"Доктор, у меня густая кровь, я боюсь тромба!" - с этой фразой в мой кабинет заходит каждый третий пациент старше 50 лет. Обычно этот страх подкреплен советами из интернета: "Пейте 3 литра воды, и кровь разжижится".
За 25 лет практики я устала объяснять: мы с вами не кастрюля с супом, куда можно просто долить кипятка, чтобы стало пореже. Сегодня я хочу развеять главный миф о "густой крови", объяснить, чем она отличается от склонности к тромбам, и почему вода нужна нам совсем не для того, чтобы превратить кровь в "водичку".
Информация носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Главная путаница: густая или липкая?
Давайте сразу расставим точки над "i". В медицине понятия "густая кровь" в народном понимании не существует. Есть два разных состояния, которые пациенты сваливают в одну кучу.
Первое - это вязкость (гематокрит). Грубо говоря, это соотношение "жижи" и клеток. Если вы не пили воды сутки, кровь действительно станет гуще, как кисель.
Второе - это свертываемость (коагуляция). Это способность крови сворачиваться в сгустки. И вот тут кроется ловушка: вы можете пить хоть 5 литров воды в день, ваша кровь будет жидкой, как березовый сок, но... тромб все равно образуется, если нарушена работа тромбоцитов. Вода не заменяет антикоагулянты, если они вам нужны.
Сироп в сосудах: скрытая причина вязкости
Знаете, кто настоящий виновник "тягучей" крови? Вовсе не дефицит воды. Главный враг прячется в вашей сахарнице.
Включите воображение: у вас два стакана. В одном вода, в другом - густой сахарный сироп. Что потечет по трубочке быстрее? Вот так и с сосудами. Сахар работает как клей. Наши эритроциты - красные кровяные тельца - должны быть гибкими гимнастами, чтобы проскальзывать в мельчайшие капилляры. Но в "сладкой среде" они дубеют. Становятся жесткими, неповоротливыми и липкими.
Поэтому, когда пациент жалуется: "Ангелина Викторовна, пью воду ведрами, а гемоглобин зашкаливает", я не назначаю еще больше воды. Я отправляю проверять гликированный гемоглобин. Часто проблема именно там.
А зачем тогда вообще пить?
Не подумайте, я не призываю вас засушивать себя. Боже упаси. Обезвоживание - страшная вещь, особенно с возрастом, когда чувство жажды притупляется и мы просто забываем сделать глоток.
Но давайте честно: вода нужна не для "разжижения". Она нужна для транспорта.
Представьте, что кровь - это служба доставки, а вода - это дороги. Если дороги нет (засуха), курьер просто не доедет до адресата. Сердце и мозг останутся без кислорода. Отсюда и вечная усталость, и головокружение, и скачки давления. Мы пьем, чтобы поддерживать объем крови, чтобы сердцу было чем качать, а не чтобы лечить тромбоз стаканом жидкости.
Опасность "водного удара"
У меня была пациентка, которая так боялась инсульта, что начала заливать в себя по 4 литра воды в день. Знаете, чем кончилось? Скорой помощью.
У наших почек есть предел. Они не могут профильтровать океан. Если вы пьете воду насильно, "через не могу", вы просто вымываете из организма соль - натрий и калий. А без них сердце сбивается с ритма. Кровь становится водянистой, но здоровья это не прибавляет - появляются страшные отеки и риск отека мозга. Баланс важнее рекордов.
Что реально "разгоняет" кровь?
Если вода - это просто база, то где взять настоящий мотор для кровотока? Посмотрите на свои ноги. Ваша икроножная мышца - это "второе сердце".
Кровь из ног должна подняться вверх, к сердцу. Против гравитации. Сама она этого не сделает. Ее толкают мышцы, когда сокращаются.
Хотите, чтобы кровь бежала весело и не застаивалась? Просто встаньте и идите. Обычная ходьба работает как мощный насос. Мышцы сжимают вены и буквально выдавливают кровь наверх. Никакой стакан воды не сделает для профилактики тромбов столько, сколько сделает прогулка быстрым шагом вокруг дома.
План действий: 4 шага к здоровым сосудам
Не ищите волшебную таблетку или "живую воду". Работайте с физиологией.
- НЕДЕЛЯ 1 - УЧИМСЯ ПИТЬ ПРАВИЛЬНО. Ваша норма - 30 мл на 1 кг веса (если нет почечной недостаточности). Но пить надо не стаканами залпом, а глотками в течение дня. Поставьте графин на стол. К вечеру он должен быть пуст .
- НЕДЕЛЯ 2 - САХАРНЫЙ ДЕТОКС. Уберите сладкое из чая и перекусов. Дайте эритроцитам "отмыться" от сиропа. Через неделю вы заметите, что голова стала яснее - это улучшилась микроциркуляция .
- НЕДЕЛЯ 3 - ВКЛЮЧАЕМ НАСОС. Каждые 2 часа сидения - 5 минут ходьбы. Или просто перекатывайтесь с пятки на носок, пока моете посуду. Заставьте икры работать .
- НЕДЕЛЯ 4 - ЧЕСТНЫЙ АНАЛИЗ. Сдайте коагулограмму и общий анализ крови. Посмотрите на цифры гематокрита и тромбоцитов. Только эти цифры (а не ощущения "тяжести") скажут врачу, нужны ли вам препараты .
Вы готовы перестать бояться?
Кровь - это зеркало вашего образа жизни. Она не густеет от старости, она густеет от нашей лени и любви к сладкому. Пейте воду с умом, двигайтесь с радостью, и ваши сосуды будут чистыми.
А сколько воды пьете вы? Заставляете себя или пьете по жажде? Напишите в комментариях, обсудим.
Берегите себя, а я помогу знаниями. Ваша Ангелина.