Вы думаете, диабет — это приговор? Нет. Приговор — это хаос в голове, помноженный на желание аптек заработать на вашем страхе. Вчера ко мне обратился Николай. Его история — это зеркало, в котором 90% из вас, к сожалению, увидят себя. Давайте смотреть правде в глаза, пока не стало поздно.
Тараканы в голове и паника на кончике иглы
Представьте себе утро. Вы просыпаетесь, чувствуете привычную тяжесть в затылке. Меряете сахар — 12 ммоль/л. Руки дрожат, во рту пересохло. Что делать? Хватаете шприц-ручку и... колете. Сколько? «Ну, наверное, единиц 10, чтобы наверняка сбить». А потом садитесь завтракать кашей.
Знакомо? Чувствуете этот липкий холодок неопределенности?
Именно так жил Николай. Он написал мне из далекого городка, где до эндокринолога ехать, как до Луны. У него полный «букет»: диабет 2 типа, шунтирование сердца (АКШ), остеомиелит в прошлом и больные сосуды ног. Но самое страшное не это. Самое страшное — его фраза, от которой у меня волосы встали дыбом:
"Анастасия, у меня в голове тараканы толкаются от паники. Я колю инсулин столько, сколько глюкометр показал. А как правильно — не знаю. Врач дал бумажку и отправил домой".
Это не лечение, мои дорогие. Это «Русская рулетка». Николай пытался тушить пожар бензином, не понимая, откуда идет дым. Он колол инсулин ПО ФАКТУ высокого сахара, вместо того чтобы колоть его НА ЕДУ. Чувствуете разницу? Это как пытаться затормозить машину, которая уже врезалась в столб.
Мы начали разбирать его ситуацию. И знаете что? Оказалось, что «сложный и страшный диабет» — это всего лишь набор простых правил, которые никто не удосужился ему объяснить человеческим языком. Сегодня я объясню их вам. Бесплатно. Прямо здесь.
🚦 Светофор в тарелке: почему вам не нужна высшая математика
Николай боялся одного слова — «считать». Для многих диабетиков подсчет Хлебных Единиц (ХЕ) звучит как курс квантовой физики. «Анастасия, я ем суп, котлету, салат... Как я узнаю, сколько там ХЕ?! Я же не химик!» — паниковал он.
Я сказала ему: «Николай, выдыхаем. Достаем тапок и разгоняем ваших тараканов».
Вам не нужно считать ВСЁ. Диабет — это не бухгалтерия, это искусство управления ресурсами. Я дала Николаю (и даю вам) простую технику «Светофор».
🔴 КРАСНАЯ ЗОНА: Платим валютой (Инсулином)
Представьте, что инсулин — это деньги. А углеводы — это товар. В этом магазине платить нужно только за определенные продукты. Если вы их съели и не заплатили (не укололи) — придут коллекторы (высокий сахар и осложнения на почки).
За что мы платим инсулином (Считаем ХЕ):
- Зерновые: Любая каша (гречка, овсянка, рис). Даже если она «полезная». 2 столовые ложки вареной каши = 1 ХЕ.
- Картофель: «Второй хлеб» диабетика. 1 средняя картофелина = 1 ХЕ. (Пюре — это вообще сахарная бомба, его лучше избегать).
- Мучное: Хлеб, макароны, выпечка. 1 кусок хлеба (1 см толщиной) = 1 ХЕ.
- Жидкая молочка: Молоко, кефир, ряженка. Лактоза — это молочный сахар. 1 стакан = 1 ХЕ.
- Фрукты: Любые.
🟢 ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА: Халява, сэр!
А вот здесь начинается магия. Большинство продуктов в вашем холодильнике не требуют подсчета ХЕ и короткого инсулина (в разумных количествах).
- Мясо, рыба, птица, яйца: 0 ХЕ. Хоть слона съешьте — сахар не подскочит (если, конечно, слон не в панировке).
- Овощи, растущие НАД землей: Огурцы, помидоры, капуста, кабачки, перец, зелень, баклажаны. 0 ХЕ!
- Сыр, творог, масло: 0 ХЕ.
Когда Николай понял, что считать нужно только гарнир и хлеб, а котлету с салатом можно есть спокойно, он написал: «Анастасия, тараканы разбегаются!».
🍏 Великий яблочный обман, или «От кислого не слипнется»
Но тут вылез еще один «таракан», жирный такой, откормленный народными мифами. Николай спрашивает:
"Настя, ну сладкие яблоки — понятно, нельзя. А я люблю кислые, зеленые, от которых скулы сводит. Они же безопасные, там сахара нет!"
Ох, сколько почек «отвалилось» из-за этого заблуждения!
Давайте включим логику и биохимию. Что делает яблоко сладким? Фруктоза и глюкоза. Что делает яблоко кислым? Органические кислоты (яблочная, лимонная).
