Ольга 57 лет прочитала, что творог снижает мочевую кислоту и полезен при подагре. Начала есть его каждое утро, обезжиренный, 150 граммов, как рекомендовали. Через полгода сдала анализы: мочевая кислота 410 мкмоль/л. Было 415. Почти без изменений. Суставы болели так же.
Врач предложил попробовать убрать молочные продукты на два месяца и заменить их другими источниками белка. Ольга удивилась, разве не творог должен помогать?
Через два месяца без молочного мочевая кислота была 360 мкмоль/л. Норма. Боли в суставах стихли. Что произошло?
Разберёмся, почему творог и другие молочные продукты работают не у всех, как понять, ваш ли это случай, и какие пять продуктов попробовать вместо них.
Миф: творог всегда снижает мочевую кислоту
Молочные продукты полезны при высокой мочевой кислоте и подагре. Обезжиренный творог, кефир, йогурт снижают риск приступов подагры на 40-50%. Молочный белок помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма.
Механизм такой: молочные продукты содержат особые белки, казеин и лактоглобулин. Эти белки при переваривании стимулируют почки активнее фильтровать и выводить мочевую кислоту с мочой. У большинства людей это работает отлично.
Но есть проблема. У части людей этот механизм не срабатывает. Причины разные: индивидуальная непереносимость молочного белка, генетические особенности работы почек, проблемы с усвоением лактозы, воспалительная реакция на казеин.
У этих людей творог не снижает мочевую кислоту. Иногда даже повышает, из-за того, что организм воспринимает молочный белок как раздражитель, запускает воспаление, почки работают хуже.
Если вы едите творог два-три месяца, а анализы не улучшаются, возможно, ваш организм работает иначе. Это не ваша вина. Это особенность организма. Нужно искать другой путь.
Как понять, что молочные продукты вам не помогают
Вы обычно едите творог, кефир или йогурт минимум два-три месяца. Каждый день или через день. Порции нормальные 100-150 граммов творога, стакан кефира.
Сдали анализ крови на мочевую кислоту, показатель не снизился. Или даже вырос. Норма для женщин до 360 мкмоль/л, для мужчин до 420 мкмоль/л. Если ваш показатель выше и за два-три месяца не изменился, молочное вам не помогает.
Суставы продолжают болеть так же или сильнее. Большой палец на ноге опухает, колени ноют по ночам, руки скованные по утрам. Приступы подагры не прекращаются, случаются с той же частотой или чаще.
При этом вы исключили другие явные причины. Не едите печень, почки, сердце. Красное мясо едите не чаще раза в неделю маленькой порцией. Не пьёте алкоголь или пьёте редко. Пьёте воду 1,5-2 литра в день.
Пять альтернативных продуктов на завтрак
Продукт 5: Яйца
Яйца, один из самых безопасных продуктов при высокой мочевой кислоте. Они содержат минимум пуринов, всего 5-15 мг на 100 гр. Для сравнения: в печени 300 мл, в красном мясе 100-150.
При этом яйца дают полноценный белок со всеми незаменимыми аминокислотами. Насыщают на несколько часов. Не нагружают почки. Не повышают мочевую кислоту.
Как готовить: варите вкрутую или всмятку, делайте омлет на пару или в духовке. Не жарьте на масле, жареное усиливает воспаление в суставах.
Норма: два-три яйца на завтрак. Можно добавить свежие овощи: огурцы, зелень, болгарский перец.
Продукт 4: Овсяная каша с вишней
Овсянка содержит мало пуринов и много растворимой клетчатки. Клетчатка помогает кишечнику выводить из организма продукты обмена, включая мочевую кислоту. Овсянка даёт медленные углеводы, энергию на несколько часов.
Вишня, доказанный помощник при подагре. 10-15 вишен в день снижают мочевую кислоту на 15-25% за две недели. Вишня содержит антоцианы, вещества, которые уменьшают воспаление в суставах и ускоряют выведение кислоты почками.
Как готовить: варите обычную овсянку (не быстрорастворимую) на воде семь-десять минут. Добавьте горсть свежих или замороженных вишен. Можно немного корицы для вкуса.
Норма: 150-200 гр готовой каши плюс 10-15 вишен (около 50-70 гр).
Продукт 3: Авокадо на цельнозерновом хлебе
Авокадо почти не содержит пуринов. Зато в нём много калия, он помогает почкам активнее выводить мочевую кислоту. Полезные жиры дают долгую сытость. Витамины группы B, витамин E питают суставы, уменьшают воспаление.
Цельнозерновой хлеб добавляет клетчатку и медленные углеводы. Помогает пищеварению, стабилизирует уровень сахара в крови.
Разомните половину спелого авокадо вилкой, намажьте на тост из цельнозернового хлеба. Посолите слегка, можно добавить щепотку чёрного перца или несколько капель лимонного сока.
Норма: половина среднего авокадо плюс один-два тоста.
Продукт 2: Гречневая каша с растительным маслом
Гречка, источник растительного белка. Она содержит мало пуринов, даёт долгую сытость, не нагружает почки. В гречке есть рутин, вещество, которое укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение в суставах.
Растительное масло, льняное, оливковое или подсолнечное, добавляет полезные жиры. Льняное масло особенно хорошо: оно содержит омега-3 жирные кислоты, которые уменьшают воспаление.
Как готовить: сварите гречку на воде до мягкости. Добавьте столовую ложку растительного масла. Можно посыпать свежей зеленью.
Норма: 150-200 граммов готовой каши.
Продукт 1: Запечённый картофель
Это может удивить, но картофель, один из самых безопасных продуктов при высокой мочевой кислоте. Он содержит всего 7-10 мг пуринов на 100 граммов. Почти ничего.
При этом картофель богат калием. Калий стимулирует почки выводить мочевую кислоту активнее. Картофель даёт сытость, энергию, не вызывает скачков сахара, если готовить правильно.
Важно: картофель должен быть запечённый или варёный. Не жареный. Жареный картофель содержит трансжиры, которые усиливают воспаление.
Как готовить: помойте картофель, запеките в духовке в кожуре при 180 градусах 40-50 минут до мягкости. Или сварите в мундире. Можно добавить зелень, ложку растительного масла.
Норма: 150-200 гр (одна средняя картофелина).
Что точно работает
Вода в большом количестве
Минимум два литра чистой воды в день. Лучше два с половиной. Вода разбавляет мочу, мочевая кислота легче растворяется и быстрее выводится почками. Это самое простое и самое эффективное средство.
Пейте стакан воды утром натощак, по стакану за полчаса до каждого приёма пищи, стакан перед сном. Носите бутылку с водой с собой.
Вишня или черешня ежедневно
10-15 вишен каждый день. Свежие летом, замороженные зимой. Эффект доказан исследованиями. Если нет вишни, попробуй чернику, ежевику. Они тоже содержат антоцианы, хотя и меньше.
Убрать лишний вес
Каждые пять килограммов лишнего веса повышают мочевую кислоту на 10-15%. Похудейте на пять килограммов, кислота упадёт на 15-20%. Это мощный эффект. Но худеть нужно медленно, не больше килограмма в неделю. Резкое похудение, повышает кислоту.
Полный отказ от алкоголя
Особенно от пива. Алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты почками. Пиво ещё и само содержит пурины. Если не можете отказаться совсем, сведите к редким исключениям, раз в месяц бокал сухого вина. Не чаще.
Исключение субпродуктов
Печень, почки, сердце, язык, лёгкие - всё это табу. В них 200-350 миллиграммов пуринов на 100 граммов. Один приём такой еды, и мочевая кислота взлетает.
Ограничение красного мяса
Говядина, свинина, баранина, не чаще раза в неделю порцией не больше 100 граммов. Замените на белое мясо, курицу или индейку. В них пуринов намного меньше.
Важное предостережение о кальции
Если вы убираете молочные продукты надолго больше чем на месяц, возникает проблема. Молочные продукты, главный источник кальция в рационе. Без них риск дефицита кальция резко возрастает.
Дефицит кальция особенно опасен для женщин после 50 лет. Развивается остеопороз, кости становятся хрупкими, ломаются от малейшего удара. Перелом шейки бедра в 60-70 лет, это инвалидность.
Если убрали молочное, нужно получать кальций из других источников.
Альтернативные источники кальция: кунжут (в 100 гр 975 мг кальция, почти дневная норма), миндаль (264 мг), брокколи (47 мг), листовая зелень, шпинат, капуста кале, петрушка, укроп. Сардины в масле, если переносите (они содержат умеренное количество пуринов).
Проконсультируйтесь с врачом, перед тем, как надолго исключать молочные продукты. Врач оценит риски, назначит анализы, порекомендует добавки при необходимости.
Найдите свой путь
Ольга убрала творог, кефир, йогурты. Заменила завтрак на яйца три раза в неделю, овсянку с вишней два раза, авокадо два раза. Пила по два с половиной литра воды. Начала принимать кальций в таблетках по рекомендации врача.
Через два месяца мочевая кислота упала с 410 до 360 мкмоль/л. Норма. Боли в суставах почти исчезли. Большой палец на ноге больше не опухал.
Если вы едите творог два-три месяца, а мочевая кислота не снижается, суставы болят, не вините себя. Не думайте, что делаете что-то не так. Просто ваш организм работает иначе.
При приступах подагры, острой нестерпимой боли в суставе, опухоли, покраснении, к ревматологу немедленно. Не терпите. Приступ требует лечения, иногда нужны лекарства.
Молочные продукты полезны для большинства людей. Но если вы в меньшинстве, у которого они не работают, так бывает. Ваше тело знает лучше. Слушайте его.
Прочтите
Текст написан для информации. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не лечитесь дома!