Антидепрессанты можно сравнить с костылями для психики. Они не «лечат» мгновенно, но дают необходимую опору, чтобы встать и начать двигаться, когда собственных сил уже не хватает.
Их задача — мягко скорректировать нарушенный биохимический баланс в мозге, вернув вам ресурс для работы с психологом, поддержания режима и борьбы с болезнью. Эффект приходит постепенно, в течение нескольких недель, и требует терпения.
В приеме психотропных препаратов есть свои особенности. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Почему антидепрессанты спасают от депрессии
Состояние, при котором из жизни уходят краски, звуки и смыслы, силой воли изменить не получится. Бесполезно требовать от себя активности — ресурс для этого просто исчерпан.
Антидепрессанты действуют на саму основу этого состояния. Когда мозг долго находится в стрессе и напряжении, его биохимия меняется. Нарушается баланс веществ, отвечающих за передачу информации между нервными клетками. Сигналы о радости, спокойствии и энергии просто не доходят до цели.
Препараты не создают искусственных эмоций. Они медленно и постепенно помогают вернуть мозгу возможность работать так, как задумано природой. С их помощью снижается тяжесть самых изматывающих симптомов:
- постоянной душевной боли;
- полного отсутствия сил;
- нескончаемой внутренней тревоги.
Когда эта тяжесть немного ослабевает, в жизни появляются первые просветы. Возвращается сон. Стихает непрерывный поток негативных мыслей. Находится немного энергии, чтобы выйти на улицу, принять душ, заметить, что на дереве за окном распускаются листья.
Виды и механизм действия
Препараты различаются, как ключи для разных замков. Врач подбирает тот, который подойдет именно вам, ведь депрессия у всех проявляется неодинаково. Одни люди больше страдают от тоски и тревоги, другие — от полного отсутствия сил.
При депрессии серотонина становится мало, а тот, что есть, быстро «утекает», не успевая сделать свою работу и обеспечить способность спокойно уснуть, смотреть в окно без тоски, не ощущать мир как угрозу.
Антидепрессанты группы СИОЗС, которые относятся к новому поколению, действуют именно здесь. Их задача — не подстегнуть мозг, а помочь ему бережнее расходовать свои же ресурсы. Они как бы придерживают этот самый серотонин, давая ему время подействовать.
Постепенно стихает фоновая тревога, возвращается сон, а привычные мысли о безнадежности становятся тише и перестают давить «бетонной плитой».
Другие препараты, группы трициклических, скорее «заряжают энергией». Они влияют на норадреналин — вещество, отвечающее за бодрость, концентрацию и способность что-то начинать.
Их часто выбирают, когда депрессия больше похожа на пустоту и апатию, каждое действие дается с огромным трудом. После начала приема может вернуться способность чувствовать интерес, захотеть сделать хотя бы маленькое дело.
Часто врачи используют лекарства, которые сочетают оба этих действия. Они одновременно поддерживают и душевное равновесие, и уровень жизненных сил. Это нужно, когда человека изматывает тоска и полное физическое бессилие.
Существуют лекарства, работающие более точечно. Некоторые из них помогают вернуть способность получать от жизни удовольствие, находить в ней маленькие радости — от чашки кофе или разговора с другом. Другие мягко регулируют сон и аппетит, которые при депрессии почти всегда нарушаются.
Общее у всех этих средств одно: они не меняют личность и не создают искусственных эмоций. Медленно и аккуратно препараты помогают мозгу восстановить собственный химический баланс, который болезнь вывела из строя.
Выбор типа, дозы и длительности приема при лечении депрессии — это всегда совместная работа врача и пациента.
Противопоказания
Есть несколько четких границ, за которые переходить нельзя. Правила для безопасности пациента:
1. Аллергия в прошлом. Если организм когда-то давал сильную сыпь или отек на конкретное действующее вещество, этот препарат для вас закрыт навсегда. Повторный прием — прямой риск для жизни.
2. Тяжелое состояние. Когда основные системы в кризисе, в анамнезе только что перенесенный инфаркт, острая печеночная или почечная недостаточность, врачи будут бороться за стабильность, а не перебирать препараты для коррекции настроения.
3. Беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст — особые ситуации. Назначение требует тщательного расчета: потенциальная польза должна намного превышать возможные риски, поскольку влияние препаратов на психику у этой категории пациентов может быть парадоксальным.
Лечащий врач должен знать обо всех диагнозах. Это основное условие для успешного подбора терапии. Только полная картина позволяет принять безопасное решение и, возможно, найти альтернативный путь помощи.
Побочные эффекты
Организму нужно время, чтобы привыкнуть к лекарству. Сухость во рту, головокружение, сонливость, беспокойство считаются практически нормой. Через несколько дней ослабевают или проходят сами.
Но есть опасные моменты, на которые надо реагировать сразу. Сказать врачу необходимо, если:
- резко увеличился вес;
- пропали все эмоции;
- усилились мысли о самоповреждении;
- долго держится необычное возбуждение.
Самый опасный, но, к счастью, очень редкий вариант — серотониновый синдром. Когда появились спутанность сознания, жар, мышечные спазмы, нужна немедленная помощь и полная отмена препарата.
Как подбирается терапия
Универсальной «таблетки от депрессии» нет. Врач вместе с пациентом составляет карту маршрута, учитывая все особенности состояния, здоровья и образа жизни.
На старте важно понять, какие именно механизмы дали сбой. Если говорить научно, доктор оценивает вероятные нарушения в неврологической регуляции, в сложной системе химических сигналов, управляющей нашим настроением, энергией и мышлением. От этого зависит выбор препарата из определенной группы.
Современная психофармакология предлагает разные классы лекарств, но не гарантирует, что первый же вариант подойдет идеально. Организму нужно 3–4 недели, чтобы откликнуться на терапию, а врачу — оценить начальные результаты. Если эффекта нет или появились тяжело переносимые побочные эффекты, стратегию меняют: корректируют дозу или пробуют другое вещество. Это нормальная часть процесса настройки.
Таблетка создает биохимическую основу для восстановления, «выравнивает» внутреннее состояние. Чтобы закрепить этот эффект и научиться по-новому справляться с трудностями, антидепрессанты почти всегда сочетают с психотерапией.
Важен и образ жизни: регулярное движение, солнечный свет и налаженный сон — это естественные союзники в восстановлении баланса нервной системы.
5 мифов об антидепрессантах
Часто люди категорически отказываются от врачебных назначений или вовсе не идут к специалисту. Причиной становятся разнообразные пугающие домыслы о препаратах и методах лечения. В большинстве случаев они не имеют ничего общего с реальностью.
Лидируют 5 самых больших страхов:
1. «От них зависят, как от наркотиков». В реальности зависимость не развивается. Есть синдром отмены. Если самовольно резко бросить пить лекарство после долгого приема, может стать плохо — заболит голова, затошнит. Поэтому врачи не «снимают» препараты сразу, а снижают дозу постепенно, чтобы организм привык жить без поддержки.
2. «Они сотрут тебя как личность». Нет, их задача — вернуть к норме, снимая тягостные симптомы, помогая снова видеть краски. Если после приема будто «накрыло одеялом» и ничего не чувствуется — это не цель лечения. Скажите врачу, и он подберет другой вариант.
3. «Это навсегда». Чаще всего — нет. Стандартный курс при первом эпизоде длится около года, иногда меньше. За это время мозг учится заново поддерживать свой баланс. Потом таблетки постепенно убирают. Длительный прием назначают, если депрессия регулярно возвращается. Тогда препараты работают как профилактика, не давая ей разгореться.
4. «Это таблетки счастья». Они не делают счастливыми на пустом месте. Скорее, они возвращают способность чувствовать и радость, и грусть. Они не решат проблемы на работе или в отношениях, но могут дать внутренний ресурс, чтобы справляться с трудностями.
5. «Можно просто взять себя в руки». Самое опасное заблуждение. Депрессия — это истощение ресурсов. Машину с севшим аккумулятором завести без внешней помощи не получится. Антидепрессанты и становятся такой «подзарядкой», чтобы хватило сил на терапию и перемены.
Обсуждайте свои страхи с врачом. Хороший специалист вместе с вами найдет путь, который будет работать.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.