Внимание, вопрос: Если в стакан сладкого чая выжать лимон, сахара в чае станет меньше? Нет! Чай станет кислым, но сахар останется на месте.
Так же и с яблоком. И в «Медовом», и в кислой «Семеренко» количество углеводов (ХЕ) примерно одинаковое. Просто кислота маскирует сладость. Ваш язык можно обмануть, а поджелудочную железу и глюкометр — НЕТ.
Правило: 1 среднее яблоко (размером с кулак) = 1 ХЕ. Любое. Красное, зеленое, серо-буро-малиновое. Хотите съесть? Ешьте. Но посчитайте его и подколите инсулин. Не занимайтесь самообманом.
💸 «Аптечный грабеж»: как не переплачивать за бренд
Мы дошли до самой болезненной темы. Деньги. Николай живет в регионе, зарплата не московская, а лечиться надо. В его назначении — препарат «Мильгамма» (витамины группы В для восстановления нервов, которые «съел» диабет). У него немеют ноги, горят пятки — классическая полинейропатия.
Но цена на «Мильгамму» кусается, особенно если нужен курс.
Николай стесняясь спросил: «Анастасия, а можно заменить? У нас накрутки дикие...»
Можно! И даже нужно!
Я врач, но я не работаю на фармкомпании. Я работаю на вас.
Запоминайте:
- Мильгамма — это раскрученный немецкий бренд. Вы платите за красивую упаковку, рекламу по ТВ и работу медицинских представителей.
- Комбилипен — это наш, отечественный аналог.
Состав? Идентичный: Тиамин (В1) + Пиридоксин (В6) + Цианокобаламин (В12) + Лидокаин.
Действие? Одинаковое.
Цена? В 2-3 раза ниже!
Зачем платить больше? Чтобы поддержать немецкую экономику? Сэкономленные 1000 рублей лучше потратьте на качественные тест-полоски или купите себе кусок хорошей жирной рыбы (Омега-3 для сосудов). Это принесет вам в 100 раз больше пользы.
Мы перевели Николая на отечественный аналог. Лечение идет, кошелек цел, нервы (и в ногах, и в голове) спокойны.
🏁 Финал: Волшебной таблетки не существует, но существует система
Николай сейчас учится. Он перестал колоть «на глаз» и начал вести дневник. Он понял, что диабет — это не монстр под кроватью, а строгий бухгалтер, который любит счет.
Почему я рассказала вам эту историю?
Потому что я вижу вас. Я знаю, что вы тоже устали. Устали от скачков сахара, от непонятных инструкций, от страха съесть «что-то не то», от того, что половина пенсии уходит в аптеку.
Вы ищете «волшебную таблетку» или «уникальную траву», которая все исправит. Но её нет.
Зато есть СИСТЕМА.
- Понимание, что вы едите (Светофор).
- Понимание, как работает ваше лекарство (а не просто «уколю и помолюсь»).
- Разумная экономия без потери качества.
Здоровье — это не дар свыше. Это результат ежедневных, маленьких, но ГРАМОТНЫХ действий. Перестаньте блуждать в потемках. Включите свет.
Мои дорогие, если вы узнали в Николае себя, если вам тоже надоело кормить аптеки и жить в страхе — дайте мне знать.
👍 Ставьте ЛАЙК, если статья была полезной. Это поможет алгоритмам показать её тем, кому она может спасти жизнь.
💬 Напишите в комментариях: А как вы считаете инсулин? Или тоже грешите методом «на глазок»? Какие мифы про еду слышали? Давайте обсудим!
Я трачу много времени и сил, чтобы переводить с «медицинского» на человеческий и разбирать такие сложные случаи. Дзен недавно сделал кнопку «Поддержать автора» (она где-то там, внизу 👇). Если вы хотите сказать «спасибо» не только словом, но и делом, если хотите, чтобы таких честных разборов выходило больше — буду благодарна за любую сумму. Это честный энергообмен. Вы получаете знания, которые экономят вам тысячи, а я — ресурсы для развития блога.
🔻 И самое главное! Дзен — это хорошо, но там мы ограничены. Всю «внутреннюю кухню», быстрые ответы, разборы анализов и то, что нельзя писать здесь (цензура, знаете ли), я публикую в своем Телеграм-канале «Здоровье: просто и понятно».
Там у нас своя атмосфера, уютно, как на кухне. И там есть кнопка «Спросить врача», где вы можете лично задать мне вопрос, как это сделал Николай.
Дисклеймер: Статья носит исключительно информационный характер и основана на клиническом опыте. Не является диагнозом или призывом к самолечению. Любые изменения в терапии, замену препаратов и диету ОБЯЗАТЕЛЬНО обсуждайте со своим лечащим врачом. Берегите себя!