Синдром сухого глаза – состояние, которое стремительно становится болезнью цивилизации. Давайте разбираться, что это такое и как себе помочь.
Синдром сухого глаза – «многофакторное, симптоматическое заболевание, характеризующееся утратой гомеостаза слёзной плёнки и (или) глазной поверхности, при котором нестабильность слёзной плёнки, гиперосмолярность, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нейросенсорные нарушения выступают этиологическими факторами».
Что это значит?
Нарушается либо выработка слезы, либо ее состав, либо и то, и другое. Глаз перестает быть устойчивым к внешним воздействиям, возникает воспаление и дискомфорт.
Синдром сухого глаза – это комплексное нарушение, при котором страдает вся поверхность глаза.
Почему возникает синдром сухого глаза?
Основные причины, подтвержденные исследованиями:
- Цифровые технологии – длительная работа за гаджетами снижает частоту моргания в 2-3 раза. Слеза не обновляется и быстро испаряется, снижается секреция мейбомиевых (вырабатывающих жировой секрет) желёз.
- Недостаток липидного слоя (дисфункция мейбомиевых желез) – самая частая причина! Железы века закупориваются, секрета становится недостаточно, и слеза быстро испаряется.
- Гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы, поскольку эстрогены влияют на функцию слезных и мейбомиевых желез.
- Окружающая среда – кондиционеры, сухой воздух, ветер, низкая и высокая температуры.
- Контактные линзы могут вызывать нарушение стабильности слезной пленки.
- Общие и аутоиммунные заболевания – сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, псориаз, розацеа, заболевания щитовидной железы и др.
- Причиной могут быть прием антигистаминных препаратов, некоторых гипотензивных, антидепрессантов, а также капли с консервантами в составе.
- Операции – наиболее выраженная связь отмечена при рефракционной хирургии и хирургии катаракты.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание:
- Ощущение сухости, жжения, песка, инородного тела.
- Периодическое затуманивание зрения, которое улучшается при моргании.
- Парадоксальное слезотечение – глаз, чувствуя сухость и раздражение, посылает сигнал о помощи, и слезная железа вырабатывает огромное количество слезы в ответ. Но по составу она водянистая, без липидного слоя, и долго не удерживается на глазу, вызывая слезотечение.
- Покраснение, усталость глаз.
- Дискомфорт при ношении контактных линз.
Современное лечение и уход
Лечение синдрома сухого глаза – это последовательная ступенчатая терапия, направленная на устранение причины и восстановление гомеостаза.
1 ступень:
- Гигиена век – краеугольный камень при дисфункции мейбомиевых желез! Ежедневные теплые компрессы на 5-10 минут и последующий массаж век по направлению к ресничному краю.
- Режим работы за монитором, правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть 20 секунд на объект в 20 футах (6 метрах).
- Увлажнение воздуха.
- Источники витамина А и незаменимых жирных кислот (Омега-3).
- Коррекция сопутствующих заболеваний.
- Увлажняющие капли, мази, гели БЕЗ консервантов.
2 ступень:
- Противовоспалительные терапия.
- Аутологичная сыворотка крови (при тяжелых формах, особенно нейротрофических).
- Временная окклюзия слезных точек (закрытие слезных канальцев).
- Лечебные контактные линзы (бандажные).
- Специальные очки с увлажняющими камерами.
Третья и четвертая ступени включают этапы хирургического и медикаментозного лечения, которые предполагают постоянное наблюдение врача.
Заключение
Синдром сухого глаза – хроническое, но хорошо управляемое состояние.
Успех на 80% зависит от регулярного домашнего ухода (гигиена век, капли, режим) и на 20% – от правильно подобранных врачом процедур и препаратов.
Не занимайтесь самолечением, не используйте первые попавшиеся капли. Обратитесь к офтальмологу для диагностики и составьте индивидуальный план борьбы за здоровье и комфорт ваших глаз!
__________
Автор: офтальмолог сервиса ДокМа Татьяна Бланкова