Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может правильно регулировать уровень сахара в крови. Ранняя диагностика крайне важна для предотвращения осложнений. Рассмотрим, какие анализы необходимы при подозрении на диабет, и как их сдать.
➡️ Для взрослых (подозрение на диабет 2 типа)
Диабет 2 типа чаще развивается у взрослых и связан с инсулинорезистентностью. Основные анализы:
1. Глюкоза крови натощак — самый простой и информативный тест. Сдаётся утром после 8-14 часов голода. Норма: до 6,1 ммоль/л. Уровень 6,1-6,9 ммоль/л указывает на преддиабет, ≥7,0 ммоль/л — на возможный диабет.
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца. Норма: до 6,0%. Показатель 6,0-6,4% — преддиабет, ≥6,5% — вероятный диабет.
3. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — «тест с нагрузкой». Измеряет сахар натощак и через 2 часа после приёма 75 г глюкозы. Через 2 часа норма: до 7,8 ммоль/л, 7,8-11,0 ммоль/л — преддиабет, ≥11,1 ммоль/л — диабет.
➡️ Для детей и молодых людей (подозрение на диабет 1 типа)
✅ Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы. Обычно манифестирует в детском или молодом возрасте. Анализы:
1. Те же базовые анализы: глюкоза натощак, HbA1c, ПГТТ (критерии те же).
2. Антитела — ключевые маркеры аутоиммунного процесса:
✔️ Антитела к глутаматдекарбоксилазе (Anti-GAD) — наиболее распространённые.
✔️ Антитела к островковым клеткам (ICA).
✔️ Антитела к инсулину (IAA) — особенно актуальны у детей.
✔️ Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2).
Выявление этих антител, особенно в комбинации, может указывать на высокий риск развития диабета 1 типа задолго (иногда за несколько лет) до появления симптомов.
🏥Как сдать анализы по ОМС и платно?
🆓 Бесплатно по полису ОМС:
1. Обратитесь к терапевту (взрослым) или педиатру (детям).
2. Врач при наличии симптомов (жажда, частое мочеиспускание, слабость, потеря веса) или факторов риска (ожирение, наследственность) выдаст направление.
3. Бесплатно по направлению можно сдать: глюкозу крови натощак, ПГТТ, общий анализ крови и мочи. Гликированный гемоглобин (HbA1c) также входит в перечень услуг по ОМС, но его доступность зависит от оснащённости лаборатории поликлиники.
💲Платно (в частных лабораториях):
✔️ Все анализы можно сдать самостоятельно, без направления.
✔️ Глюкоза, HbA1c, ПГТТ — стоимость от 300 до 1500 рублей в зависимости от теста и лаборатории.
✔️ Антитела (Anti-GAD, ICA, IAA, IA-2) — обычно не входят в ОМС при первичной диагностике. Их сдача платная, каждый тест стоит от 1000 до 2500 рублей. Их может назначить эндокринолог при подозрении на диабет 1 типа или для уточнения типа диабета.
✅ Профилактика и раннее выявление
👉 Если у вас есть родственники с диабетом 1 типа, вы можете сдать анализ на антитела (Anti-GAD, ICA, IAA) платно для оценки риска. Это особенно важно для детей, где раннее выявление может отсрочить манифестацию болезни. Однако такое обследование не покрывается ОМС и проводится в основном в рамках научных программ или платно.
➡️ Порядок действий при подозрении:
1. Сдайте глюкозу натощак и/или HbA1c (по ОМС или платно).
2. При отклонениях обратитесь к терапевту/педиатру или сразу к эндокринологу.
3. Врач назначит дообследование (ПГТТ, антитела при необходимости).
4. При подтверждении диагноза начнётся лечение: диета, таблетки (при 2 типе) или инсулин (при 1 типе).
⚠️ Не откладывайте визит к врачу, если заметили симптомы. Ранняя диагностика диабета — ключ к полноценной жизни без осложнений.