Метастазы в головном мозге при поздних стадиях онкологических заболеваний встречаются часто. На самом деле это даже более распространенное явление, чем первичные опухоли, возникающие изначально в самом мозге. Чаще всего в центральную нервную систему распространяется рак легких, молочной железы, толстой и прямой кишки, почек, меланома. Несколько реже это происходит при других онкозаболеваниях.
Статистика говорит о том, что у 10–26% больных, погибших от злокачественных опухолей, обнаруживаются метастазы в головном мозге.
Ко мне на прием регулярно попадают такие пациенты. «Метастазы в мозге», – это словосочетание звучит страшно. Но это еще не повод опускать руки. Существует много способов лечения: они помогают продлить их жизнь, а в отдельных случаях и вовсе уничтожить метастатический очаг.
Чем опасны метастазы в мозге?
Опухоль в полости черепа постепенно растет, вызывает воспаление и отек. Из-за этого происходит сдавление головного мозга и нарушение его функций. Страдают разные нервные центры, и в итоге возникают неврологические расстройства, вплоть до таких, которые сильно снижают качество жизни, инвалидизируют и могут привести к гибели.
Как вовремя выявить?
О метастазах в мозге могут говорить такие общие симптомы, как:
- головные боли;
- тошнота;
- рвота, после которой не наступает облегчения;
- нарушение памяти;
- приступы судорог;
- периодические потери сознания.
При поражении определенных центров возникают те или иные очаговые симптомы. Например, может возникнуть нарушение речи, зрения, движений и чувствительности в определенных частях тела.
Если у онкологического больного возникли такие симптомы, нужно сразу сообщить о них лечащему врачу. Чтобы выявить метастатические очаги в центральной нервной системе, применяют МРТ, ПЭТ-сканирование, может быть выполнена биопсия.
Что можно предпринять?
Как я уже упомянул, существует довольно много методов лечения. Чтобы выбрать оптимальные в конкретном случае, нужно учитывать размеры, количество и расположение опухолевых очагов в мозге, а также некоторые другие факторы.
Симптоматическая терапия в первую очередь направлена на борьбу с отеком головного мозга. В большинстве случаев это первостепенная мера, с которой нужно начинать лечение. С данной задачей хорошо справляются препараты из группы глюкокортикостероидов. Часто приходится применять противосудорожные средства. При необходимости мы назначаем пациентам лекарства для купирования других симптомов.
Хирургическое вмешательство в некоторых случаях позволяет удалить метастатический очаг полностью, а в некоторых направлено на то, чтобы убрать как можно больше опухолевой ткани и тем самым улучшить состояние пациента.
Лучевая терапия проводится в режиме облучения всего головного мозга. Обычно мы назначаем пациентам 2–3-недельные курсы по 10–15 процедур.
Стереотаксическая радиохирургия включает методы, находящиеся на границе между хирургией и лучевой терапией. Применяют Гамма-нож или Кибернож. Принципы работы этих аппаратов похожи. Гамма-нож испускает множество слабых гамма-лучей, которые фокусируются в опухолевом очаге, создают в этом месте высокую дозу излучения и буквально «выжигают» опухоль. Кибернож посылает в опухолевый очаг рентгеновские лучи под разными углами.
Противоопухолевая терапия включает химиопрепараты, таргетные препараты, иммунопрепараты. Их подбирают в зависимости от типа опухоли и молекулярно-генетических характеристик злокачественных клеток. Препараты можно вводить не только внутривенно, но и интратекально – прямо в спинномозговую жидкость. Некоторым пациентам для этого имплантируют под кожу головы резервуар Оммайя – небольшую емкость, соединенную катетером с желудочками мозга.
Реабилитационное лечение помогает улучшить самочувствие и повысить качество жизни. Оно может включать самые разные методики, в том числе применение лекарств, когнитивно-поведенческую терапию, занятия с логопедом, лечебную гимнастику, эрготерапию, механотерапию и т. д.
Хотя метастазы в мозге и говорят о поздней стадии рака, зачастую мы всё еще можем помочь таким пациентам. Даже если удалось лишь немного продлить жизнь больного человека и сделать так, чтобы он мог в это время хорошо себя чувствовать, – я считаю, ради этого однозначно стоит прилагать усилия.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp