Перспективы «излечения» сахарного диабета 1 типа

Перспективы «излечения» сахарного диабета 1 типа?

Продолжаю отвечать на ваши вопросы.

📎 Важный момент:

Термин "излечение" сейчас не используется в научной литературе в контексте полного и пожизненного избавления от болезни без какого-либо вмешательства.

Вместо этого говорят о "функциональном излечении" или ремиссии: человек не нуждается в инъекциях инсулина, сохраняет нормальный уровень сахара в крови и не имеет риска тяжелых осложнений, но при этом болезнь может оставаться в "спящем" состоянии и требовать мониторинга.

На сегодняшний день нет одобренного препарата, который бы "излечивал" СД1. Однако научные исследования идут по нескольким многообещающим направлениям.

1️⃣Иммунотерапия. Цель — остановить или предотвратить атаку иммунной системы на бета-клетки.

⭐Препараты вроде Теплизумаба (анти-CD3 моноклональное антитело) показали способность значительно замедлять развитие клинического СД1 (на 2-3 года и более) у людей с высоким риском. Это уже большой прорыв.

⭐На ранних стадиях ("медовый месяц"): Ритуксимаб, Абатацепт исследуются для продления остаточной функции бета-клеток сразу после постановки диагноза.

2️⃣ Клеточная заместительная терапия

⭐ Трансплантация островков поджелудочной железы: Уже существует. Позволяет на годы отказаться от инсулина. Но требует пожизненного приема мощных иммунодепрессантов (со своими рисками), а островки со временем могут истощаться. Поэтому широко пока не применяется.

⭐ Стволовые клетки: Идея — создать из стволовых клеток пациента или донора новые, функциональные и "невидимые" для иммунитета бета-клетки. Есть успехи в лабораториях, ведутся первые клинические испытания.

⭐ Регенерация/Неогенез: Попытки "разбудить" или преобразовать другие клетки поджелудочной железы (например, альфа-клетки) в инсулин-продуцирующие. Пока на стадии доклинических исследований.

3️⃣Макрокапсулы: Создание защитных оболочек для трансплантированных бета-клеток или островков. Эти оболочки пропускают инсулин и питательные вещества, но не пропускают клетки иммунной системы. Это позволило бы избежать приема иммунодепрессантов. Над такими устройствами активно работают.

Самый реалистичный сценарий на обозримое будущее — комплекс персонализированных стратегий (иммунотерапия + технологический контроль + возможно, клеточная терапия), которые позволят жить с диабетом 1 типа без инсулиновых инъекций и тяжелых осложнений.

#диабет