Технология оказания помощи в ситуации горя

Реакция горя - это реакция, которая следует за смертью значимого человека. По данным статистики после смерти человека резко возрастает заболеваемость и смертность среди его близких родственников (от 40% и выше).

Стадии переживаний, которые проходят люди, находящиеся в нормальном горе

Пятиступенчатая схема Ф. Е. Василюка:

1. шок (7–9 дней): ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность;
2. фаза поиска (по времени частично накладывается на предыдущую и последующую фазы): ощущение присутствия умершего, стремление вернуть его и отрицание не столько факта смерти, сколько постоянства утраты, надежда, рождающая веру в чудо;
3. фаза острого горя (6–7 недель): отчаяние, страдание, дезорганизация, множество тяжелых, иногда странных и пугающих чувств и мыслей: ощущение пустоты, чувство брошенности и одиночество, злость; горюющий поглощен образом умершего, переживание горя становится ведущей деятельностью;
4. фаза остаточных толчков и реорганизации (около года): сохраняются остаточные приступы горя; жизнь постепенно входит в свою колею, умерший перестает быть главным средоточением жизни;
5. фаза завершения: образ умершего занимает свое постоянное место в жизни потерпевшего утрату.
   
   Э. Кюблер-Росс предложила самую популярную концепцию психологических стадий умирания:
6. Отрицание
7. Гнев, озлобленность
8. Стадия переговоров, торги
9. Депрессия
10. Адаптация, принятиеВ настоящий момент современные зарубежные исследователи не разделяют процесс горевания на какие-либо стадии, а рассматривают по отдельности определенный вид потери. Также сейчас большое значение придается исследованиям индивидуальных стилей горевания, важности сохранения связи с ушедшим, особенностям личных реакций, обусловленных культурными, социальными и прочими контекстами.

! Существует также понятие, как патологическое горе, имеющее определенные основания и причины, как пишет Черепанова: конфликты с близким человеком перед его смертью, невыполненные обещания, определенные обстоятельства смерти близкого (ее неожиданность, насильственность и т. д.), без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены.

Психотерапия горя

Несколько полезных приемов:
1. разговор с умершим с использованием пустого стула (гештальт- терапия)
2. использование творческого письма, рисования (арт- терапия)
3. инсценировка или проигрыш сцен с умершим, для того чтобы рассмотреть незаконченное с ним дело;
4. принятие смерти, как экзистенциальной данности;
5. упражнения, побуждающие человека на отношения, например, составление списков позитивных и негативных черт характера;
6. перестройка поведения (КПТ)
7. упражнение «последний день в вашей жизни»

Постадийные рекомендации

ОТРИЦАНИЕ

Признаки:

Человек «капсулируется», отгораживается от всего, не может слышать правду

Что делать: Быть рядом и быть устойчивым. Обеспечить физиологические потребности. Выслушивать и давать поддержку, не переубеждать

От чего воздержаться: Рассуждения вслух о смерти. Будущие перспективы. Совместная истерика. Осуждение

ГНЕВ

Признаки:

Накопление сильного протеста и поиск объектов, которые хочется разрушить

Что делать: Помочь безопасно выбросить разрушительную энергию (рвать, мять, бежать, кричать, плакать)

От чего воздержаться:

Выяснение объективных причин. Доказывать что-либо. Присоединение к гневу

ТОРГ

Признаки:

Человек ищет условия, которые он может выполнить, чтобы исправить положение

Что делать: Совершить ритуалы, которые помогут выразить любовь, недосказанность. Выговариваться. Благотворительность

От чего воздержаться:

Рациональное объяснение. Злость за попытки торга с жизнью. Заставлять принять все, как есть

ДЕПРЕССИЯ

Признаки:

Человек становится обесточенным, бессильным, потерявшим смысл

Что делать:

Обращение к врачам. Осмысление произошедшего. Поиск опоры

От чего воздержаться: Обвинять в нежелании выходить из состояния «скорби». Насильно выводить из печали. Оставлять в одиночестве

ПРИНЯТИЕ

Признаки:

Человек находит надежду, веру и желание менять свою жизнь

Что делать:

Сопровождать на пути жизненных изменений. Быть рядом, верить. Спокойно воспринимать неудачи и быть устойчивым

От чего воздержаться:

Бросать на самотек. Думать, что человек справится сам. Избегать болезненных тем. Жалеть и не верить в способности

Используемые источники:

1. Попова Р.Р. Психологическая помощь в кризисных и чрезвычайных ситуациях, 2013.
2. Шефов С.А. Психология горя, 2006.
3. Петко Л. Методы оказания психологической помощи людям в ситуациях тяжелых переживаний, 2015.

Автор: Эвелина Шарифьянова
Психолог, Клинический психолог-сексолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru