормальные показатели не гарантируют отсутствие рака.
Дополнительные анализы для женщин после 40
После 40 у женщин начинаются гормональные изменения, связанные с приближением менопаузы. Это требует особого внимания к некоторым показателям.
Анализ на женские половые гормоны
Этот анализ помогает оценить, как проходит переход к менопаузе. Что входит в анализ:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон).
- Эстрадиол.
- Прогестерон (в определенные дни цикла).
Зачем сдавать: чтобы оценить стадию менопаузального перехода, выявить раннюю менопаузу, подобрать правильную тактику при симптомах (приливы, нарушения сна, перепады настроения).
Как часто: при появлении симптомов менопаузы или по рекомендации гинеколога.
Как интерпретировать: повышение ФСГ и снижение эстрадиола указывают на приближение менопаузы. Но интерпретация сложна и зависит от возраста и симптомов. Обязательно консультируйтесь с гинекологом.
Маммография
Это не анализ крови, но обязательное ежегодное обследование для женщин после 40. Маммография - рентгеновское исследование молочных желез, которое помогает выявить рак на ранних стадиях.
Зачем сдавать: рак молочной железы - одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на излечение.
Как часто: ежегодно после 40 лет.
Как интерпретировать: результат маммографии оценивает врач-рентгенолог. При подозрительных находках может потребоваться УЗИ или биопсия.
Анализ на онкомаркер СА-125
Хотя этот онкомаркер не является надежным методом диагностики, он может быть полезен для женщин с семейным анамнезом рака яичников.
Зачем сдавать: для женщин с высоким риском рака яичников (например, при мутации BRCA).
Как часто: по рекомендации врача.
Дополнительные анализы для мужчин после 40
У мужчин после 40 возрастает риск заболеваний простаты и сердечно-сосудистой системы. Поэтому им нужны свои специфические обследования.
Анализ на ПСА (простат-специфический антиген)
Этот анализ помогает выявить проблемы с предстательной железой. Что входит в анализ:
- Общий ПСА.
- Свободный ПСА.
- Соотношение свободного к общему ПСА.
Зачем сдавать: чтобы вовремя выявить аденому простаты или рак простаты. Хотя ПСА не является специфичным маркером рака (он может быть повышен при воспалении простаты), его динамика важна для диагностики.
Как часто: ежегодно после 50 лет, или после 45 при наличии факторов риска (семейный анамнез, африканское происхождение).
Как интерпретировать: норма ПСА до 4 нг/мл. Но нормы зависят от возраста. Важно смотреть на динамику показателя. Быстрый рост ПСА более важен, чем его абсолютное значение.
Анализ на тестостерон
С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается. Что входит в анализ:
- Общий тестостерон.
- Свободный тестостерон.
- СГГ (секс-гормон-связывающий глобулин).
Зачем сдавать: чтобы выявить снижение уровня тестостерона, которое может проявляться усталостью, снижением либидо, набором веса, раздражительностью.
Как часто: при появлении симптомов низкого тестостерона или по рекомендации врача.
Как интерпретировать: норма общего тестостерона для мужчин 40-60 лет - 10-35 нмоль/л. Но важно учитывать симптомы. Иногда при нормальном уровне тестостерона могут быть симптомы его дефицита из-за повышения СГГ.
Дополнительные анализы в зависимости от факторов риска
Не все анализы одинаково важны для каждого человека. Многое зависит от ваших индивидуальных факторов риска. Давайте рассмотрим, какие дополнительные обследования могут понадобиться в зависимости от вашей ситуации.
Если у вас избыточный вес или ожирение
Лишний вес значительно увеличивает риск многих заболеваний. Поэтому при избыточном весе важно дополнительно сдавать:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c). Показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца. Важен для ранней диагностики диабета.
- Инсулин и С-пептид. Помогают оценить инсулинорезистентность.
- Лептин и грелин. Гормоны, регулирующие аппетит.
Эти анализы помогут выявить преддиабет и подобрать правильную тактику коррекции веса.
Если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
Если в вашей семье были инфаркты, инсульты в молодом возрасте, важно уделить особое внимание сердцу:
- Гомоцистеин. Высокий уровень связан с повышенным риском тромбозов.
- ЛП(a). Наследственный фактор риска атеросклероза.
- Апо-В и Апо-А1. Соотношение этих показателей дает более точную картину риска, чем общий холестерин.
Эти анализы помогут оценить ваш индивидуальный риск и подобрать правильную профилактику.
Если у вас есть семейный анамнез рака
При семейном анамнезе рака могут быть полезны:
- Генетические тесты на мутации (BRCA1, BRCA2 и другие).
- Расширенный набор онкомаркеров.
- Регулярные скрининговые обследования (колоноскопия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости).
Важно: решение о необходимости этих обследований должно приниматься совместно с врачом.
Если вы курите или курили раньше
Курение значительно увеличивает риск многих заболеваний. Поэтому курильщикам важно дополнительно сдавать:
- Анализ мокроты (при наличии кашля).
- Спирометрию (оценка функции легких).
- Уровень окисленного ЛПНП (показатель повреждения сосудов).
Эти анализы помогут оценить вред, нанесенный курением, и подобрать правильную тактику восстановления.
Если вы принимаете лекарства длительное время
Некоторые лекарства могут влиять на работу внутренних органов. Поэтому при длительном приеме лекарств важно дополнительно сдавать:
- Печеночные пробы (при приеме статинов, некоторых антибиотиков).
- Почки (при приеме НПВС, некоторых антибиотиков).
- Электролиты (при приеме мочегонных).
Эти анализы помогут вовремя выявить возможные побочные эффекты лекарств.
Как интерпретировать результаты анализов
Получив результаты анализов, многие сразу бегут в интернет, чтобы понять, что значат те или иные показатели. Но это может привести к ненужной панике. Давайте разберемся, как правильно читать результаты анализов.
Во-первых, обратите внимание на референсные значения (нормы), указанные в бланке. Они могут отличаться в разных лабораториях из-за использования разных методов исследования. Поэтому сравнивать результаты лучше в одной и той же лаборатории.
Во-вторых, небольшие отклонения от нормы не всегда означают болезнь. Организм - это живая система, и показатели могут колебаться в зависимости от множества факторов: времени суток, питания, стресса, физической нагрузки.
В-третьих, важно смотреть на динамику. Один анализ дает картину на данный момент, но по-настоящему информативным становится сравнение с предыдущими результатами. Например, небольшое повышение холестерина за год может быть более важным, чем однократное превышение нормы.
В-четвертых, не все показатели одинаково важны. Врач смотрит не на отдельные цифры, а на их соотношение и взаимосвязь. Например, соотношение ЛПНП к ЛПВП важнее, чем общий холестерин.
В-пятых, результаты анализов нужно интерпретировать в контексте общего состояния здоровья, симптомов, факторов риска. То, что для одного человека будет нормой, для другого может быть тревожным сигналом.
Поэтому не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагнозы по анализам. Лучше обсудите результаты с врачом, который знает вашу историю болезни и может дать правильную интерпретацию.
Как сделать анализ частью здорового образа жизни
Сдача анализов - это не разовое мероприятие, а часть здорового образа жизни. Вот несколько советов, как сделать это привычкой и получать максимальную пользу от обследований.
Во-первых, заведите карту здоровья. Это может быть простой блокнот или электронная таблица, где вы будете записывать результаты всех анализов. Укажите дату, показатели, референсные значения. Так вы сможете легко отслеживать динамику и замечать малейшие изменения.
Во-вторых, не ждите, пока появятся симптомы. Регулярные обследования - это инвестиция в будущее здоровье. Даже если вы чувствуете себя отлично, анализ может выявить проблемы на стадии, когда их еще легко исправить.
В-третьих, используйте результаты анализов для мотивации. Например, если уровень холестерина выше нормы, это может стать стимулом для изменения питания и увеличения физической активности. Повышение витамина D может мотивировать вас чаще бывать на солнце и правильно питаться.
В-четвертых, не бойтесь обсуждать результаты с врачом. Хороший врач не будет критиковать вас за отклонения, а поможет понять, что нужно сделать для улучшения показателей. Задавайте вопросы, просите объяснить непонятные термины, уточняйте рекомендации.
В-пятых, помните, что анализы - это только часть картины. Не менее важны ваше самочувствие, образ жизни, питание, физическая активность. Анализы помогают объективно оценить состояние здоровья, но не заменяют внимательного отношения к себе.
Что делать, если анализы показали отклонения
Получив результаты с отклонениями от нормы, многие впадают в панику. Но это не нужно. Давайте разберемся, что делать в такой ситуации.
Во-первых, не спешите с выводами. Как я уже говорил, небольшие отклонения не всегда означают болезнь. Возможно, это временное явление, связанное с недавней инфекцией, стрессом или неправильной подготовкой к анализу.
Во-вторых, проконсультируйтесь с врачом. Он оценит результаты в контексте вашего общего состояния, симптомов, факторов риска. Возможно, потребуется повторный анализ через некоторое время или дополнительные обследования.
В-третьих, не бросайтесь в крайности. Нет необходимости сразу начинать принимать лекарства или кардинально менять образ жизни. Часто небольшие отклонения можно скорректировать с помощью небольших, но систематических изменений.
В-четвёртых, не игнорируйте проблему. Если врач рекомендует изменения в образе жизни или дополнительные обследования, следуйте этим рекомендациям. Небольшие отклонения сегодня могут привести к серьезным проблемам завтра.
В-пятых, используйте это как стимул для улучшения здоровья. Например, если уровень холестерина выше нормы, это может стать мотивацией для перехода на более здоровое питание и увеличения физической активности. Повышение сахара может стать стимулом для снижения потребления сахара и углеводов.
Как выбрать лабораторию для сдачи анализов
Не все лаборатории одинаковы. Качество анализов может сильно различаться в зависимости от оборудования, квалификации персонала, соблюдения стандартов. Вот несколько советов по выбору лаборатории.
Во-первых, обратите внимание на аккредитацию. Надежные лаборатории имеют международную или национальную аккредитацию, которая подтверждает соответствие международным стандартам качества.
Во-вторых, узнайте, какое оборудование используется. Современные анализаторы дают более точные результаты. Спросите, когда последний раз проводилась калибровка оборудования.
В-третьих, поинтересуйтесь, как хранятся и транспортируются пробы. Неправильное хранение или транспортировка могут привести к искажению результатов.
В-четвёртых, узнайте, как быстро вы получите результаты. Некоторые показатели (например, глюкоза) могут изменяться при длительном хранении образца.
В-пятых, почитайте отзывы. Но не доверяйте только положительным отзывам. Обратите внимание на то, как лаборатория реагирует на критику и решает проблемы.
И самое главное - доверяйте своим ощущениям. Если при посещении лаборатории у вас возникают сомнения в ее профессионализме, лучше выбрать другую.
Как экономить на анализах
Многие считают, что регулярные анализы - это дорого. Но это не обязательно так. Вот несколько способов сэкономить без ущерба для качества.
Во-первых, выбирайте комплексы анализов. Многие лаборатории предлагают готовые комплексы для разных возрастных групп и целей. Как правило, это дешевле, чем заказывать каждый анализ отдельно.
Во-вторых, следите за акциями. Многие лаборатории проводят сезонные акции, особенно в начале года, когда люди планируют свое здоровье.
В-третьих, используйте программы лояльности. Некоторые лаборатории предлагают скидки постоянным клиентам или при оформлении электронной карты.
В-четвёртых, не сдавайте ненужные анализы. Перед тем как заказать анализ, убедитесь, что он действительно необходим. Обсудите с врачом, какие анализы действительно важны в вашей ситуации.
В-пятых, используйте государственные программы диспансеризации. В некоторых странах после 40 предусмотрены бесплатные профилактические обследования. Уточните в своей поликлинике, какие обследования вы можете пройти бесплатно.
Но помните: экономия на здоровье может обойтись дороже в будущем. Не стоит отказываться от важных анализов только из-за цены.
Почему анализов становится больше с возрастом
Многие задаются вопросом: почему после 40 нужно сдавать больше анализов, чем раньше? Ответ прост: с возрастом риск многих заболеваний увеличивается, а симптомы часто появляются уже на поздних стадиях.
Представьте, что ваш организм как дом. До 40 лет вы можете не обращать внимания на мелкие трещины в фундаменте, протечки в крыше. Но после 40 эти мелкие проблемы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо чаще проверять состояние "дома", чтобы вовремя устранить неполадки.
Кроме того, с возрастом организм теряет резервы. Если раньше он мог компенсировать небольшие нарушения, то теперь даже незначительные отклонения могут привести к серьезным проблемам.
И самое главное: лечение заболеваний на ранних стадиях проще, дешевле и эффективнее. А выявить заболевание на ранней стадии можно только с помощью регулярных анализов.
Как анализировать свои анализы
Многие люди, получив результаты анализов, сразу начинают искать расшифровку в интернете. Но это может привести к ненужной панике. Вот несколько советов, как правильно работать с результатами анализов.
Во-первых, не сравнивайте свои показатели с нормами из интернета. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, возраста, пола. Всегда смотрите на референсные значения, указанные в вашем бланке.
Во-вторых, не фокусируйтесь на отдельных показателях. Врач смотрит на картину в целом, на соотношение показателей, на их динамику.
В-третьих, учитывайте контекст. Например, уровень глюкозы может быть выше нормы после сладкого ужина, а лейкоциты - после недавней инфекции.
В-четвёртых, не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы. Даже опытный врач не ставит диагноз по одному анализу. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, анамнеза, симптомов.
В-пятых, обсудите результаты с врачом. Хороший врач не только объяснит, что означают ваши показатели, но и подскажет, что нужно сделать для их улучшения.
Как подготовиться к визиту к врачу с результатами анализов
Чтобы визит к врачу с результатами анализов был максимально продуктивным, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Во-первых, соберите все свои предыдущие результаты анализов. Это поможет врачу увидеть динамику и заметить малейшие изменения.
Во-вторых, запишите свои симптомы, даже если они кажутся незначительными. Иногда небольшие симптомы могут быть важными для постановки диагноза.
В-третьих, составьте список принимаемых лекарств и добавок. Некоторые препараты могут влиять на результаты анализов.
В-четвёртых, подготовьте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Не стесняйтесь уточнять непонятные моменты.
В-пятых, не бойтесь просить объяснений. Хороший врач с радостью ответит на ваши вопросы и объяснит все непонятные термины.
Заключение
Сдача анализов после 40 - это не прихоть врачей и не способ заработать на вас. Это необходимая мера профилактики, которая помогает выявить проблемы на ранних стадиях, когда их еще легко исправить.
Помните: здоровье не приходит само по себе. Его нужно поддерживать, уделять внимание, вкладывать время и силы. Регулярные анализы - это один из самых простых и эффективных способов заботы о своем здоровье.
Не ждите, пока появятся симптомы. Начните сдавать анализы уже сейчас. Даже если вы чувствуете себя отлично, это не значит, что в организме все в порядке. Иногда самые серьезные проблемы протекают бессимптомно.
Сделайте анализ своей привычкой. Ежегодная проверка - это небольшая трата времени и денег, которая может сэкономить вам годы здоровой жизни.
И помните: вы - самый важный человек в этой истории. Ваше здоровье, ваше самочувствие, ваша жизнь - в ваших руках. Не упускайте шанс сделать их лучше уже сегодня.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.